Pojistné smlouvy pro dlouhodobou péči používají „spouštěče plnění“, které určují, zda máte nárok na zahájení pobírání dávek. Činnosti denního života neboli ADL jsou nejčastějším spouštěčem, který pojišťovny používají.
Publikace Národní asociace pojišťovacích komisařů A Shopper’s Guide to Long-Term Care Insurance (Průvodce nakupujícího po pojištění dlouhodobé péče) uvádí a definuje šest ADL:
– Koupání: Schopnost koupat se v houbě nebo vlézt do vany či sprchy a vylézt z ní.
– Jídlo:
– Kontinence:
– Toaleta: Schopnost udržet si kontrolu nad funkcemi močového měchýře a střev:
– Oblékání: Schopnost dostat se na toaletu a z toalety a provádět s tím spojenou osobní hygienu.
– Oblékání:
– Přenášení: Schopnost oblékat a svlékat všechny části oděvu a všechny ortézy nebo umělé končetiny: Schopnost vstát a vstát z postele, židle nebo invalidního vozíku. Osoba má nárok na dávky, pokud není schopna vykonávat dvě nebo tři ADL, v závislosti na pojistné smlouvě na dlouhodobou péči.
Ujistěte se, že koupání a oblékání jsou zahrnuty v seznamu spouštěcích faktorů pro dávky ADL, protože to jsou obvykle dva, které osoba nemůže vykonávat. Čím více ADL musíte být podle pojistné smlouvy schopni vykonávat, tím obtížnější bude získat nárok na pojistné plnění.
Pojištění, která vyžadují více ADL, však mohou být levnější než ta, která vyžadují méně ADL. Přesto chcete mít pojistné krytí, když ho potřebujete. Hledejte pojistky dlouhodobé péče, které vyžadují splnění pouze dvou ADL, abyste měli nárok na pojistné plnění.
Chtěli bychom znát vaše názory na tuto často kladenou otázku z oblasti osobních financí.
