Co je ApoB?

Co je ApoB?

Pro pochopení apolipoproteinu B je důležité nejprve pochopit, jak se cholesterol pohybuje v těle.

Cholesterol se sám o sobě nemůže v krvi rozpustit. Musí být přenášen krevním řečištěm pomocí přenašečů zvaných lipoproteiny.

Lipoproteiny = lipidy + bílkoviny

Lipoproteiny dostaly svůj název proto, že se skládají z tuků (lipidů), jako jsou cholesterol a triglyceridy, a bílkovin.

ApoB | součást lipoproteinů ucpávajících tepny

ApoB jsou bílkoviny obsažené v lipoproteinových částicích, které ucpávají tepny.

Mezi lipoproteinové částice obsahující apoB, které nejvíce poškozují naše tepny, patří nejen LDL cholesterol, ale také zbytky chylomikronů a VLDL (lipoproteiny velmi nízké hustoty). Všechny tři – LDL, VLDL a chylomikrony – podporují aterosklerózu.

Co je ateroskleróza?

Ateroskleróza je onemocnění způsobené z velké části hromaděním nadbytečného cholesterolu ve stěně tepny, což vede ke vzniku usazenin bohatých na cholesterol, tzv. plaku. Když plak praskne nebo praskne, vytvoří se krevní sraženiny. Ty jsou nebezpečné, protože mohou zablokovat průtok krve životně důležitými orgány, jako je srdce a mozek.

Ateroskleróza je tedy základním chorobným procesem, který vede k téměř všem infarktům a většině mrtvic.

ApoB a ateroskleróza

Nyní se vraťme k apoB.

Protože každá lipoproteinová částice obsahující apoB má jednu molekulu apoB, měření hladiny apoB v krvi nalačno nám dává dobrý odhad celkového počtu aterogenních lipoproteinů v krvi. Čím větší je jejich počet, tím větší je riziko, že více cholesterolu skončí ve stěně tepny, a z dlouhodobého hlediska tím větší je riziko infarktu.

Výzkum 1,2 totiž ukázal, že apoB může být lepším prediktorem kardiovaskulárních onemocnění než LDL cholesterol.

Dva typy apoB

Mějte také na paměti, že existují dva typy apoB. Oba jsou pro naše tepny špatnou zprávou. Jeden typ se vytváří ve střevech. Nazývá se apoB-48 a jeho lipoproteinovým partnerem jsou chylomikrony. Druhý typ se tvoří v játrech. Nazývá se apoB-100. Jeho partnery jsou především LDL a VLDL.

Jak snížit množství apoB

Konzumace menšího množství tuků a cholesterolu ve stravě a mnohem více celozrnných rostlinných potravin bohatých na vlákninu, což je v podstatě Pritikinův stravovací plán, výrazně sníží množství chylomikronů a jejich aterogenních lipoproteinů obsahujících apoB-48 v krvi.

„Stejný typ stravovacího režimu také sníží produkci lipoproteinů obsahujících apoB-100, mezi které patří VLDL, LDL a IDL neboli lipoproteiny střední hustoty.“

Krevní testy nalačno | Co se ukáže, co ne

Lipoproteiny obsahující apoB-100 zůstávají v krvi mnohem déle než chylomikrony a jejich zbytky, což znamená, že v krevních testech nalačno se ukazují apoB-100 a jejich lipidy LDL, IDL a VLDL, nikoli chylomikrony.

To neznamená, že chylomikrony nepoškozují naše tepny. Poškozují. Jen se dají na spěšný ústup, a to dlouho předtím, než je krevní testy nalačno odhalí.

ApoA | The Good Apo (Sort Of)

Jediný další zdroj cholesterolu v krvi nalačno se nachází v částicích HDL. Partnerem HDL lipoproteinů není apoB. Je jím apoA a další bílkoviny.

To je velmi důležité vědět, protože pokud jde o vaše tepny, jsou to pouze lipoproteiny obsahující apoB, které jsou vždy „špatné,“. Lipoproteiny obsahující apoA a HDL mohou být „dobré“ nebo „špatné.“

HDL | Jekyll a Hyde

Ale počkejte, slyšíme vás, jak se divíte: „

Ne vždy. Kdysi jsme si mysleli, že HDL jsou vždy „dobré“, a čím více HDL cholesterolu v krvi, tím lépe. Nyní však víme, že HDL se mohou stát „špatnými“ a ztratit svou schopnost snižovat zánět a odstraňovat cholesterol ze stěny tepen.

Nedávný výzkum3 kardiologa doktora Stanleyho Hazena a jeho kolegů z Clevelandské kliniky tuto jekyllskou a hydeovskou povahu HDL zdokumentoval.

Bottom Line:

Výzkumníci z Kalifornské univerzity v Los Angeles informovali4 o účinnosti zdravého životního stylu při nápravě HDL. Vědci pod vedením doktora Jamese Barnarda a doktora Christiana Robertse získali vzorky krve mužů ve věku 46 až 77 let, kteří se účastnili třítýdenního programu zdravé výživy a cvičení v Pritikin Longevity Center.

Při vstupu měli muži tendenci mít dysfunkční, prozánětlivý HDL. Krevní testy po třech týdnech pobytu v Pritikinu však ukázaly, že HDL se změnil z prozánětlivého na protizánětlivý, ze špatného na dobrý.

Sčítání všech špatných ApoB

Takže kam dál?

Standardní vyšetření lipidů v krvi není dostatečně sofistikované, alespoň zatím ne, aby dokázalo oddělit HDL částice a izolovat dobré HDL od těch špatných.

Lékaři jsou však díky standardnímu vyšetření schopni udělat něco, co je velmi užitečné. Mohou poměrně přesně určit naše celkové množství lipoproteinů obsahujících apoB (ano, těch vždy špatných).

Non-HDL

Dělají to tak, že se podívají na číslo non-HDL cholesterolu, které je nyní na mnoha standardních krevních panelech. Non-HDL je veškerý cholesterol v krevním řečišti kromě HDL, což znamená, že jde o všechny špatné apoB, nejen o LDL apoB.

Díky tomu, že lékaři věnují zvýšenou pozornost našemu non-HDL cholesterolu, a tedy i apoB, doufají, že se jim podaří lépe předpovědět riziko růstu aterosklerotických plátů a infarktu.

Jaké je optimální číslo pro non-HDL?

Tady je vzorec pro stanovení vašeho non-HDL:

Non-HDL cholesterol = celkový cholesterol minus HDL cholesterol.

Jestliže je tedy váš celkový cholesterol 190 mg/dl a váš HDL cholesterol je 40 mg/dl, váš non-HDL cholesterol je 150.

Pokud je tedy váš celkový cholesterol 190 mg/dl a váš HDL cholesterol je 40 mg/dl, váš non-HDL cholesterol je 150 mg/dl.

V Pritikinově centru dlouhověkosti lékaři a dietologové doporučují, aby non-HDL nebyl vyšší než 100 pro prevenci a ne vyšší než 80 pro zastavení nebo zvrácení hromadění plaku u osob se zavedenou aterosklerózou nebo u osob s velmi vysokým rizikem, jako jsou lidé s cukrovkou.

Jaké je optimální číslo pro ApoB?

Obvykle se u osob s nízkým rizikem považuje za žádoucí hodnota apoB nižší než 100 mg/dl.

U osob s vysokým rizikem, jako jsou osoby s kardiovaskulárním onemocněním nebo diabetem, je žádoucí hodnota nižší než 80 mg/dl.

Zřídkakdy jsou však hodnoty apoB zahrnuty do standardního vyšetření lipidů v krvi. To je v pořádku, protože čísla non-HDL cholesterolu tam často jsou a váš non-HDL cholesterol je dobrým odrazem vašich apoB.

Další podrobnosti pro snížení lipoproteinů obsahujících apoB

Zpravidla stejná opatření životního stylu, která snižují LDL cholesterol, snižují apoB.

Klíčová dietní opatření pro snížení LDL a Apo-B jsou:

• Jíst mnohem méně nasycených tuků (jako je máslo, palmový olej, kokosový olej, masné tuky a mléčné tuky); transmastných tuků (jako je margarín, rostlinné zkrácené tuky a částečně hydrogenované oleje) a cholesterolu v potravě.
• Jíst mnohem více potravin bohatých na vlákninu (zejména rozpustnou vlákninu z fazolí, batátů, ovsa, ječmene a bobulovin nebo BYOBB).
• Jíst rostlinné bílkoviny (například tofu a fazole) místo masa a drůbeže.
• Jíst méně rafinovaných cukrů (zejména fruktózy) a rafinovaných obilovin (např. bílé mouky).

Další opatření životního stylu pro snížení LDL a Apo-B jsou:

• Pravidelně cvičit: 1) Aerobní cvičení denně, minimálně 30 minut a optimálně 60 až 90 minut, střídání dnů se střední intenzitou se dny s intenzivní intenzitou. 2) Dvakrát až třikrát týdně cvičení s odporem celého těla. 3) Denně protahovací cvičení, které výrazně zvýší vaši celkovou pružnost a schopnost volněji cvičit.
• Shazujte nadváhu, zejména váhu kolem středu těla. Nadměrná tělesná hmotnost je definována jako index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 25. Důležitější je snížení obvodu břicha. Zvláštní pozornost věnujte mužům, kteří měří kolem pasu více než 40″, a ženám, které měří více než 35″. Nadměrná centrální obezita je hlavním faktorem přispívajícím ke vzniku cukrovky, hypertenze, zvýšené hladiny cholesterolu a kardiovaskulárních onemocnění.
• Přestaňte kouřit. Tabákový kouř může poškozovat tepny, což usnadňuje většímu množství cholesterolu skončit ve stěnách tepen.
• Pokud je to nutné, užívejte léky.

Eliminátory apoB

Všechna výše uvedená dietní, pohybová a další opatření týkající se životního stylu jsou součástí Pritikinova programu, u kterého bylo v několika studiích prokázáno, že výrazně snižuje hladinu LDL i non-HDL, a tedy lipoproteinů obsahujících apoB.

A i když Pritikinův program může u některých lidí snižovat HDL cholesterol, zdá se, že se snižují především nefunkční neboli „špatné“ částice HDL cholesterolu.

Při zdravém životním stylu Pritikin v podstatě zasazujete jeden-dva údery. Likvidujete špatné lipoproteiny obsahující apoB a špatný HDL.