Jako lékařka povzbuzuji matky, aby kojily. Kojení je cenově dostupné, pomáhá při navazování vztahů a má zdravotní výhody pro dítě i matku.
V mé lékařské praxi mě navštěvuje mnoho novopečených maminek, protože mají potíže s kojením. Před narozením vlastního dítěte bych provedla základní fyzikální vyšetření, které by zahrnovalo kontrolu ústní dutiny kojence a kontrolu bradavek matky, abych zjistila, zda nemají strukturální problémy, které by mohly kojení ztížit.
Po dokončení vstupního vyšetření bych maminku nasměrovala do poradny pro kojení k certifikované laktační poradkyni.
Byla jsem tak zaměřená na fyzické aspekty kojení, že jsem si neuvědomovala psychický dopad nemožnosti kojit, dokud se mi nenarodila vlastní dcera Madi.
Bolest a pocit viny při kojení
Kojení bylo jednou z věcí, na které jsem se v těhotenství nejvíce těšila. Na lékařské fakultě jsem se učila o poutu mezi matkami a dětmi při kojení. Nemohla jsem se dočkat, až to zažiju.
Kojení Madi se však ukázalo být náročnější, než jsem předpokládala. Měla jsem problém ji přisát, a když se přisála, bylo to velmi bolestivé. V důsledku toho byl můj přísun mléka nedostatečný. První dva týdny jsem přikrmovala umělým mlékem a trápily mě výčitky svědomí, že pro Madi nedělám to nejlepší.
Moje zkušenosti s kojením změnily způsob, jakým komunikuji se svými pacientkami, které se snaží kojit své děti. Místo toho, abych dělala jen úvodní screening a hledala fyzické příčiny obtížného kojení, se nyní ptám: „Jak vás ovlivňují potíže s kojením?“.
Tuto otázku pokládám proto, že jsem se cítila jako neschopná matka, když jsem nemohla kojit, ale styděla jsem se o tom mluvit. Od té doby, co jsem začala klást tuto otázku, mi pacientky vyjadřují obavy, že mohou mít příznaky poporodní deprese (PPD) nebo se cítí jako hrozná matka, protože nemohou kojit.
Jsou ženy, které bojují s kojením, vystaveny zvýšenému riziku PPD? Prozkoumejme důkazy.
Vyšší výskyt poporodní deprese
V poslední době existují důkazy, které naznačují, že ženy, které mají problémy s kojením, mohou být ohroženy poporodní depresí. Jedna rozsáhlá studie, které se zúčastnilo více než 2 500 žen, zjistila, že ženy, které měly negativní zkušenosti s kojením, měly vyšší pravděpodobnost výskytu příznaků deprese:
„Ve srovnání s ženami bez časných novorozeneckých příznaků potíží s kojením jsme zjistili, že ženy, které měly negativní pocity ohledně kojení a uváděly silné bolesti při kojení brzy po porodu, měly vyšší pravděpodobnost výskytu poporodní deprese po dvou měsících.“
Ve Spojených státech statistiky ukazují, že pouze 25 % matek výlučně kojí své dítě do doporučovaných minimálně šesti měsíců a 10 % nových matek zažívá poporodní deprese.
Další studie publikovaná v časopise Maternal and Child Health Journal zjistila, že vliv kojení na poporodní duševní zdraví se liší podle toho, zda žena během těhotenství plánovala své dítě kojit, nebo ne. Ženy, které měly v úmyslu kojit své dítě, ale po porodu kojit nemohly, měly vyšší míru poporodní deprese.
Existují i jiné bezpečné a zdravé možnosti
Jako rodiče máme v úmyslu poskytnout svým dětem to nejlepší, takže potíže s kojením mohou vést ke značnému množství stresu.
Jako rodinná lékařka vím, že mateřské mléko je optimální volbou výživy z hlediska zdravotních přínosů, ale jako matka znám extrémní tlak, kterému jsme jako ženy vystaveny, abychom produkovaly mléko pokaždé, když ho naše dítě potřebuje.
Proto vždy podporuji myšlenku kojit, pokud můžete, sáhnout po podpoře, a pokud máte potíže, existují i jiné bezpečné a zdravé možnosti, jak zajistit dítěti dobrou výživu.
Stephanie Liu nabízí na důkazech založené rodičovské a zdravotní rady na svém blogu Life of Dr. Mom.
