Přehledová otázka
Byly přezkoumány důkazy o účinku a bezpečnosti nechirurgických léčebných postupů ve srovnání s ostatními, placebem nebo žádnou léčbou pro snížení menstruační ztráty krve u žen s poruchami krvácení. Jedná se o aktualizaci dříve publikovaného přehledu Cochrane.
Původní informace
Silné menstruační krvácení je jedním z nejčastějších příznaků u žen s poruchami krvácení. Značná část žen se silným menstruačním krvácením je postižena krvácivými poruchami, ať už dědičnými nebo získanými, a v době výskytu jsou tyto ženy podstatně mladší než ženy, které se s tímto stavem setkávají z jiných důvodů. Protože silné menstruační krvácení začíná s nástupem menarché a pokračuje po celý reprodukční život, je kvalita života těchto žen vážně ovlivněna a jsou vystaveny zvýšenému riziku anémie z nedostatku železa.
Datum vyhledávání
Důkazy jsou aktuální ke dni: 25. srpna 2016.
Charakteristika studie
Přehled zahrnoval tři studie nechirurgické léčby u 175 žen s poruchou krvácení, které trpí silným menstruačním krvácením. Dvě studie srovnávaly desmopresin s placebem a jedna studie srovnávala desmopresin s kyselinou tranexamovou. Ženy zařazené do studií byly náhodně vybrány pro jednu nebo druhou léčbu. Studie trvaly dva až čtyři měsíce.
Klíčová zjištění
Dvě ze tří studií (zahrnujících 59 žen) nezjistily žádný jasný důkaz rozdílu desmopresinu (1-deamino-8-D-arginin vazopresin) ve snížení menstruační ztráty krve ve srovnání s placebem. Jedna z těchto studií pokračovala nerandomizovaným otevřeným srovnáním kombinace desmopresinu s kyselinou tranexamovou oproti placebu a zjistila významné snížení menstruační ztráty krve. Možným dalším zdrojem zkreslení je však nerandomizovaný design tohoto srovnání.
Třetí studie (116 žen), která měla více účastnic než ostatní dvě studie dohromady, zjistila větší snížení menstruační ztráty krve při podávání kyseliny tranexamové než při podávání desmopresinu. Údaje o kvalitě života z této studie nebylo možné prezentovat, protože mezi oběma intervenčními skupinami nebyly zaznamenány žádné rozdíly. Nebyly nalezeny jasné důkazy o rozdílech v riziku nežádoucích účinků u desmopresinu ve srovnání s kyselinou tranexamovou.
