Každá činnost, při které se hlava rychle pohybuje jakýmkoli směrem, může způsobit otřes mozku. Když k tomu dojde, mozek zavěšený v tekutině narazí na lebku a způsobí roztažení nebo zkroucení mozkové tkáně. Tyto kroutící a natahující pohyby poškozují axony, což jsou nervová vlákna připojená k neuronům, která vedou elektrické signály neboli zprávy do dalších buněk v těle, domnívají se vědci. To následně spustí řadu biochemických změn v mozku, které způsobí okamžitou dezorientaci a další problémy bezprostředně po úrazu a někdy i déle.
Jestliže tedy může dojít k poranění mozku jedním z těchto náhlých pohybů, jak mohou rodiče a trenéři rozpoznat incident, který hráče vystavuje riziku otřesu mozku?
Všímejte si náhlých zastavení (nebo zpomalení), například když hráč zakopne o zapletené nohy a náhle dopadne na zem. Jakýkoli náraz hlavou do hlavy nebo úder loktem či holí, který způsobí švihnutí hlavou, může mít za následek otřes mozku. Ke zranění hlavy může dojít také při silném úderu do krku hráče. Vždy věnujte pozornost tomu, jak se hlava při kontaktu s hráčem pohybuje.
„V posledních letech jsme si uvědomili, že projevy otřesů mozku – jak se u jednotlivců projevují – jsou různé,“ říká ortopedka Elizabeth Gardnerová, MD. Doktorka Gardnerová jako hlavní ortoped pro atletiku na Yaleově univerzitě stojí u postranní čáry při fotbalových a lakrosových zápasech Yaleovy univerzity a poskytuje okamžité posouzení možných zranění způsobených otřesem mozku.
K výpadku vědomí nebo ztrátě vědomí dochází pouze u menšiny – méně než 10 procent otřesů mozku. Sportovci častěji pociťují zvonění v hlavě nebo v uších, které mohou odbýt pohrdavým „zazvonil mi zvonec“ a snaží se pokračovat ve hře. Někteří hráči mohou pociťovat závažné příznaky, jako je znatelná dezorientace, nevolnost nebo zvracení, rozšířené oční zornice nebo problémy s rovnováhou.
Příznaky otřesu mozku však mohou být i jemnější, například bolest hlavy, závratě, citlivost na světlo nebo hluk, otupělost, únava, pocit úzkosti, deprese nebo malátnosti nebo jen celkový pocit, že něco není v pořádku.
„Neexistuje žádný svatý grál, který by určil, zda k otřesu mozku došlo na hřišti,“ říká Dr. Gardner
Lékaři na postranní čáře však mohou sportovce posoudit pomocí nástroje Sport Concussion Assessment Tool – 5th Edition (SCAT5), který hodnotí neurologické funkce, jako je rovnováha a chůze, a testuje paměť hráče, a rozhodnout, zda hráč potřebuje další vyšetření. „SCAT je užitečný bezprostředně po úrazu otřesených od neotřesených sportovců,“ uvádí se v prohlášení z roku 2016, které sepsala mezinárodní skupina odborníků na otřes mozku.
Test zahrnuje Glasgow Coma Scale, široce používaný nástroj pro měření mozkového traumatu, který zahrnuje vyšetření očí, schopnosti mluvit a motorických reakcí hráče. Další testy zahrnují výzvu, aby zraněný počítal pozpátku a vyjmenoval měsíce v roce v opačném pořadí.
V závislosti na celkových příznacích a závažnosti může být sportovec odeslán na pohotovost.
Pokud jsou za posouzení na postranní čáře zodpovědní rodiče nebo jiní dospělí, bude hodnocení pravděpodobně méně formální. Existuje několik aplikací pro chytré telefony, které tvrdí, že pomáhají nelékařským pracovníkům posoudit potenciálně otřesené sportovce, ale Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) doporučuje veřejnosti tyto aplikace nepoužívat, protože jejich bezpečnost a účinnost nebyla prokázána.
