Pokud se vám při čtení například o genetice vad skusu II. třídy nebo pečlivém klinickém hodnocení háků, rampouchů, stupňů a vln zaleskly oči, pravděpodobně nejste sami. Zubní lékařství koní se obvykle zaměřuje na konkrétní stavy a je prezentováno jako vysoce odborný přehled konkrétního výzkumu. Pro přímočařejší přístup jsme shromáždili poznatky o ústní dutině koní od veterinárního stomatologa Toma Daughertyho, DVM, z Advanced Equine Veterinary Practice v Georgetownu, Ky.
Následuje 20 zábavných, užitečných nebo jinak zajímavých faktů o zdraví ústní dutiny koní.
- Typy zubů
- 2. Lícní zuby: Premoláry a moláry. Udidla a kousání
- 3. Pestrobarevná tlama
- 4. Zuby by měly být bílé. Erupce zubů
- 5. Zuby se opotřebovávají v průběhu života. Vlny a sklony
- 6. Zubní oblouk je v rovnováze, kdy řezáky zůstávají rovné a stoličky mají požadovaný sklon bez nadměrných háčků nebo rampouchů. Specializované nástroje
- 7. Hra na jistotu
- 8. V případě, že je kůň pod sedativy, je nutné, aby byl ošetřen. Příznaky potíží
- 9. Tento postup ukazuje na obtíže nebo nepohodlí při žvýkání. Špatné chování koní
- 10. Prasklé zuby
- 11. Zlomené zuby. Vypnuté čepičky
- 12. Zuby, které si kůň ponechal, se mohou chovat špatně. Je to jako trhání zubů
- 13. Jaký je to pocit?
- 14. Zubní dřeň a zubní pulpa jsou inervovány, zatímco sklovina a cement nikoli. Pěkné jako obrázek
- 15. Zubní rentgenové snímky, které se používají při vyšetření zubů, jsou velmi užitečné. Čas na prohlídku
- 16. Vyšetření zubů u starších koní. Zuby miniaturních koní
- 17. Co se týče zubů? Jak daleko jsme se dostali
- 18. Žvýkání dřeva
- 19. Žvýkání dřeva a cribbing mění normální průběh opotřebení řezáků. Příprava na vyšetření
- 20. Zpět k práci
- Take-Home Message
Typy zubů
Anatomie ústní dutiny koní je složitá, ale znalost několika základních informací vám usnadní pochopit popis toho, co váš veterinář při vyšetření pozoruje. Zub tvoří tři materiálové složky: dentin, cement a sklovina. Každá z nich má různou hustotu, přičemž sklovina, která se nachází ve svislých sloupcích po celém zubu, je ze všech tří nejtvrdší. Uvnitř těla zubu se nachází zubní dřeň, která zasahuje do kořene. Dřeň přenáší hlavní krevní a nervové zásobení zubu.
Tři obecné třídy zubů vyvinuté pro specifické funkce:
- Kly: Vyskytují se u samců koní a některých klisen; jsou také známé jako „bojové zuby“.
- Řezáky: Tyto přední zuby jsou určeny k ukusování píce. Jakmile řezáky dokončí svou práci, jazyk přesune píci zpět k lícním zubům.
- Lícní zuby: Premoláry a moláry, souhrnně nazývané lícní zuby, rozmělňují bolus (rozžvýkanou hmotu) a přesouvají ji do zadní části tlamy, kde ji kůň spolkne.
2. Lícní zuby: Premoláry a moláry. Udidla a kousání
Udidlo, které používáte při jízdě, by nemělo mít vliv na zuby koně. „Bit by se nikdy neměl dotýkat lícních zubů,“ tvrdí Daugherty, i když se dotýká mříží, koutků tlamy a jazyka koně. „Úloha udidla při ovládání koně by měla spočívat v tlaku na tlamu, nikdy ne na zuby.“
3. Pestrobarevná tlama
Když víme, jak vypadá zdravá tlama, můžeme rozpoznat zbarvení svědčící o potenciálních problémech. Horní část jazyka může být zbarvena hnědě nebo černě od rostlinných pigmentů a nečistot. Vnitřek tlamy a rty koně jsou obvykle růžové, ale mohou mít černou pigmentaci, což některým oblastem v blízkosti přední části tlamy dodává skvrnitý vzhled. Dásně (tkáň bezprostředně obklopující základnu zubů koně) by měly být růžové; zarudnutí a zánět ukazují na abnormální patologii. Zuby nejsou perleťově bílé; místo toho by měly mít krémovou barvu s tmavšími pruhy nebo plochami, většinou z rostlinných pigmentů.
4. Zuby by měly být bílé. Erupce zubů
Čtyřicet tisíc žvýkání denně způsobuje značnou abrazi zubů. Zuby vyrážejí (posunují se z kosti) asi 1⁄8 palce ročně po celý život koně, aby kompenzovaly běžný úbytek (opotřebení). Podle Daughertyho začínají geriatričtí koně ztrácet část zubů již koncem 20. roku života, pokud se zuby nadměrně opotřebovávají.
5. Zuby se opotřebovávají v průběhu života. Vlny a sklony
Žvýkací plochy koní nejsou rovné. Horní a dolní lícní zuby se stýkají ve sklonu přibližně 10 až 15 stupňů, což usnadňuje silné rozmělňovací síly potřebné k rozmělnění vláknitého krmiva. Řezáky, které se k rozmělňování nepoužívají, se setkávají v rovné stolní ploše. Abnormální způsob opotřebení omezuje účinnost žvýkání. „Do hry vstupují vlny (vlnovité uspořádání premolárů a molárů zepředu dozadu), rampy a háčky (oba výrůstky zubů),“ říká Daugherty. Jeho zlatým standardem pro běžnou péči o chrup „je udržovat zubní oblouk v rovnováze, kdy řezáková tabulka zůstává rovná a stoličky mají požadovaný sklon bez nadměrných háčků nebo rampouchů.“
6. Zubní oblouk je v rovnováze, kdy řezáky zůstávají rovné a stoličky mají požadovaný sklon bez nadměrných háčků nebo rampouchů. Specializované nástroje
Mezi nejběžnější specializované nástroje používané při údržbě chrupu patří:
- Spekula: Tyto nástroje drží během prohlídky otevřenou tlamu koně, což umožňuje vizuální přístup k lícním zubům a kompletnější posouzení dutiny ústní.
- Čelní lampy: Vzdálenost od rtů koně k lícním zubům je až 18 palců, proto jsou čelovky nezbytné pro komplexní vyšetření.
- Plováky: „Plavení“ (pilování nebo rašplování) je termín převzatý ze zednictví. Veterinární stomatologové používají ruční a motorové floaty k vyhlazení ostrých hran skloviny ze zubů. Tyto nástroje se vyrábějí v mnoha délkách a typ a úhel ostří jsou specializované pro různé části tlamy.
- Kleště: Tento nástroj podobný pinzetě vytahuje nečistoty z mezizubních prostor.
- Zubní explorační zrcátko: Podobně jako nástroje používané v lidské stomatologii má orální zrcátko o něco větší hlavici a mnohem delší rukojeť.
- Periodontální sondy: Tyto tupé sondy používané k průzkumu dásní mají značky, které pomáhají měřit parodont (tkáně, které obklopují a podpírají zuby koně).
- Zubní krumpáče a explorátory: Vyšetřovatelé používají tyto nástroje (které jsou špičatější než sondy), aby si prohmatali zub a zjistili měkká místa nebo otevřené pulpové komory.
- Extrakční zařízení: Patří mezi ně roztahovače molárů k rozrušení úponu parodontálních vazů, extrakční kleště různých tvarů a velikostí a opěrné body pro použití páky.
7. Hra na jistotu
Bezpečnostní vybavení je důležitou součástí práce zubního lékaře i pacienta.
- Mechanické zábrany: Někteří poskytovatelé zubní péče používají k zajištění pacienta pažby, zatímco jiní pracují v otevřených boxech. Je nutný určitý typ opory hlavy, například stojan s kolébkou nebo závěsné zařízení na zubní ohlávku.
- Sedace: Podle Daughertyho by měla být u každého stomatologického případu použita lékařská sedativa. „I když jsou koně uspáni, měli by být stále reaktivní,“ říká. „Cílem je umožnit kompletní vyšetření dutiny ústní a léčebný postup bez toho, aby došlo k nadměrné reakci pacienta – ale také bez toho, aby kůň upadl.“
8. V případě, že je kůň pod sedativy, je nutné, aby byl ošetřen. Příznaky potíží
Jako dravá zvířata se koně přirozeně snaží skrývat fyzické potíže. Pozorní ošetřovatelé by však měli být schopni rozpoznat příznaky fyzického stresu, včetně následujících problémů, které mohou mít původ v problémech s chrupem:
- Dušení a/nebo kolika: Závažné abnormality v zubních obloucích mohou časem vést ke snížené schopnosti důkladně rozmělnit píci. Koně s hrozivě narušeným chrupem mohou častěji trpět ucpáním jícnu („dušením“) nebo koliky impakčního typu.
- Nízká tělesná hmotnost: Neschopnost správně rozžvýkat krmivo má obvykle za následek nedostatečný příjem krmiva a/nebo sníženou dostupnost živin, což vede ke ztrátě hmotnosti nebo potížím s udržením tělesné hmotnosti.
- Nezpracované krmivo:
- Zápach z úst: Zápach z úst je často způsoben nekrotickou (zkaženou) tkání poškozenou parodontálním onemocněním.
- Nadměrné slinění: Špatné uspořádání zubů, bolestivé zuby, parodontální onemocnění a další příčiny mohou způsobit „slintání úst“. (Upozorňujeme však, že tento klinický příznak může znamenat také dušení.)
- Záklon hlavy: Naklonění nebo zvednutí hlavy při žvýkání má jednoduchý účel: Naklonění pomáhá přesunout potravu na druhou stranu úst – je to jednoduchá fyzika.
9. Tento postup ukazuje na obtíže nebo nepohodlí při žvýkání. Špatné chování koní
Změny chování – včetně vzpírání se udidlu, pohazování hlavou při zapřahání a nevrlého chování při manipulaci nebo práci – mohou někdy ukazovat na problémy se zuby.
10. Prasklé zuby
Veterinární teorie kdysi tvrdila, že hlavní příčinou prasklých zubů jsou kamínky nebo jiné cizí předměty. Výzkum Paddyho Dixona, MVB, PhD, MRCVS, z Oddělení veterinárních klinických věd Edinburské univerzity ukázal, že většina zlomenin je místo toho způsobena anatomickým oslabením (např. po bakteriálním rozpadu a postupném oslabování zubu).
11. Zlomené zuby. Vypnuté čepičky
Čepičky u koní jsou ekvivalentní mléčným zubům u jejich lidských ošetřovatelů a jsou opadavé (po období růstu jsou vyřazeny). Čepičky mají dásňové příchytky, i když se pod nimi prořezávají stálé zuby, a při žvýkání koně jsou samotnou silou vyvrženy. Ponechané čepičky mohou způsobit nesprávné seřazení stálých zubů, protože soupeří o místo v zubní arkádě.
12. Zuby, které si kůň ponechal, se mohou chovat špatně. Je to jako trhání zubů
Mnoho koní obou pohlaví má v mládí vlčí zuby. Daugherty říká, že většina koní, kteří mají tyto vestigiální (existující jako rudimentární struktura) zuby, je ukáže jako roční, i když u některých jedinců může dojít k erupci až ve věku 2 nebo 3 let. Vlčí zuby mohou způsobovat problémy s kousáním a výkonností a jejich extrakce je běžná. Odstranění vlčích zubů však není vždy nutné, protože mnoho koní s těmito zuby nebude mít nežádoucí účinky. Naopak slepé vlčí zuby – ty, které nejsou prořezané skrz dásně, ale přesto přicházejí do kontaktu s kousátkem – jsou téměř vždy problematické.
13. Jaký je to pocit?
Z pohledu pacienta Daugherty tvrdí, že běžná zubní péče „by neměla být bolestivým zákrokem“. Pouhým odstraněním ostrých bodů skloviny „se nedostáváme do živé tkáně. Představuji si, že bychom se cítili podobně, jako když si necháváme leštit zuby. Dochází k vibračnímu efektu,“ vysvětluje. Zub má však propracované nervové zásobení. Dentin a zubní dřeň jsou inervovány, zatímco sklovina a cement nejsou.
14. Zubní dřeň a zubní pulpa jsou inervovány, zatímco sklovina a cement nikoli. Pěkné jako obrázek
Jak se digitální (DR) a počítačová (CR) radiografie hodí do péče o zdraví ústní dutiny koní? Daugherty vysvětluje, že rentgenové snímky jsou ekvivalentem zubního rentgenu u lidí. „Rentgenové snímky máme tendenci zařazovat jako standardní součást dobrého vyšetření ústní dutiny,“ říká. „Svůj CR přístroj používám vždy, když vidím potenciální problém nebo něco, co nevypadá správně. Je to jediný způsob, jak se podívat na anatomii zubů pod úrovní dásní.“
15. Zubní rentgenové snímky, které se používají při vyšetření zubů, jsou velmi užitečné. Čas na prohlídku
Zuby se začínají prořezávat do týdne po narození a do 6 měsíců je přítomna celá sada mléčných zubů. Novorozenci by tedy měli být při prvním veterinárním vyšetření hříběte vyšetřeni na zuby, čímž se připraví půda pro celoživotní zdraví ústní dutiny. Šestiměsíční hodnocení a volitelná extrakce vlčích zubů ve 12 měsících uzavírají první rok hříběte. Ve věku 5 let dochází k rychlým změnám ve vývoji chrupu mladého koně – ztráta mléčných zubů, prořezávání špičáků, prořezávání stálých lícních zubů. Daugherty upozorňuje, že během těchto formativních let může dojít k mnoha patologiím, přičemž nejčastěji se vyskytují zadržené čepičky a chybné postavení zubů. Veterináři doporučují v tomto období 6 až 12měsíční prohlídky.
U většiny zdravých koní ve věku 5 až 15 let postačí roční prohlídka. Starší koně s pomalejším růstem zubů by mohli mít prohlídky s odstupem 15 nebo 18 měsíců podle doporučení veterinárního stomatologa. Někteří starší koně budou potřebovat častější prohlídky z důvodu onemocnění zubů souvisejících s věkem.
16. Vyšetření zubů u starších koní. Zuby miniaturních koní
Slyšeli jste někdy, že zuby miniaturních koní se často nevejdou do jejich malé hlavy? Není to jen koňská pověst, říká Daugherty. Vysvětluje, že selektivním šlechtěním na malé tělesné rozměry se „nezměnila velikost jejich zubů, jen velikost prostoru, do kterého se tyto zuby musí vejít“. Někteří mini budou potřebovat odstranění stoliček a premolárů kvůli stěsnání a špatnému postavení zubů.
17. Co se týče zubů? Jak daleko jsme se dostali
Daugherty je přesvědčen, že technologie materiálů představuje pro stomatologii koní největší pokrok v poslední době. Ruční nástroje pokročily od mědi a nerezové oceli ke karbidu wolframu a diamantem potaženému ostří. Nové nástroje jsou podstatně ostřejší, neprodukují tolik tepla a vyžadují méně údržby.
Dále se vyvinulo elektrické stomatologické vybavení z rotačního na diskový formát, které nabízí větší přesnost a ovladatelnost. Po vzoru lidských lékařských vylepšení se běžnými nástroji staly také vysavače, které snižují množství zubních nečistot a zlepšují vizualizaci.
18. Žvýkání dřeva
Žvýkání dřeva a cribbing mění normální průběh opotřebení řezáků; občas je třeba provést úpravy k jejich nápravě; zřídka však způsobují vážné zubní onemocnění nebo patologii.
19. Žvýkání dřeva a cribbing mění normální průběh opotřebení řezáků. Příprava na vyšetření
Přemýšleli jste někdy nad otázkou: „Mám svého koně před návštěvou zubaře nakrmit?“. Daugherty říká, že klidně ano – výplach před vyšetřením odstraní veškeré zbytky krmiva a mnoho koní přijímá sedativa snadněji po jídle. Snažte se však koně před vyšetřením nekrmit velkým množstvím zrní nebo jinými koncentráty, protože sedativa mohou zpomalit průchod krmiva trávicím traktem, což může mít za následek plynatost a mírné koliky.
20. Zpět k práci
Po dokončení stomatologického zákroku by ošetřovatelé měli s krmením pacienta počkat, dokud se kůň neprobudí natolik, aby mohl účinně polykat, obvykle jednu až dvě hodiny po zákroku. Na koni by se však nemělo jezdit v ten samý den, kdy byl silně uspán.
Take-Home Message
Majitelé koní by měli mít základní znalosti o zdraví ústní dutiny, aby mohli koně zodpovědně spravovat, a pravidelné prohlídky ústní dutiny by měly být součástí běžné zdravotní péče o koně. Daugherty doporučuje majitelům koní, aby si pro provádění stomatologických zákroků u koní vybrali pověřeného odborníka – „licencovaného poskytovatele veterinární stomatologické péče“. Upozorňuje, že jejich školení je nezbytné pro správné vyhodnocení a ošetření ústního zdraví koně.