Celotělová kryoterapie (WBC) prováděná v centrech WBC je v posledních několika letech trendovou zdravotní a kosmetickou procedurou.
WBC údajně zmírňuje bolest, snižuje zánět a urychluje zotavení po zranění, stejně jako zmírňuje bolesti svalů po cvičení, pomáhá při hubnutí a zlepšuje náladu. Objevují se také tvrzení, že dokáže léčit akné, ekzémy a lupénku – dokonce i roztroušenou sklerózu, fibromyalgii a revmatoidní artritidu. Používá se jako kosmetický prostředek ke zmenšení velikosti pórů a redukci vrásek. Její popularita prudce vzrostla, protože centra jsou inzerována na slevových portálech, jako jsou Groupon a Living Social, a nyní je k dispozici v rámci lekcí v populární cvičební aplikaci ClassPass jako „celotělová kryoterapie“ nebo „kryokrása obličeje“.
Navzdory těmto tvrzením a popularitě výzkumné studie zatím neprokázaly, že WBC může přinést některou z těchto výhod. Americká dermatologická akademie vydala prohlášení pro spotřebitele, které její používání nepodporuje. Kvůli nedostatečnému výzkumu nebyl přípravek WBC schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro léčbu jakýchkoli zdravotních indikací.
Jeho popularita musí odněkud pramenit. V mnoha kulturách se léčba chladem používá pro zdraví prospěšné účely již po staletí. Například turecké, ruské, finské, římské a čínské lázně nabízejí studené koupele o teplotě 50 stupňů Fahrenheita po tepelné terapii (sauny, koupele) jako formu hydroterapie ke změně krevního oběhu za účelem zdravotního prospěchu s cílem uvolnit toxiny teplem a poté uzavřít póry a vrátit krevní oběh zpět do tělesného jádra pomocí studené terapie. Studené ledové koupele a ledové obklady používají sportovci běžně po zápasech, trénincích a zraněních ke zmírnění zánětu. V čem se WBC liší?
Při WBC vstupuje téměř nahý člověk do chladné komory o teplotě minus 200 stupňů Fahrenheita při sezeních, která obvykle trvají 2-4 minuty.
Ačkoli většina osob, které se WBC účastní, nemá komplikace, prohlášení AAD odkazuje na finskou studii, která zjistila, že 16 % osob vystavených WBC mělo mírné omrzliny. V roce 2011 se u amerického sprintera a zlatého olympijského medailisty Justina Gatlina po absolvování WBC objevily omrzliny na obou chodidlech. Mezi další hlášené komplikace související s WBC patří omrzlá končetina (omrzlá ruka u ženy v Dallasu v roce 2013 po tříminutovém sezení, projevující se bolestivým otokem, puchýři a popáleninami třetího stupně – závažnější typ omrzlin) a chladová panikulitida (JAAD Case Rep. 2018;4:344-5). Mezi další patří poranění očí, dočasná ztráta paměti, a dokonce smrt v důsledku udušení, o níž se v roce 2015 dozvěděl zaměstnanec kryoterapeutického centra u Las Vegas, který šel po několika hodinách sám do nádrže, když nikdo jiný nebyl nablízku.
Kryoterapie, pokud ji dermatolog podává na specifické oblasti kůže, je užitečnou léčbou s nízkým rizikem. Může dojít k pozánětlivým pigmentovým změnám, ale při lokálním použití léčby bradavic, aktinických keratóz a dalších nezhoubných kožních výrůstků bylo dosaženo velkých úspěchů, pokud ji provádějí vyškolení odborníci. Přestože lokální kryoterapie k léčbě kožních výrůstků není stejná jako kryoterapie celého těla, je třeba vzít v úvahu stejné typy rizik komplikací, včetně pozánětlivých změn pigmentu, zejména u barevné kůže, protože kryoterapie může být pro melanocyty toxická.
Dr. Naissan O. Wesley
Předtím, než se zcela zavrhne, pokud se po ní člověk cítí dobře nebo lépe, možná, pokud si pacient a lékař uvědomují rizika a způsob jejich identifikace a zvládání, by mohla být terapie chladem užitečná. Jednou jsem měl pacientku, která popisovala velkou úlevu při WBC po ošetření laserem Fraxel, kdy měla pocit, že jí obličej „hoří“, a to navzdory chlazenému lokálnímu přípravku Biafine, studenému vzduchu a ledovým obkladům. Stejně jako u většiny ošetření platí, že pokud se někdo cítí lépe, často i lépe vypadá.
Dr. Lily Talakoub
Přestože lékařský ani estetický přínos WBC nebyl prokázán a WBC má určitá rizika, pokud je zákrok prováděn vhodným a zodpovědným způsobem, možná by u některých pacientů mohl přínos převýšit informovaná rizika. Tvrzení by neměla být inzerována, dokud nejsou prokázána, aby pacienti nebyli mylně informováni. Totéž platí o chemickém peelingu, mikrojehličkování, hyperbarickém kyslíku a vitaminových kapačkách, které jsou poskytovány bez lékařského předpisu v nelékařských zařízeních pro zdravotní a kosmetické účely. Zdravotní anamnéza by měla být u WBC zohledněna zařízením i lékařem, včetně anamnézy krevních sraženin, kouření, vaskulitidy, Raynaudovy choroby, autoimunitních onemocnění, neuropatie a předchozích omrzlin. Možná by to měly být kontraindikace WBC a měly by být zavedeny mechanismy pro zvládání komplikací, pokud by se vyskytly. Je zapotřebí lepší regulace WBC, aby tento postup mohl být prováděn efektivně a bezpečně.
Dr. Wesley a Dr. Talakoub jsou spolupřispěvateli do této rubriky. Dr. Wesley provozuje dermatologickou praxi v Beverly Hills v Kalifornii. Dr. Talakoub provozuje soukromou praxi ve městě McLean ve státě Va. Autorem sloupku tohoto měsíce je Dr. Wesley. Napište jim na adresu . Nebyla jim sdělena žádná relevantní informace.
