Návykové drogy jsou každá svým způsobem nebezpečná. Přesto, co dělá jednu horší než druhou? Pravdou je, že na tuto otázku je opravdu těžké odpovědět, protože ji ovlivňuje mnoho faktorů a má nespočet různých výkladů. I když máme k dispozici údaje, které nám umožňují kvantifikovat, v čem jsou některé drogy nebezpečnější než jiné, důležitý je i širší pohled – nejnebezpečnější je ta droga, na které jste závislí a která vás s největší pravděpodobností zabije.
Pro každého, kdo se při zvažování užívání drog obává závislosti, existuje jediná vhodná odpověď: neužívejte je. Všechny návykové drogy disponují rizikem vzniku závislosti a toto riziko se u jednotlivých osob nesmírně liší. Pokud jde o úmrtnost, vyvstává podobný problém – existuje jasný žebříček, které drogy zabíjejí nejvíce lidí, ale nejnebezpečnější drogy jsou také nejvíce omezené, takže nejsou na vrcholu tohoto seznamu.
Jediná studie, která mě napadá při diskusi o nebezpečnosti užívání drog, je britská studie provedená v roce 2010, v níž skupina odborníků přiřadila každé návykové droze číselnou hodnotu na základě řady faktorů do značné míry rozdělených na faktory, které přispívají k individuálním škodám, a faktory, které přispívají ke společenským škodám. Taková studie má však ve své podstatě jen malý smysl, protože mísí názory s fakty a protože jejím výsledkem je žebříček, který je v mnoha ohledech chybný.
Některé drogy jsou rozhodně nebezpečnější než jiné. Ale jakýkoli definitivní žebříček se změní podle toho, jak je nebezpečnost definována. Než abychom se snažili definitivně rozhodnout, která droga je nejhorší, zvolili jsme raději diferencovaný přístup: níže uvádíme hrubý žebříček nejnebezpečnějších a nejčastěji užívaných návykových látek na světě, bez konkrétního pořadí, s podrobnostmi, které pomohou vzít na vědomí, proč může být každá látka svým způsobem životu nebezpečná (a proč jsou některé látky pro jednotlivce i společenství mnohem nebezpečnější než jiné).
Marihuana
Co se týče návykových a/nebo nelegálních drog, je třeba upozornit zejména na marihuanu. Je to proto, že marihuana je již dlouho ústředním bodem debaty o dekriminalizaci a vedle tabáku a alkoholu je jednou z nejčastěji užívaných drog v zemi – přitom je statisticky méně škodlivá než obě tyto drogy.
Experti se shodují, že kdyby marihuana nahradila alkohol jako nejčastější rekreační omamná látka v zemi, bylo by nám všem lépe. To z ní však nedělá „dobrou“ drogu. Marihuana může být stále nebezpečná a existují výzkumy, které ukazují, že být pod vlivem je stále rizikovější než být střízlivý: například řízení pod vlivem zdvojnásobuje riziko dopravní nehody ve srovnání se střízlivostí (pro srovnání, alkohol zvyšuje riziko dopravní nehody téměř 14krát).
Další výzkumy zřejmě naznačují, že dlouhodobé intenzivní užívání, stejně jako užívání v raném věku (zejména v období formování člověka) může mít na člověka negativní kognitivní účinky, a to natolik, že se odborníci shodují, že by se mladší dospělí měli od marihuany držet dál.
Možno namítnout, že marihuana je neprávem očerňována, nebo dokonce patří mezi nejméně nebezpečné látky ve skupině vysoce nebezpečných látek. Neměla by se však ani brát na lehkou váhu. A ano, marihuana je návyková, i když není tak návyková jako jiné látky.
Psychedelika
Při diskusi o psychedelikách se nejčastěji vybaví dvě látky: diethylamid kyseliny lysergové (LSD) psilocybin a (magické houby). Tyto drogy nejsou návykové, ale na seznamu se objevují proto, že jsou běžně řazeny do skupiny s jinými drogami.
Z hlediska dlouhodobých účinků nic nenasvědčuje tomu, že by tyto látky byly jakkoli nebezpečné. Mohou sice způsobit předávkování a potenciálně i smrt, ale způsobit vážnou újmu magickou houbou nebo LSD by bylo poměrně obtížné. Nebezpečí psychedelik však nespočívá v jejich přímém vlivu na lidské tělo, ale v tom, jak toto tělo při „tripu“ reaguje s ostatním světem.
Bez náležité péče nebo dohledu mohou být příznaky užívání psychedelik nebezpečné. U uživatelů se mohou objevit halucinace, bludy a panika. Užívání hub nebo LSD může být velmi dezorientující. Při nákupu na ulici nebo na černém trhu si navíc nikdy nemůžete být příliš jisti tím, co dostanete. Psilocybin je specifický druh houby, ale existují i jedovatí dvojníci Psilocybe a ostatní halucinogeny mohou být smíchány s nežádoucími látkami.
Většina čistých halucinogenů – zejména dva výše zmíněné – není návyková a v klinickém prostředí není nebezpečná. O tom, zda jsou terapeutické, se však stále diskutuje. Houby i LSD jsou zkoumány pro svůj potenciál při léčbě posttraumatické stresové poruchy, úzkosti a dalších stavů, a to ve spojení s odborným vedením a vhodnou terapií. Při rekreačním užívání mohou být halucinogeny velmi nebezpečné.
Stimulanty
Kakain, amfetaminy a metamfetamin jsou velmi nebezpečné a vysoce návykové drogy, přičemž metamfetamin se řadí mezi nejnebezpečnější drogy v zemi jak z hlediska úmrtnosti, tak z hlediska dostupnosti, zatímco amfetaminy (obvykle léky na předpis jako Adderall a Ritalin) a kokain mají nižší úmrtnost, ale stále se jedná o velmi silné látky.
Stimulancia neboli „uppers“ mohou vážně poškodit srdce a játra a zvýšit riziko mrtvice. Metamfetamin je také často „vařen“ nečistě a řezán s různými dalšími látkami, aby se zvýšil zisk, což může vést k náhodnému předávkování a různým zdravotním potížím.
Benzodiazepin
Benzodiazepin, užívaný rekreačně ve formě Valium, Xanax, Diazepam, Diastat, Ativan a široké škály dalších „benzů“, je skupina tlumivých látek určených k tlumení centrálního nervového systému a snížení příznaků paniky a úzkosti.
Benzodiazepiny však působí na mozek podobně jako alkohol a mohou způsobit závislost i závažné abstinenční příznaky. Účinky benzodiazepinového léku jsou při užívání s alkoholem aditivní, což znamená, že je možné předávkování. Jejich obliba jako párty drogy je označuje za jednu z nejnebezpečnějších drog v zemi.
Tabák
Podle údajů CDC vede tabák k největšímu počtu úmrtí ze všech drog, ať už nelegálních nebo legálních. Je to způsobeno rychlostí, s jakou cigaretový kouř způsobuje a šíří rakovinu nejen mezi kuřáky, ale i mezi okolními jedinci. Riziko srdečních onemocnění a rakoviny plic s kouřením prudce stoupá a závislost na nikotinu je neuvěřitelně častá.
Na následky užívání tabáku každoročně umírá téměř půl milionu lidí, protože tabák se přímo podílí na vzniku rakoviny, srdečních onemocnění, mrtvice, cukrovky a chronických plicních onemocnění u 16 milionů Američanů.
Důvodem je široká dostupnost a oblíbenost tabáku, stejně jako silná návykovost nikotinu. Zatímco kouření cigaret klesá, vaping se stává stále populárnějším. Vapování má však zcela jiný rizikový profil a skutečné dlouhodobé důsledky vapování se stále zkoumají. Mnohá rizika kouření pocházejí ze spalování tabáku – vaping využívá kombinaci vody a glycerinu k výrobě teoreticky neškodné páry. Mezi běžné problémy vapingu však patří kontaminace těžkými kovy a závislost na nikotinu.
Alkohol
Hned po tabáku má alkohol na svědomí druhý nejvyšší počet úmrtí mezi americkými rekreačními drogami. Je to způsobeno všudypřítomností alkoholu a také tím, že je hluboce zakořeněn v naší kultuře. Zákaz alkoholu byl v minulosti bezvýsledný, ale je velký rozdíl mezi účinky mírné konzumace a silného užívání, které je podle zjištění zodpovědné za 1 z 10 úmrtí u dospělých ve věku 20-64 let. Alarmující je, že užívání alkoholu – zejména nárazové pití – je na vzestupu.
Opioidy
Opioidy sice nemají na svědomí tolik úmrtí jako tabák a alkohol, ale jsou také mnohem hůře dostupné, přesto mají na svědomí nejvíce úmrtí na předávkování ze všech nelegálních drog. Užívání heroinu a opioidů na předpis vedlo k současné národní opioidové krizi, kterou podpořilo desetiletí lobbování a bezohledná reklama farmaceutických společností, jako je kontroverzní Purdue Pharma, zodpovědná za raketový vzestup závislosti na oxykodonu. Ze všech drog jsou opioidy pravděpodobně nejnebezpečnější, protože jsou extrémně návykové a mají vysokou úmrtnost. Závislost na opioidech se také velmi obtížně léčí a často vyžaduje použití léků, které pomáhají zotavujícím se závislým odvyknout těmto silným drogám.
Jak již bylo zmíněno, je důležité si uvědomit, že nejnebezpečnější drogou je ta, na které jste závislí, nebo ta, které jste nejvíce vystaveni. Užívání drog sice neznamená vždy závislost, ale tyto dvě skutečnosti spolu rozhodně souvisejí, přičemž intenzivnější užívání drog vede k vyššímu riziku vzniku drogové závislosti a poruchy způsobené užíváním návykových látek.
Nezávisle na tom, zda jste nebo nejste závislí, zda užíváte nebo neužíváte drogy, nebo zda čtete tento článek kvůli sobě nebo kvůli svému blízkému, je vždy důležité uvědomit si rozdíl mezi tím, jak je něco rizikové pro širokou veřejnost, a tím, jak je to rizikové pro vás.
