Co je PTSD a typy PTSD

Co je PTSD( posttraumatická stresová porucha)?

Pracovníci v oblasti duševního zdraví používají k diagnostice onemocnění dokument Americké psychiatrické asociace. Podle Americké asociace pro úzkost a depresi (ADAA) trpí posttraumatickou stresovou poruchou 7,7 milionu dospělých Američanů ve věku od 18 let. Zhruba u 8 % lidí ve Spojených státech se PTSD rozvine. Tento dokument, Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5), definuje PTSD jako úzkostnou poruchu, která je vyvolána expozicí:

• Skutečné smrti
• Hrozbě smrti
• Vážnému zranění
• Sexuálnímu násilí

Národní ústav duševního zdraví uvádí, že příznaky posttraumatické stresové poruchy se mohou objevit hned po skončení epizody, nebo se mohou objevit o měsíce či dokonce roky později. Mezi tyto příznaky mohou patřit např:

• Pocit izolace
• Narušení, děsivé myšlenky
• Noční můry
• Flashbacky
• Vyhýbání se lidem nebo věcem, které dotyčnému připomínají událost
• Pocity viny
• Úzkostné stavy
• Vyhýbání se lidem nebo věcem, které dotyčnému připomínají událost
• Vyhýbání se lidem nebo věcem.
• Smutnost
• Zvýšená potřeba spánku
• Napětí
• Hádky s blízkými
• Myšlenky na sebevraždu
• Pokusy o sebevraždu
• Podřezávání se nebo jiné sebepoškozování.sebepoškozování

Žít s posttraumatickou stresovou poruchou není snadné, a někteří lidé s touto poruchou se uchylují k drogám a alkoholu, aby zmírnili její příznaky. Bohužel drogy a alkohol mají tendenci příznaky PTSD zesilovat. Když drogy přestanou účinkovat, mohou se lidé cítit ještě úzkostnější a rozrušenější než předtím, než se napili. Některé příznaky PTSD, jako je hněv a nepřátelství, mohou být přítomností drog zesíleny.
strong>Mohlo by vás také zajímat

• Léčba fobií &Závislost
• Vyskytující se duševní nemoci

Přestože posttraumatická stresová porucha (PTSD) byla původně považována za duševní poruchu, která se vyskytuje pouze u příslušníků vojenské služby a veteránů, dnes se má za to, že tato stresová porucha se vyskytuje u mnoha lidí, kteří zažili intenzivní, často život ohrožující událost, jako je teroristický útok, přírodní katastrofa, těžká nehoda, například autonehoda nebo pád letadla, fyzické nebo sexuální zneužívání nebo boj. Je zcela normální, že mnoho lidí, kteří takové události přežili, pociťuje několik dní po traumatické události zvýšenou reakci typu „bojuj nebo uteč“, která se nazývá akutní stresová porucha. Pokud však tato reakce přetrvává nebo se objeví nové příznaky, které narušují každodenní život, může se jednat o posttraumatickou stresovou poruchu.

PTSD( Posttraumatická stresová porucha ) Podtypy

Lidé s PTSD mohou mít některé nebo všechny tyto příznaky, ale PTSD, kterou mají, nemusí být podobná. Někteří lékaři se totiž domnívají, že existují specifické podtypy PTSD, které mohou mít na lidi vliv. Všechny tyto podtypy jsou považovány za součást nemoci PTSD, ale ti, kteří těmito podtypy trpí, mohou potřebovat odlišnou léčbu nebo terapii, aby se uzdravili.

Autoři píšící pro časopis Current Psychiatry naznačují, že existuje pět různých podtypů PTSD:

1. Trauma související s obětí: Lidé s tímto typem posttraumatické stresové poruchy byli buď svědky trestného činu, nebo se stali obětí útoku. Tento útok mohl zahrnovat fyzické násilí, například bití nebo rvačku, nebo mohl zahrnovat sexuální zneužití, včetně znásilnění. Tuto formu traumatu mohou vyvolat také loupeže, krádeže aut, únosy a teroristické útoky.
2. Trauma z přírodních katastrof: Zemětřesení, tornáda, hurikány a záplavy jsou zřídkakdy způsobeny lidským zásahem. Dochází k nim v důsledku přírodních procesů, nad nimiž má člověk jen velmi malou kontrolu; tyto události však za sebou mohou zanechat desítky, ne-li tisíce obětí. Zatímco se událost vyvíjí, lidé se mohou obávat o své životy a životy lidí, které mají rádi. Přeživší mohou mít tuto formu posttraumatické stresové poruchy.
3. Trauma přeživších: Některé události, které vyvolávají PTSD, zahrnují jednu oběť a jednoho protivníka, ale někdy má událost více obětí. A někdy událost přežije jen jedna osoba. V takovém případě mohou mít lidé velmi specifickou formu posttraumatické stresové poruchy, která souvisí s tím, že oni událost přežili, zatímco ostatní ne.
4. Pocit viny pachatele: Většina forem PTSD zahrnuje myšlenky a pocity člověka, který byl tváří v tvář strachu bezmocný, ale lidé v tomto podtypu měli s událostí alespoň něco společného. Mohli ji naplánovat a podílet se na ní, přičemž si uvědomují, že udělali strašnou chybu. Nebo se mohli nechat strhnout okamžikem a chybu si uvědomit až o několik dní či měsíců později.
5. PTSD jinak nespecifikovaná: Některé traumatické události přicházejí s vlnami, které se mohou lidí dotknout hodiny nebo dny po vyřešení problému. Tito lidé mohou odklízet následky tornáda, sbírat těla z míst činu, utěšovat oběti znásilnění nebo poslouchat, jak jejich blízcí hovoří o traumatické události. Tito lidé nebyli přímými svědky, ale věci, které zažili po události, se jich mohou hluboce dotknout.

V přehledu v Psych Central autoři nabízejí popis jednoho dalšího podtypu PTSD. Zde uvádějí, že někteří lidé s PTSD mohou zažívat pocit nereálnosti, jako by věci, které vidí a cítí, prostě nebyly skutečné. Mohou:

• Mít pocit, že místnosti, ve kterých sedí, jsou na filmovém plátně
• Cítit věci nebo slyšet věci, které ostatní neslyší
• Mít pocit, že jejich tělo je neobvyklé nebo zvláštní
• Mít pocit, že jsou byli vhozeni do nesprávného těla
• Mají pocit, že lidi kolem sebe vlastně neznají

Někteří autoři naznačují, že lidé s posttraumatickou stresovou poruchou se od sebe mohou lišit, pokud jejich trauma bylo způsobeno:

• Jedinou událostí: Do této kategorie by spadal někdo, kdo prožil klidný život přerušovaný pouze jedním typem traumatu.
• Více událostí stejného typu traumatu: Do této kategorie by patřil někdo, kdo se setkal se stejným typem traumatu, který mu byl způsoben vícekrát v průběhu měsíců nebo let. Do této kategorie by spadaly děti, které byly vystaveny trvalému zneužívání, nebo lidé, kteří slouží v armádě na dlouhých služebních cestách.
• Vícenásobné incidenty různých typů traumatu: Někdo, koho se dotkly dva, tři nebo více různých typů traumat, by spadal do tohoto podtypu posttraumatické stresové poruchy. Takoví lidé mohou například prožít zemětřesení a o několik týdnů či měsíců později se stát obětí trestného činu.

PTSD a zneužívání návykových látek spolu úzce souvisejí

U lidí, u nichž se vyvinula PTSD, je pětkrát vyšší pravděpodobnost, že se u nich vyvine porucha užívání návykových látek, než u lidí bez PTSD. Studie z roku 2008 uvádí, že 50 % osob žijících v lůžkových zařízeních pro léčbu zneužívání návykových látek bude splňovat kritéria pro souběžně se vyskytující PTSD. Jiná studie uvádí, že lidé s PTSD se údajně 14krát častěji potýkají se závislostí.

Mnoho lidí, u nichž se objeví problémy s alkoholem nebo drogami, tak činí proto, že si sami léčí příznaky PTSD; zneužívání návykových látek však příznaky jakéhokoli duševního onemocnění, včetně PTSD, výrazně zhorší. Zneužívání drog nebo alkoholu navíc může zvýšit riziko traumatické události, jako je zneužití nebo nehoda, což zvyšuje riziko rozvoje PTSD nebo výskytu zvýšených příznaků.

Veteráni jsou jednou z nejvíce studovaných demografických skupin, které se potýkají s PTSD a současným zneužíváním drog nebo alkoholu. Jedna studie zkoumající veterány tři až čtyři měsíce po návratu z nasazení zjistila, že 27 % z nich zneužívá alkohol, a významnou souvislost mezi tím, jak život ohrožující byl boj, a mírou zneužívání alkoholu. Ti, kteří zažili závažnější bojové situace, měli o 93 procent vyšší pravděpodobnost pozitivního screeningu na zneužívání alkoholu. Mezi veterány z vietnamské éry bylo u 41,4 procenta zjištěno jak užívání návykových látek, tak později i PTSD.

Ženy jsou další skupinou se zvýšeným rizikem vzniku souběžné PTSD a zneužívání návykových látek. Národní institut pro zneužívání drog (NIDA) odhaduje, že až 80 % žen nastupujících na léčbu zneužívání drog má za sebou sexuální zneužívání, trauma z dětství nebo fyzické napadení.

Lidé, kteří se potýkají se souběžným výskytem PTSD a zneužíváním návykových látek, mají větší pravděpodobnost, že se u nich vyskytnou další problémy, např:

• horší fyzické zdraví, vedoucí k chronickým onemocněním
• Slabší sociální fungování a zhoršené vztahy s přáteli a rodinou
• Vyšší počet sebevražedných pokusů
• Problémy s právem
• Finanční problémy a nestabilita zaměstnání
• Zvýšené riziko dalšího násilí nebo zneužívání
• Problémy s dodržováním léčby

Léčba PTSD ( Post-traumatickou stresovou poruchu )

Poznání, jakým typem PTSD člověk trpí, je klíčovou součástí procesu uzdravování. Je to proto, že terapeuti pro PTSD se snaží traumatickou událost rozdělit na části, aby ji mohli pochopit a pomoci osobě ji zpracovat. Tuto analýzu musí terapeuti provést dříve, než mohou určit typ PTSD dané osoby. Proto je typizace součástí počáteční části terapeutického procesu. Právě zde se terapeuti snaží pochopit, co se přesně stalo a jak se při tom dotyčný cítí.

S typizací v ruce mohou terapeuti využít terapii rozhovorem, aby lidem pomohli se uzdravit. Podle Mayo Clinic patří mezi typy terapie používané v programech PTSD:

• Kognitivně behaviorální terapie (CBT): Tato terapie má lidem pomoci pochopit, jak jejich myšlenky a názory ovlivňují jejich chování. Jakmile jsou negativní myšlenky a destruktivní vzorce identifikovány, tým pracuje na rozvoji dovedností, které mohou lidé použít ke změně svých myšlenek. Změnou myšlenek mohou změnit své chování.
• Expoziční terapie: Tento typ terapie má lidem pomoci čelit lidem, místům a věcem, které jim nahánějí strach, aby se naučili tyto věci zvládat, aniž by nad nimi ztratili kontrolu. Tato terapie probíhá kontrolovaně, takže lidé mají možnost si na spouštěče zvyknout a aklimatizovat se na ně, než se jim postaví čelem.
• Desenzibilizace a přepracování očních pohybů (EMDR): Tato terapie je určena speciálně pro osoby s posttraumatickou stresovou poruchou. Tvůrce této terapie zjistil, že pohyby očí ze strany na stranu, které člověk provádí, zatímco přemýšlí o traumatu, zřejmě pomáhají lidem zpracovat jejich vzpomínky. Tyto pohyby umožňují vyřešit trauma, takže příznaky PTSD se stávají méně intenzivními.

Někteří terapeuti PTSD používají všechny tyto terapie současně, zatímco jiní poskytují pouze jedno nebo dvě řešení v závislosti na potřebách klientů.

Kromě terapie rozhovorem může poskytovatel duševního zdraví použít také recepty na pomoc při příznacích PTSD. Trauma Center uvádí, že mezi léky používané při terapii PTSD mohou patřit:

• Antidepresiva, například Paxil nebo Zoloft: Tyto léčebné přípravky jsou určeny ke změně hladin chemických látek v mozku a snižují pocity smutku a úzkosti. U lidí s posttraumatickou stresovou poruchou mohou také snížit pocity podrážděnosti, hněvu, impulzivity a posedlosti.
• Léky proti úzkosti, například Xanax nebo Ativan: U lidí se závažnými příznaky vzrušení mohou tyto léky pomoci. Působí sedativně, což lidem umožňuje cítit se klidněji.
• Léky na nadledvinky, například klonidin: Tyto léky pomáhají celkově snížit hladinu vzrušení, což může lidem pomoci kontrolovat vzpomínky a noční můry.

Některé z těchto léků lze zneužívat a jiné mohou vyvolat závislost. To je problém, který musí lékařské týmy při pomoci lidem s posttraumatickou stresovou poruchou pečlivě sledovat.

Získání pomoci

Život s posttraumatickou stresovou poruchou může být neuvěřitelně obtížný, ale léčba může přinést velké změny. Diskuse o problému a užívání léků podle potřeby může pomoci, aby minulost zůstala minulostí a lidé mohli mít lepší budoucnost. Lidé s PTSD by tuto pomoc měli dostat. Budou rádi, že to udělali.