Aspirin se již desítky let používá k léčbě zdravotních problémů od běžných bolestí hlavy a artritidy až po horečku a bolesti zubů a jako prevence srdečního infarktu. Léčba aspirinem funguje tak, že pomáhá tělu snižovat bolest, horečku, otoky a zabraňuje tvorbě specifických typů krevních sraženin. Ve skutečnosti může být použit k prevenci vzniku krevních sraženin, které proudí do mozku a způsobují určité typy mrtvice.
Americká kardiologická asociace doporučuje léčbu aspirinem k prevenci opakování srdečních infarktů, opakované anginy pectoris a druhé mrtvice. Pokud však jde o hlubokou žilní trombózu (DVT), tedy stav, kdy se v hluboké žíle, obvykle v oblasti nohy nebo pánve, vytvoří sraženina, panují o užitečnosti léčby aspirinem spory.
Léčba aspirinem a DVT
„Léčba aspirinem nemá v léčbě hluboké žilní trombózy nebo v její prevenci prakticky žádnou roli,“ říká doktor Jack Ansell, předseda lékařského oddělení nemocnice Lenox Hill v New Yorku. „Aspirin zasahuje do arteriální agregace krevních destiček , což má zásadní důležité účinky v kardiovaskulárním oběhu. U hluboké žilní trombózy však neexistuje případ, kdy by byl vhodný.“
Prevence DVT: Ansell uvádí, že řada ortopedů se domnívá, že při operaci náhrady kyčelního nebo kolenního kloubu může léčba aspirinem zabránit vzniku nebezpečných krevních sraženin, které způsobují hlubokou žilní trombózu. „Velký počet chirurgů stále používá aspirin, i když se mezi lékaři vedou velké diskuse o tom, jak je účinný. Většina odborníků se však neshodne na tom, že je účinný nebo vhodný.“
Americká akademie ortopedických chirurgů (AAOS) vydala předoperační a pooperační pokyny, které jsou určeny k prevenci plicní embolie, což je někdy smrtelný stav, kdy se krevní sraženina způsobená hlubokou žilní trombózou uvolní a putuje do plic.
V pokynech AAOS se uvádí, že v případě totální artroplastiky kloubu, při níž je nahrazen kloub, může ortopedický chirurg použít tři možnosti léčby, které pomohou zabránit plicní embolii:
- Léčivo na ředění krve warfarin (Coumadin a další)
- Aspirin
- Mechanizovaná léčba krevních sraženin, při které zařízení podobné rukávu pravidelně stlačuje nohy během operace a po ní, aby udrželo průtok krve
Léčba Aspirinem a hluboká žilní trombóza:
Nedávná studie na toto téma byla prezentována na zasedání AAOS, v níž vědci zkoumali údaje od více než 93 840 pacientů, kteří podstoupili operaci náhrady kolenního kloubu. Porovnávali riziko plicní embolie, úmrtí, krvácení v místě operace a infekcí u pacientů, kteří dostávali aspirin, a u pacientů, kterým byla podávána jiná terapie.
Počet krevních sraženin, které vznikly v plicích u pacientů, kteří užívali aspirin, byl stejný jako u těch, kteří užívali warfarin, který se podává injekčně. Pacienti, kteří užívali aspirin, však mohli být v první řadě méně ohroženi vznikem krevních sraženin.
Je to dostatečný důkaz pro používání aspirinu jako léčby hluboké žilní trombózy? Ne podle společnosti Ansell, AAOS a American College of Chest Physicians, kteří se domnívají, že před operací kloubní náhrady by se měl používat heparin, nízkomolekulární heparin (LMWH) nebo warfarin, aby se zabránilo vzniku DVT i plicní embolie. Podle Ansella neexistují jasné důkazy o tom, že by aspirin pomáhal předcházet většině případů vzniku krevních sraženin.
Aspirin také není prostředkem prevence hluboké žilní trombózy u lidí, kteří při cestování na dlouhé vzdálenosti sedí bez pohybu. Nejlepším způsobem, jak zabránit vzniku DVT při dlouhém sezení, je při cestě letadlem vstát a co nejvíce se procházet a při jízdě na dlouhé vzdálenosti každých několik hodin zastavit a protáhnout si nohy.
Léčba přípravkem Aspirin:
Protože aspirin snižuje schopnost krevních destiček lepit se na sebe, je často předepisován nejen těm, kteří jsou ohroženi mrtvicí způsobenou sraženinou, ale také těm, kteří mají některá onemocnění cév.
Aspirinu se však musíte vyhnout, pokud máte následující onemocnění:
- Těhotenství, pokud vám ho nepředepsal lékař
- Vysoký krevní tlak
- Poruchy krvácení
- Astma, v některých případech
- Alergie nebo citlivost na aspirin
Mezi vedlejší účinky léčby aspirinem patří zvýšené riziko krvácení do žaludku a selhání ledvin.
Pokud se obáváte hluboké žilní trombózy, poraďte se se svým lékařem o svých individuálních rizikových faktorech a o tom, co můžete udělat pro minimalizaci těchto rizik
.
