Vakcíny proti hepatitidě A jsou k dispozici již více než deset let. Vzhledem k tomu, že zátěž virem hepatitidy A v rozvinutých zemích poklesla, zůstává vhodná role očkovacích programů, zejména univerzálních očkovacích strategií, nejasná. Analýza nákladové efektivity je užitečnou metodou, která umožňuje porovnat náklady na očkování s jeho přínosy a může sloužit jako podklad pro politiku. Tento článek systematicky přezkoumává důkazy o nákladové efektivitě očkování proti hepatitidě A v různých populacích a zkoumá vliv metodologické kvality a klíčových problémů modelování na poměry nákladové efektivity.Studie nákladové efektivity/nákladové užitečnosti očkování proti hepatitidě A byly identifikovány prostřednictvím řady literárních rešerší (MEDLINE, EMBASE, HSTAR a SSCI). Citace a plné texty článků byly přezkoumány nezávisle na sobě dvěma recenzenty. Vyhledávání odkazů, rešerše autorů a konzultace s odborníky zajistily nasycení literatury. Pro analýzy základního případu byly získány přírůstkové poměry nákladové efektivity (ICER), které byly převedeny na americké dolary v roce 2005 a rozděleny do kategorií tak, aby odrážely různé úrovně nákladové efektivity. Kvalita podávání zpráv, metodologické problémy a klíčové otázky modelování byly posouzeny pomocí rámců publikovaných v literatuře. 31 studií nákladové efektivity (včetně 12 analýz nákladové efektivity) bylo zahrnuto z fulltextového přehledu článků (n = 58) a citačního screeningu (n = 570). Tyto studie hodnotily plošné hromadné očkování (n = 14), cílené očkování (n = 17) a očkování vnímavých osob (tj. osob, které byly nejprve vyšetřeny na přítomnost protilátek, a pokud byly vnímavé, byly očkovány) . U všeobecného očkování bylo 50 % ICER <20 000 USD na QALY nebo získaný rok života. Analýzy hodnotící očkování u dětí, zejména v oblastech s vysokou incidencí, přinesly nejatraktivnější ICER. U cíleného očkování byla nákladová efektivita vysoce závislá na riziku infekce. v analýzách citlivosti byly nejvlivnějšími parametry incidence, náklady na vakcínu a diskontní sazba. Celkově měly analýzy, které hodnotily kombinovanou vakcínu proti hepatitidě A/hepatitidě B, upravovaly incidenci o nedostatečné hlášení, zahrnovaly společenské náklady a pocházely ze studií vyšší metodologické kvality, tendenci dosahovat atraktivnějších poměrů nákladové efektivity. Metodická kvalita se v jednotlivých studiích lišila. Mezi hlavní metodické nedostatky patřil nevhodný typ modelu, komparátor, odhad incidence a zahrnutí/vyloučení nákladů.
