CT snímky, MRI snímky, rentgenové snímky: Všichni, kdo se potýkají s chronickou bolestí, jistě dobře znají množství snímků a vyšetření, která lékaři nařizují ve snaze diagnostikovat zdroj bolesti. I když tato vyšetření nebo zobrazovací metody mohou být užitečné, nastává okamžik, kdy přinášejí více škody než užitku.
Mnoho psychologů se shoduje na tom, že 80 procent chronické bolesti je emocionálního původu. To neznamená, že není skutečná – koneckonců se vám stále děje – ale znamená to, že nad ní máte určitou kontrolu.
Snížení stresu je klíčovým bodem při zvládání chronické bolesti. Učíme se, jak reagovat na situace tak, aby to reakci na bolest spíše zmírnilo, než zhoršilo. Cvičíme všímavost a vyhýbáme se prostředí s vysokým tlakem. Uvědomujeme si své reakce na určité podněty, abychom se mohli vyhnout tomu, co nám zhoršuje pocit, a přijmout to, co nám zlepšuje náladu. Je to každodenní boj a někdy věci, o kterých si myslíme, že nám přinesou klid, ve skutečnosti způsobí pravý opak.
- Mechanika bolesti: nepolapitelná diagnóza
- Typy snímků, které může lékař nařídit
- Proč snímky nemusí být při chronické bolesti tím nejlepším nápadem
- Skenování vám nepomůže cítit se lépe
- Každé vyšetření s sebou nese riziko
- Vaše vyšetření může ukázat něco, co s bolestí nesouvisí
- Kdy má vyšetření smysl
- Vaše bolest je skutečná
Mechanika bolesti: nepolapitelná diagnóza
Jedním z největších problémů chronické bolesti je, že ji často nelze kvantifikovat pomocí diagnostických testů. Skeny, zobrazovací metody a rentgenové snímky obvykle neukazují nic zjevného, a to samo o sobě může být velmi stresující.
U mnoha lidí, kteří trpí chronickou bolestí, dochází k přerušení spojení mezi mozkem a nervy. Mozek vysílá signály bolesti a nervy na ně reagují, což způsobuje bolestivou reakci, která se nezdá být spojena s konkrétním zdrojem. I když může existovat fyzická složka – identifikovatelná příčina nebo zranění, které je zdrojem bolesti – chemie vašeho těla hraje významnou roli v tom, jak je tato bolest vnímána.
Z tohoto důvodu může být přesná diagnóza nepolapitelná. V důsledku toho může lékař nařídit různá vyšetření a snímky v naději, že lépe pochopí, odkud vaše bolest pochází.
Typy snímků, které může lékař nařídit
Dnes je věda blíže k nalezení způsobu, jak kvantifikovat bolest pomocí zobrazovacích metod. Zatím však víme jen to, že chronická bolest vypadá z hlediska reakce mozku mnohem jinak než bolest akutní. To odpovídá současnému poznání, že bolest může pokračovat a přetrvávat i dlouho poté, co byla fyzická příčina bolesti odstraněna.
Ne všechny problémy způsobující bolest se na snímku zachytí, ale magnetická rezonance nebo počítačová tomografie (CT) mohou něco ukázat. Magnetická rezonance je lepší pro zachycení poškození nervů, protože zobrazuje jemné detaily míchy a nervového systému, včetně toho, kde nervové kořeny vystupují z páteřního obalu a zda nejsou stlačeny, což by mohlo být v případě, že jste měli hernii (vyhřezlou) ploténku.
CT vyšetření upozorní na případné problémy s kostmi a tkání, ale při určování poškození nervů příliš nepomůže.
Rentgenové snímky také nejsou příliš účinné při zachycení nervových jemností, ale ukážou, zda došlo ke zlomenině, fraktuře nebo zda něco není na svém místě v pohybovém aparátu.
Proč snímky nemusí být při chronické bolesti tím nejlepším nápadem
Při hledání přesné diagnózy na cestě k úlevě od chronické bolesti lze použít mnoho testů, léčebných postupů, léků a snímků. Podstoupení skenování, pokud není z lékařského hlediska nezbytné, však může ve skutečnosti způsobit více škody než užitku.
Přečtěte si argumenty proti nadměrnému skenování při chronické bolesti:
Skenování vám nepomůže cítit se lépe
Pokud skenování ukáže něco konkrétního, co lze přičíst tomu, proč cítíte bolest, je to skvělé. Většinou však neukážou vůbec nic a to může vést k dalším vyšetřením, dalším testům a velké úzkosti. Bez jasné diagnózy může dojít k prohloubení stresu, což má ve skutečnosti potenciál zvýšit chronickou bolest.
Každé vyšetření s sebou nese riziko
Při každém vyšetření nebo rentgenu se vystavujete vysokým dávkám záření, a to může představovat riziko vzniku rakoviny. Pokud jste v plodném věku, měla byste na toto riziko obzvláště pamatovat a vyhýbat se zbytečným vyšetřením.
MRI snímky vytváří pomocí rádiových vln a výkonného magnetu. To znamená, že lidé, kteří mají kardiostimulátory, kochleární implantáty, implantované neurostimulátory, některá nitroděložní tělíska nebo jakékoli kovové implantáty na bázi železa, by se v žádném případě neměli účastnit vyšetření magnetickou rezonancí.
Dále by se měl vyšetření magnetickou rezonancí vyhnout každý, kdo má kdekoli v těle chirurgické drátěné pletivo, kovové stehy, špendlíky, destičky nebo šrouby. MRI je také kontraindikována u pacientů s epilepsií a těhotné ženy by se měly tomuto typu vyšetření pokud možno vyhnout.
Vaše vyšetření může ukázat něco, co s bolestí nesouvisí
Mnoho lidí má abnormality v páteři nebo jiných částech těla. Mohou prožít celý život, aniž by o problému věděli, protože jim nezpůsobuje bolest ani nemá žádný měřitelný dopad na kvalitu jejich života. Mnoho lidí například žije se skoliózou nebo osteoartrózou a netrpí kvůli tomu žádnou bolestí. Pokud je nic nebolí a pokud nezpůsobuje žádné problémy s pohyblivostí, není příliš důvodů k obavám. Rozhodně to není důvod k obavám.
Pokud vyšetření ukáže abnormality, které nesouvisí s bolestí, kterou pociťujete, může to vést k dalším vyšetřením, zákrokům a dokonce k operaci, kterou ve skutečnosti nepotřebujete. Přinejmenším vám to může způsobit velký stres a obavy, což je častý spouštěč chronické bolesti.
Kdy má vyšetření smysl
Pokud se vaše příznaky zhoršují nebo pokud existují důkazy o poškození nervů, může vyšetření vám i vašim lékařům říci více. Mezi příznaky závažného problému, které mohou indikovat potřebu vyšetření skenem, mohou patřit:
- Náhlý, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti
- Nádorové onemocnění v anamnéze
- Vysoká horečka
- Infekce
- Ztráta kontroly nad močovým měchýřem nebo střevy
- Ztráta svalové síly
- Nemoc a slabost/ztráta citu v nohách nebo končetinách
Pokud nemáte jeden nebo více z těchto příznaků, sken vám a vašemu lékaři pravděpodobně neřekne nic, co byste již nevěděli.
Někdy lékař nařídí vyšetření pouze proto, aby vyloučil jiné, závažnější problémy na cestě k diagnóze bolesti. Pokud například trpíte fibromyalgií, krevní testy nemusí prokázat žádné anomálie. V takovém případě může být na řadě zjištění, zda nedošlo k poškození nervů nebo k abnormalitám, které postihují mozek nebo míchu.
Zejména u fibromyalgie je diagnostika procesem vylučování a fyzikální vyšetření je obecně nejspolehlivějším přístupem. Skenování za tímto účelem je obvykle neprůkazné.
Vaše bolest je skutečná
Skenování se může zdát jako dobrý nápad, zejména když váš lékař nemůže najít konkrétní příčinu vaší chronické bolesti. Neprůkazná vyšetření mohou vést ke zbytečným zákrokům a léčbě, které mohou ve skutečnosti umocnit stres a frustraci, které již pociťujete.
Pokud se ocitnete v této situaci, nejlepším postupem je zaměřit se na věci, které mají ve vašem životě znatelný vliv na vaši bolest a její intenzitu. Praktikování všímavosti a péče o sebe sama je rozhodující obranou v boji proti chronické bolesti. Zatímco u někoho mohou léky a některé postupy zabírat, jiným nemusí přinést úlevu a ve skutečnosti mohou situaci ještě zhoršit.
Pokud se potýkáte s chronickou bolestí v Long Beach a nevíte, kam se obrátit, můžeme vám pomoci. Obraťte se na nás ještě dnes a začněte. Navštivte nás na adrese 3939 Atlantic Ave, Suite 102 Long Beach, CA 90807 nebo zavolejte na číslo (866) 766-8776 a získejte okamžitou pomoc.
.
