Možná nemáte tolik energie jako obvykle, nevysvětlitelně jste přibrali na váze nebo vás svazuje sebemenší chlad. Může se jednat o běžné příznaky „normálních“ věcí, jako je stárnutí nebo každodenní stres – nebo mohou být tyto faktory známkou hypotyreózy, známé také jako nedostatečná činnost štítné žlázy.
„Štítná žláza vytváří hormon štítné žlázy a hormon štítné žlázy je v podstatě „plynový pedál“ těla – řídí metabolismus a mnoho tělesných systémů,“ říká doktor Stuart Weinerman, zástupce primáře endokrinologického oddělení North Shore-LIJ Health System v New Hyde Parku, N.Y.Bez dostatečného množství hormonů štítné žlázy se zpomalují tělesné funkce, včetně srdeční činnosti, trávení, hladiny energie, spalování kalorií a funkce mozku, vysvětluje. Naopak příliš mnoho hormonů štítné žlázy (hypertyreóza) způsobuje příliš vysoké otáčky metabolismu.
Nedostatečně aktivní štítná žláza je mnohem častější než hyperaktivní štítná žláza a hypotyreóza je mnohem častější u žen než u mužů. Zvýšené riziko hypotyreózy mají také lidé starší 60 let a ti, kteří mají v rodinné anamnéze nedostatečně aktivní štítnou žlázu.
Kromě rizikových faktorů jsou příznaky hypotyreózy často nejdůležitějším vodítkem, že něco není v pořádku. „Zvýšené povědomí o příznacích hypotyreózy je důležité, protože funkci štítné žlázy nekontrolujeme jako běžné vyšetření krve, podobně jako hladinu cukru v krvi nebo jaterní enzymy,“ říká doktor Spyros Mezitis, akademický endokrinolog a klinický výzkumník v nemocnici Lenox Hill v New Yorku.
Příznaky hypotyreózy, které je třeba znát
Chcete-li se pokusit zjistit, zda je vaše pomalost nebo náhlé přibývání na váze skutečně způsobeno nedostatečnou činností štítné žlázy, pomůže vám porozumět příznakům hypotyreózy. Zde jsou nejčastější příznaky:
Únava. „Hypotyreóza je jako když sundáte nohu z plynového pedálu – všechno se zpomalí,“ říká doktor Weinerman. Například proto, že vaše svaly nedostávají hormony štítné žlázy, které potřebují k dobrému fungování, budete pravděpodobně pociťovat sníženou svalovou funkci a sílu, což způsobuje únavu. Dodává, že únava je běžná u mnoha jiných onemocnění, takže může být obtížné ji odhalit jako příznak hypotyreózy. „Únava není specifickým příznakem nedostatečné činnosti štítné žlázy, ale je běžná,“ říká.
Přibývání na váze. „Použiji analogii s plynovým pedálem, když sundáte nohu z pedálu, nespálíte tolik plynu, a když sundáte nohu z metabolismu, nespálíte tolik kalorií,“ říká Weinerman. Méně spálených kalorií znamená více uloženého tělesného tuku. Navíc nedostatečná činnost štítné žlázy způsobuje, že tělo zadržuje tekutiny, což může vést k otokům a kilům navíc, dodává.
Deprese. „Existují dobré důkazy, které podporují depresi jako příznak hypotyreózy,“ říká Weinerman. Když se vše v těle zpomalí kvůli nedostatečné činnosti štítné žlázy, může to mít za následek pochmurnou náladu. „A u lidí, kteří jsou již léčeni na depresi antidepresivy,“ říká, „může přidání léčby nedostatečně aktivní štítné žlázy zvýšit přínos léků na depresi.“
Neplodnost. „U nedostatečně aktivní i hyperaktivní štítné žlázy je zvýšená míra neplodnosti a komplikací v těhotenství,“ říká Weinerman. „I minimální abnormalita štítné žlázy může potenciálně ovlivnit plodnost.“ Pokud jste se potýkali s neplodností, měla by být kontrola štítné žlázy na místě. „Je velmi důležité, aby si každá žena, která je těhotná nebo plánuje otěhotnět, nechala vyšetřit hladinu štítné žlázy, aby se případné problémy mohly upravit a ona i dítě zůstali v bezpečí,“ říká.
Menstruační problémy. „Protože nedostatečná činnost štítné žlázy způsobuje zpomalení všeho, může hypotyreóza u žen vést k delším menstruačním cyklům a silnějšímu krvácení,“ říká Weinerman. Nadměrně aktivní štítná žláza naopak vede ke kratším cyklům a slabšímu krvácení. Oba stavy štítné žlázy jsou spojeny s nedostatečnou ovulací a sníženou mírou otěhotnění.“
Bolesti kloubů. „Ve středně těžkých až těžkých případech hypotyreózy se mohou objevit bolesti kloubů, protože svaly se nepohybují tak dobře, jak by měly,“ říká doktor Mezitis. Klouby, které jsou oteklé v důsledku nedostatečné činnosti štítné žlázy, mohou být také bolestivé a ztuhlé.
Zvýšený cholesterol. „Stavem, který není klasickým příznakem hypotyreózy, ale je abnormalitou s ní spojenou, je zvýšený cholesterol,“ říká Weinerman. Lidé s vysokou hladinou cholesterolu v anamnéze by si podle něj měli nechat zkontrolovat hladinu štítné žlázy, aby se ujistili, že příčinou není nedostatečná činnost štítné žlázy.
Další příznaky. Mezi možné příznaky hypotyreózy, na které je třeba se zaměřit v počátečních stadiích onemocnění, patří bledost, zvýšená citlivost na chlad, zácpa, suchá kůže, řídké, lámavé vlasy a nehty a chraptivý hlas. Pokud se nedostatečná činnost štítné žlázy neléčí delší dobu, mohou se objevit další příznaky, včetně snížené chuti a čichu; otoků v obličeji, na rukou a nohou; pomalé řeči; zhrubnutí kůže a řídnutí obočí.
Diagnostika nedostatečné činnosti štítné žlázy:
Pokud se u vás objeví možné příznaky hypotyreózy, je důležité nechat se co nejdříve vyšetřit. „Nechat se otestovat na nedostatečně aktivní štítnou žlázu je jednoduchá věc a vyšetření štítné žlázy je velmi přesné,“ říká Weinerman.
Prvním krokem pro diagnostiku hypotyreózy je obvykle návštěva lékaře primární péče nebo endokrinologa, který se vás zeptá na příznaky a provede fyzikální vyšetření. „Vyšetření zahrnuje kontrolu zvětšené štítné žlázy, otoků a opožděných reflexů – všeho, co může naznačovat možnou nedostatečnou činnost štítné žlázy,“ říká Weinerman.
Lékař nařídí krevní test na zjištění hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), což je hormon tvořený hypofýzou, který stimuluje štítnou žlázu. „Pokud je hladina TSH vysoká, znamená to, že mozek říká štítné žláze, aby pracovala, ale štítná žláza nepracuje – jinými slovy, člověk má nedostatečně aktivní štítnou žlázu,“ vysvětluje Mezitis.
Pokud příznaky, fyzikální vyšetření a krevní testy ukazují na nedostatečně aktivní štítnou žlázu, bude třeba se léčit. Léčba hypotyreózy je snadná, účinná a bezpečná. „U nedostatečně aktivní štítné žlázy se chybějící hormon jednoduše nahradí léky,“ říká Weinerman. Štítná žláza vytváří dva hormony: hlavní hormon štítné žlázy, který se nazývá tyroxin neboli T4, a druhý hormon, který se nazývá trijodtyronin neboli T3. „Standardní léčbou hypotyreózy je syntetická forma hormonu štítné žlázy T4 prostřednictvím léku zvaného levotyroxin,“ říká.“
Alternativní medicína nabízí další možnosti léčby nedostatečné činnosti štítné žlázy, ale Weinerman říká, že tyto léčebné postupy jsou kontroverzní a nedoporučuje je. „Léčba léky T4 nahrazuje hormon štítné žlázy v ideálním množství pro konkrétního člověka,“ říká. „Nechcete ho mít ani příliš mnoho, ani příliš málo, a možnosti alternativní medicíny nejsou regulovány.“
Pokud máte podezření, že by vaše příznaky mohly být známkou nedostatečně aktivní štítné žlázy, může správná diagnóza a léčba ukončit příznaky a rychle obnovit vaše zdraví a pohodu.
