Kdy jít na pohotovost, pokud má vaše dítě astma
Jedním z hlavních cílů rodičů, jejichž děti mají astma, je vyhnout se návštěvě pohotovosti kvůli problémům s dýcháním. Je však také důležité vědět, kdy je návštěva pohotovosti správnou volbou.
Na toto rozhodnutí budete lépe připraveni, pokud jej proberete se svým lékařem dříve, než u vašeho dítěte dojde k závažnému zhoršení. Pokyny lékaře by měly být zahrnuty do akčního plánu pro léčbu astmatu. V plánu budou uvedeny konkrétní příznaky, které jsou pro vás vodítkem k návštěvě pohotovosti. Pokud je vaše dítě dostatečně staré, mělo by také vědět, jaké jsou tyto příznaky.
Znát časné příznaky vzplanutí
Každé astma je jiné. Některé děti kašlou pouze v noci, zatímco jiné mají vzplanutí vždy, když jsou nachlazené nebo cvičí venku.
Při léčbě astmatu svého dítěte věnujte pozornost tomu, co se děje před vzplanutím, abyste znali včasné varovné příznaky. Tyto příznaky nemusí znamenat, že ke vzplanutí určitě dojde, ale mohou vám pomoci plánovat dopředu.
Mezi časné varovné příznaky vzplanutí může patřit např:
- průdušky
- kašel, který není způsoben nachlazením nebo úporným kašlem
- těsnost na hrudi
- průchodnost hrdla
- náhlý nebo nepravidelný dýchání
- nedýchání při činnostech
- neschopnost klidně stát nebo sedět
- neobvyklá únava
- nepokojný spánek
Komunikujte se svým lékařem. Nezapomeňte zavolat lékaře při prvních příznacích vzplanutí nebo pokud máte jiné obavy. Připravenost znamená, že můžete zabránit zhoršení příznaků vašeho dítěte a můžete se vydat k lékaři místo na pohotovost.
Kdy vyhledat pomoc
Někdy musí vaše dítě dostat lékařskou péči velmi rychle. Pokud se vyskytne některý z následujících příznaků, okamžitě navštivte lékaře, jeďte na pohotovost nebo zavolejte záchranku:
- pokud má Vaše dítě neustálé sípání
- pokud Vaše dítě opakovaně užívá léky pro rychlou úlevu (nazývané také záchranné nebo rychle působící léky) při závažném vzplanutí příznaků, které po 5 nebo 10 minutách nezmizí nebo se opět rychle vrátí
- pokud se u Vašeho dítěte objeví změny barvy, jako jsou namodralé nebo šedé rty a nehty na rukou
- pokud má Vaše dítě potíže s mluvením
- pokud jsou postiženy oblasti pod žebry, mezi žebry a v oblasti krku se při nádechu viditelně vtahují (tzv. retrakce)
- pokud hodnota špičkového průtoku vašeho dítěte klesne pod 50 % (což je v červené zóně špičkového průtoku) a nezlepší se ani po použití léku
Plánování může pro vás i vaše dítě učinit návštěvu pohotovosti méně stresující. Zde je několik tipů, které můžete vyzkoušet:
- Znejte polohu nejbližší pohotovosti. Pokud je poblíž pohotovost dětské nemocnice, zajděte tam a mějte po ruce adresu a telefonní číslo (napsané například na akčním plánu pro případ astmatu).
- Pokud máte další děti, zkuste se domluvit s příbuzným nebo jiným pečovatelem, který je může v případě nouze převzít. Nedovolte však, aby nedostatek hlídání oddálil vaši cestu na pohotovost. Vždy může někdo přijít do nemocnice později a vyzvednout vaše ostatní děti.
- Vezměte si s sebou kopii akčního plánu pro astma vašeho dítěte nebo lístek s názvy a dávkováním všech léků, které vaše dítě užívá, abyste je mohli sdělit zdravotnickému personálu na pohotovosti.
Podle akčního plánu pro astma
Dobře zvládnuté astma jen zřídka ohrožuje život. Lidé, kteří na astma zemřeli, obvykle neužívali své léky podle předpisu a v minulosti měli opakovaná závažná vzplanutí astmatu a pohotovostní péči.
Pokud vy a vaše dítě berete astma vážně a pracujete na jeho zvládání, můžete snížit pravděpodobnost, že vaše dítě bude muset navštívit pohotovost.
Je důležité sledovat astma vašeho dítěte pomocí písemného akčního plánu pro astma, který vám pomůže vytvořit lékař. V tomto plánu bude uvedena každodenní léčba, příznaky, na které je třeba dávat pozor, a pokyny krok za krokem, které je třeba dodržovat během vzplanutí.
Některé klíčové body plánu jsou:
Vyhněte se spouštěčům
Lékař vám může pomoci určit spouštěče, které mohou způsobit vzplanutí astmatu, jako je tabákový kouř, zvířata, roztoči, plísně, pyl, parfémy, aspirin, změna počasí, studený vzduch, cvičení a infekce dýchacích cest.
Užívejte dlouhodobé kontrolní léky
Vaše dítě by mělo užívat dlouhodobé kontrolní léky (nazývané také regulátory nebo udržovací léky) podle předpisu lékaře, i když se cítí dobře. Vynechání dávek může způsobit větší zánět plic, což může vést ke snížení jejich funkce. (K tomu může dojít, aniž by vaše dítě mělo nějaké příznaky.) Zvyšuje to také riziko častějších a závažnějších vzplanutí.
Mějte po ruce léky pro rychlou pomoc
Mnoho dětí jde na pohotovost jen proto, že neměly po ruce léky pro rychlou pomoc. Vaše dítě by mělo mít léky rychlé pomoci vždy k dispozici. To zahrnuje i zajištění léků ve škole u zdravotní sestry, na sportovních akcích a při cestování.
Buďte partnery v léčbě astmatu
Jakmile je vaše dítě dostatečně staré, ujistěte se, že rozumí akčnímu plánu pro léčbu astmatu a že je důležité jej dodržovat. Některé děti s astmatem, zejména dospívající, se brání užívání dlouhodobých kontrolních léků a místo toho se spoléhají na léky s rychlou úlevou, které jim pomáhají podle potřeby. To nikdy není dobrý nápad a zvyšuje to pravděpodobnost, že budou potřebovat pohotovostní péči.
Šance na vážné vzplanutí astmatu lze snížit, pokud rodiče a děti akčnímu plánu rozumí a dodržují ho. A nezapomeňte zavolat svému lékaři i během časných vzplanutí nebo pokud máte otázky ohledně akčního plánu.
Recenzováno: Nicole A. Green, MD
Datum recenze: Květen 2013
