Co je to fetální magnetická rezonance (MRI)?
Fetální MRI je další neinvazivní vyšetření. Využívá velký magnet, pulzy rádiových vln a počítač k vytvoření detailních snímků orgánů a dalších struktur vašeho dítěte v děloze. Při tomto zákroku jsou maminka i dítě skenováni částečně uvnitř našeho přístroje MRI. Vyšetření je trochu hlučné, ale trvá jen asi 30 minut a není nepříjemné.
Co se stane po dokončení mého vyšetření?
Po shromáždění všech anatomických a diagnostických informací z vyšetření se s vámi sejde celý náš tým, aby s vámi probral výsledky. Střevní atrézii nelze definitivně léčit před narozením dítěte. Budeme však aktivně přistupovat k řešení tohoto stavu během vašeho těhotenství. Matku i dítě budeme velmi pečlivě sledovat a pátrat po případných komplikacích, které by mohly vést k předčasnému porodu. Jednou z těchto potenciálních komplikací je polyhydramnion, který může nastat, když atrézie (ucpání) ztěžuje dítěti polykání. Pokud k tomu dojde, budeme pečlivě sledovat příznaky předčasného porodu a/nebo příznaky u matky související se zvýšenou velikostí a tlakem dělohy.
Příležitostně se provádí amnioredukce. Tento zákrok, který je podobný amniocentéze, odstraní část přebytečné plodové vody a zmírní případné příznaky, které může matka pociťovat. Zákrok je jednoduchý a lze jej provést na naší klinice. Vyžaduje znecitlivění kůže na břiše matky a zavedení malé jehly přes břicho do plodového vaku k odběru přebytečné tekutiny.
Jak se léčí střevní atrézie po porodu?
Děti se střevní atrézií lze porodit vaginálně. Naším cílem bude, aby porod vašeho dítěte proběhl co nejblíže termínu porodu. Vaše dítě se narodí v The Mother Baby Center at Abbott Northwestern and Children’s Minnesota v Minneapolis nebo v The Mother Baby Center at United and Children’s Minnesota v St Paul. Dětské centrum v Minnesotě je jedním z mála center v celé zemi, které má porodní centrum umístěné v areálu nemocnice. To znamená, že vaše dítě se narodí jen pár metrů po chodbě od naší jednotky intenzivní péče o novorozence (NICU). Také mnozí z lékařů, se kterými jste se již setkali, budou přítomni během porodu nebo bezprostředně po něm, aby vám pomohli s okamžitou péčí o vaše dítě.
Vaše dítě bude po porodu potřebovat specializovanou lékařskou péči, a proto bude převezeno na naši JIP. Většina dětí se střevní atrézií může dýchat sama, ale vaše dítě nebude moci kojit ani přijímat láhev a místo toho mu budou podávány živiny nitrožilně. Protože je střevo vašeho dítěte zablokováno atrézií, bude vašemu dítěti do žaludku nosem nebo ústy zavedena tenká ohebná hadička. Touto trubičkou bude odsáván vzduch nebo tekutina, která se v žaludku dítěte nahromadí.
Naším cílem bude co nejrychleji stanovit definitivní diagnózu střevní atrézie. Tuto diagnózu lze stanovit pomocí jednoduchého rentgenového snímku, který se provádí brzy po narození.
Kdy bude moje dítě operováno?
Léčba střevní atrézie vyžaduje operaci, při které se odstraní ucpání (atrézie) a opraví se postižená část střeva. Operace není považována za naléhavou a obvykle se provádí, když jsou dítěti dva nebo tři dny.
Přesná povaha operace vašeho dítěte bude záviset na konkrétní vadě střeva vašeho dítěte. Ve většině případů chirurg odstraní atrézii a poté střevo opraví sešitím obou konců k sobě.
Operace se provádí v celkové anestezii. Poté bude vaše dítě vráceno na jednotku intenzivní péče. Po několik dní může vaše dítě potřebovat přístroj (ventilátor), který mu bude pomáhat s dýcháním.
