ABSTRACT
Kontraktilita popisuje relativní schopnost srdce vypudit zdvihový objem (SV) při daném převažujícím afterloadu (arteriální tlak) a preloadu (end-diastolický objem; EDV). Různé míry kontraktility se vztahují k frakci jako SV/EDV nebo k ejekční frakci a k dynamice ejekce, která se určuje z maximálního nárůstu tlaku v komorách nebo tepnách nebo z rychlostí aortálního průtoku stanovených echokardiograficky. Na buněčné úrovni je konečným určujícím faktorem kontraktility relativní schopnost tvorby napětí a zkracování molekulárních motorů (myozinových příčných můstků) sarkomer, která je určena rychlostí a rozsahem aktivace Ca, kinetikou obratu příčných můstků a relativní reaktivitou sarkomer na Ca. K zapojení regulačních signálních kaskád řídících kontraktilitu dochází při obsazení a přenosu signálu receptory pro neurohumory autonomního nervového systému a také růstovými a stresovými signálními drahami. Kontraktilita je také určována převládajícími podmínkami pH, teploty a redoxního stavu. Krátkodobá kontrola kontraktility se plně projevuje během cvičení. Při dlouhodobých reakcích na zátěž srdce je kontraktilita modifikována buněčnou remodelací a změněnou signalizací, která může po určitou dobu kompenzovat, ale nakonec může selhat a vést k poruchám.
.
