- Jak vaše tělo reaguje na horko
- Poruchy způsobené stresem z horka
- Předcházení stresu z horka
Úvod
Pro mnoho lidí, Princetonu léto znamená teplé, příjemné dny, ideální pro jídlo venku nebo dlouhé procházky během přestávek v klimatizovaných kancelářích. Pro některé z nás však léto znamená speciální projekty, kdy pracujeme venku na přímém slunci nebo renovujeme budovy bez chladicích systémů. Práce v horkých podmínkách může představovat zvláštní nebezpečí pro bezpečnost a zdraví. Tento dokument poskytuje přehled různých onemocnění a úrazů spojených se stresem z horka a poskytuje návod, jak je rozpoznat a předcházet jim.
Jak tělo reaguje na horké podmínky
Čtyři faktory prostředí ovlivňují míru stresu, kterému je pracovník vystaven v horkém pracovním prostoru: teplota, vlhkost, sálavé teplo (například ze slunce nebo z pece) a rychlost větru. Osoby s vysokým krevním tlakem nebo některými srdečními chorobami a lidé, kteří užívají diuretika (pilulky na vodu), mohou být na působení horka citlivější.
Tělo se před horkem brání třemi mechanismy: dýcháním, pocením a změnou průtoku krve. První reakcí je prokrvení kůže, což zvyšuje teplotu kůže a umožňuje tělu odevzdat část tepla. Při těžké práci potřebují svaly větší průtok krve, což snižuje množství krve, která může proudit do kůže a uvolňovat teplo.
Pocení také pomáhá tělu se ochladit, ale pouze tehdy, když je vlhkost dostatečně nízká, aby se pot mohl odpařovat, a když se nahrazuje voda a soli ztracené pocením.
Poruchy způsobené tepelným stresem
Pokud se tělo přehřeje, nastává stav tepelného stresu. Stres z horka může vést k řadě problémů, včetně vyčerpání z horka, úpalu, křečí z horka, mdlob nebo vyrážky z horka. Mnoho lidí tyto poruchy zaměňuje, ale je důležité umět každou z nich rozpoznat a vědět, co dělat, když k ní dojde. Každá z těchto poruch způsobených teplem je popsána níže.
Vyčerpání z horka
Ačkoli se nejedná o nejzávažnější zdravotní problém, je vyčerpání z horka nejčastějším onemocněním způsobeným teplem na Princetonské univerzitě. K vyčerpání z horka dochází, když se pracovník hodně potí a nepije dostatek tekutin nebo nepřijímá dostatek soli, případně obojí. Jednoduše se dá popsat tak, že pracovník je mokrý, bílý a slabý.
Příznaky a symptomy
- spocený
- slabý nebo unavený, případně malátný
- nevolnost
- normální nebo mírně vyšší tělesná teplota
- bledý, lepkavá kůže (někdy zarudlá)
Co dělat
- odpočívat na chladném místě
- pít roztok elektrolytů, například Gatorade nebo jiný sportovní nápoj. Vyhněte se nápojům s obsahem kofeinu, jako je kola, ledový čaj nebo káva.
- V závažných případech zahrnujících zvracení nebo mdloby zavolejte veřejnou bezpečnost a nechte pracovníka převézt do zdravotnického střediska McCosh nebo případně do lékařského střediska Penn Medicine Princeton.
Úpal
Úpal je nejzávažnějším zdravotním problémem osob pracujících v horku, ale není příliš častý. Je způsoben tím, že tělo nedokáže regulovat svou tělesnou teplotu. Zastaví se pocení a tělo se nemůže zbavit přebytečného tepla. Oběti zemřou, pokud se jim okamžitě nedostane náležité léčby.
Příznaky a symptomy
- mentální zmatenost, delirium, mdloby nebo záchvaty
- teplota těla 106ºF nebo vyšší
- horká, suchá kůže, obvykle červené nebo namodralé barvy
Co dělat:
- okamžitě zavolejte veřejnou bezpečnost na číslo 9-1-1 a vyžádejte si sanitku
- přesuňte oběť na chladné místo
- namočte oběť studenou vodou
- pro zvýšení ochlazení oběť intenzivně větrejte
Křeče z horka
Křeče z horka jsou bolestivé svalové křeče. Vznikají, když pracovník vypije hodně vody, ale nenahradí soli ztracené pocením. Křeče obvykle nejčastěji postihují unavené svaly – ty, které se používají k výkonu práce.
Příznaky a symptomy:
- křeče nebo křeče svalů
- mohou se objevit během práce nebo po ní
Co dělat
- vypijte roztok elektrolytů (sportovní nápoj), například Gatorade
- Pokud jsou křeče silné nebo je nezmírní vypití sportovního nápoje, vyhledejte lékařskou pomoc v McCosh Health Center nebo Penn Medicine Princeton Medical Center, podle potřeby.
Mdloby (synkopa z horka)
Mdloby se obvykle stanou někomu, kdo není zvyklý pracovat v horkém prostředí a jednoduše stojí. Pravděpodobnost omdlení se obvykle sníží pohybem, nikoliv stáním na místě.
Příznaky a symptomy
- krátká ztráta vědomí
- zpocená kůže, normální tělesná teplota
- žádné známky úpalu nebo vyčerpání z horka
Co dělat:
- lehněte si na chladné místo
- vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se po krátkém ležení nezotavíte
Vyrážka z horka
Vyrážka z horka, nazývaná také pichlavé horko, se může objevit v horkém a vlhkém prostředí, kde se pot nemůže snadno odpařovat. Pokud vyrážka pokrývá velkou plochu nebo pokud se infikuje, může být velmi nepříjemná. Vyrážce z horka lze předejít tím, že si odpočinete na chladném místě a necháte kůži oschnout.
Příznaky a symptomy
- vyrážka charakterizovaná malými růžovými nebo červenými hrbolky
- podráždění nebo pocit píchání
- svědění
Co dělat dělat
- udržujte pokožku čistou a suchou, abyste předešli infekci
- nosit volné bavlněné oblečení
- velmi pomáhají chladné koupele a klimatizace
- některé nadměrné-pultové krémy mohou pomoci zmírnit bolest a svědění
Předcházení tepelnému stresu
Ve většině případů, lze tepelnému stresu předejít nebo alespoň snížit riziko jeho vzniku.
Inženýrské kontrolní prostředky
K omezení tepelného stresu může přispět řada technických kontrolních prostředků. Patří mezi ně např:
- obecné a místní odsávací větrání v místech s vysokou teplotou
- stínění sálavých zdrojů tepla, jako jsou pece nebo horké stroje
- eliminace úniku páry
- používání chladicích ventilátorů nebo osobních chladicích zařízení, jako jsou chladicí vesty
- používání elektrického nářadí k omezení ruční práce
Pracovní postupy
- Oblečení: Noste volné, lehké oblečení, například bavlněné, které umožňuje odpařování potu. Světlé barvy absorbují méně tepla než tmavé barvy. Při práci venku noste lehký klobouk s dobrou krempou, abyste si chránili hlavu a obličej před sluncem.
- Pití: Pijte hodně tekutin, zejména pokud je vaše moč tmavě žlutá, abyste nahradili tekutiny ztracené pocením – může být zapotřebí až jeden litr za hodinu. Doporučuje se voda a/nebo sportovní nápoje. Protože kofein je diuretikum (nutí vás více močit), měli byste se vyhýbat nápojům, jako je kola, ledový čaj a káva. Žízeň není spolehlivým znamením, že vaše tělo potřebuje tekutiny. Při těžké práci je lepší tekutiny spíše popíjet než hltat.
- Pracovní rozvrh: Pokud je to možné, měla by být těžká práce naplánována na chladnější část dne. V opačném případě střídejte těžkou práci v horku s lehčí prací nebo pracujte v chladnějších prostorách. Pokud je index vlhkosti (viz další strana) mezi 84 a 93 (výstražná zóna), snažte se minimalizovat dobu práce v horku tak, abyste přibližně polovinu každé hodiny strávili těžkou prací v horku. Pokud je index teplotní vlhkosti 94 nebo vyšší (nebezpečná zóna), je třeba dobu strávenou těžkou prací v extrémním horku dále minimalizovat na přibližně čtvrtinu každé hodiny.
- Aklimatizace: Noví zaměstnanci a pracovníci vracející se po dvoutýdenní nebo delší nepřítomnosti by měli mít 5 dní na to, aby si zvykli na horko. První den začněte s 50 % běžné pracovní zátěže a časové expozice a postupně ji zvyšujte až na 100 % pátý den.
- Tělesná hmotnost: Pracovníci mohou být více ohroženi stresem z horka, pokud ztratí více než 1,5 % své tělesné hmotnosti za jeden den v důsledku pocení.
Osobní ochranné prostředky
Pokud musí práce probíhat v horkých podmínkách v Princetonu, mohou osobní chladicí systémy pomoci snížit riziko stresu z horka. Existuje několik systémů, které jsou k dispozici prostřednictvím katalogů zdraví a bezpečnosti, včetně následujících:
- Teplo odrážející oděv může zmírnit problém sálavých zdrojů tepla, jako jsou například pece. Pokud je však pracovník zcela zakrytý, bude mít problémy s odpařováním potu.
- Ledové vesty nebo chladicí vesty odvádějí teplo od pokožky. Jsou relativně levné a umožňují volný pohyb.
- Tekuté chladicí systémy rovněž odvádějí teplo od pokožky. Chladná kapalina proudí v obleku kolem těla a odvádí teplo pryč.
Školení
Zaměstnanci a vedoucí pracovníci musí být vyškoleni, aby byli schopni rozpoznat včasné příznaky tepelného stresu. Zaměstnanci musí pochopit potřebu nahrazovat tekutiny a soli z potu a rozpoznat příznaky dehydratace, mdlob, křečí z horka, vyčerpání z horka a úpalu.
Nadřízení by měli sledovat příznaky stresu z horka a umožnit zaměstnancům přerušit práci, pokud se cítí velmi nepříjemně. Vedoucí pracovníci by také měli zajistit, aby pracovní rozvrh umožňoval vhodné doby odpočinku, a zajistit dostupnost tekutin. Měli by používat vhodné technické kontroly, osobní ochranné prostředky a pracovní postupy, aby snížili riziko tepelného stresu.
.
