Iluze o velikosti, zvýšený pocit vlastních schopností nebo úspěchů, nerealistické představy o moci nebo úspěchu: Pokud vás tato přesvědčení trápí nebo pokud je rozpoznáte u někoho blízkého, můžete se ptát, zda čelíte manické fázi bipolární poruchy, narcistické poruše osobnosti nebo něčemu jinému. Dokonce i vyškolení odborníci mají problém rozlišit některá duševní onemocnění od poruch osobnosti, a to pouze na základě těchto příznaků.
Určení, s jakým stavem nebo stavy se potýkáte, je klíčem ke správné léčbě. Zejména u bipolární poruchy věnujte pozornost nejen příznakům, ale i jejich struktuře.
„Jedním z rozlišovacích znaků je načasování,“ říká psychiatr Michael Peterson, MD, PhD, odborný asistent na katedře psychiatrie na University of Wisconsin School of Medicine and Public Health v Madisonu. „Poruchy osobnosti jsou dlouhodobě přetrvávající vzorce vztahování se k druhým lidem a situacím. U bipolární poruchy trvají manická nebo depresivní období obvykle týdny až měsíce, ale nejsou přítomna vždy.“
Několik příznaků bipolární poruchy se přitom může překrývat s jinými stavy a životním stylem – což vede k záměně. „Mnoho základních příznaků bipolární poruchy může být zaměněno za normální proměnlivost nálady, změny spojené s poruchami osobnosti – včetně narcistické nebo hraniční poruchy osobnosti – nebo změny spojené s užíváním alkoholu nebo drog,“ říká doktor Peterson.
Před stanovením konečné diagnózy může být zapotřebí trocha detektivní práce.
Příznaky bipolární poruchy
Bipolární porucha je charakterizována dramatickými, intenzivními změnami nálady. Při poklesu nálady jsou pro depresi, s níž se potýká mnoho lidí s bipolární poruchou, charakteristické stažení, smutek a zoufalství. Při vzestupu může extroverze, vysoká energie a intenzivní radost doprovázet tzv. manické období. Různí lidé cyklují různou rychlostí – některé nálady mohou trvat týdny nebo měsíce, jiné jen několik dní. Někdy mohou být příznaky a změny nálad tak závažné, že jedinec není schopen vykonávat běžné denní činnosti nebo navazovat vztahy. Většina lidí s bipolární poruchou zažívá více depresí než mánií, říká Peterson, ale všichni nakonec zažívají obojí. Mezi příznaky depresivního období patří:
- Ztráta zájmu o činnosti, které je dříve bavily
- Dlouhá období obav, smutku, nebo prázdnota
- Únava nebo vyčerpanost
- Ztížená koncentrace nebo soustředění
- Změny chuti k jídlu nebo spánku
- Nedůtklivost
- Podrážděnost
- Suicidální myšlenky, plány nebo pokusy
Mezi příznaky manického období patří:
- Pocit nervozity nebo napětí
- Extrémní podrážděnost
- Dlouhé období, kdy se cítíte velmi energický, společenský, a optimistický
- Rychlé myšlenky
- Velmi rychlá řeč
- Nepotřeba dlouhého (nebo normálního) spánku
- Přílišná/iracionální důvěra ve vlastní schopnosti
- Slabá kontrola impulzů (což může vést k nadměrné oddanosti sexu, nakupování, investicím a jiným vysoce rizikovým rozhodnutím.)
Příznaky narcistické poruchy osobnosti
Poznávacím znakem narcistické poruchy osobnosti je zjevné zahledění do sebe sama (narcismus). Protože se jedná o poruchu osobnosti, příznaky jsou v určité míře přítomny vždy.
Mezi příznaky patří např:
- Láska k sobě samému/velká sebestřednostzájem
- Zájem o úspěch a moc
- Vyhledávání pozornosti
- Časté chlubení nebo vychloubání se vlastními úspěchy
- Přeceňování schopností a úspěchů
- Mít nerealistické cíle
- Fantazírování o úspěchu nad rámec toho, co je pravděpodobné nebo možné
- Přecitlivělost na případné ústrky a urážky ze strany druhých (spojené s tím, co by mohlo být agresivní nebo zlostnou reakcí)
- Arogantní chování
- Věra ve vlastní výjimečnost/nárok na zvláštní zacházení
- Složitost pochopit emoce nebo perspektivu druhého člověka
„Tyto příznaky lze snadno zaměnit za podobné vzorce, které se mohou objevit během manických fází bipolární poruchy,“ vysvětluje Peterson.
Důkladná pozornost věnovaná příznakům a vzorcům, které se objevují v průběhu času, může pomoci rozlišit narcistickou poruchu osobnosti od bipolární poruchy.
