Výzvy
Co se děje v průsečíku duševního zdraví a zkušeností příslušníka černošské komunity? I když se zkušenost být černochem v Americe velmi liší, existují sdílené kulturní faktory, které hrají roli při definování duševního zdraví a podpoře pohody, odolnosti a uzdravení.
Část této sdílené kulturní zkušenosti – rodinné vazby, hodnoty, vyjádření prostřednictvím spirituality nebo hudby, spoléhání se na komunitní a náboženské sítě – jsou obohacující a mohou být velkým zdrojem síly a podpory.
Další částí této sdílené zkušenosti je však čelení rasismu, diskriminaci a nerovnosti, které mohou výrazně ovlivnit duševní zdraví člověka. Zacházení s člověkem nebo jeho vnímání jako „méněcenného“ kvůli barvě pleti může být stresující, a dokonce traumatizující. Příslušníci černošské komunity navíc čelí strukturálním problémům v přístupu k potřebné péči a léčbě.
Podle Úřadu pro zdraví menšin (Health and Human Services Office of Minority Health) dospělí černoši v USA častěji než dospělí běloši uvádějí přetrvávající příznaky emočních potíží, jako je smutek, beznaděj a pocit, že všechno je námaha. U dospělých černochů žijících pod hranicí chudoby je více než dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou hlásit vážné psychické potíže, než u těch, kteří mají větší finanční zabezpečení.
Přes tyto potřeby se pouze jednomu ze tří dospělých černochů, kteří potřebují péči o duševní zdraví, dostane této péče. Podle příručky Americké psychiatrické asociace Mental Health Facts for African Americans jsou také:
- Méně pravděpodobné, že se jim dostane péče podle směrnic
- Méně často zahrnuti do výzkumu
- Častěji využívají pohotovost nebo primární péči (spíše než specialisty na duševní zdraví)
Socioekonomické rozdíly
Socioekonomické faktory mohou zhoršit dostupnost možností léčby. V roce 2018 nemělo 11,5 % dospělých černochů v USA žádnou formu zdravotního pojištění.
Černošská komunita, stejně jako ostatní barevné komunity, se častěji setkává se socioekonomickými nerovnostmi, jako je vyloučení ze zdravotních, vzdělávacích, sociálních a ekonomických zdrojů. Tyto rozdíly mohou přispívat k horším výsledkům v oblasti duševního zdraví.
Stigma
Negativní postoje a přesvědčení vůči lidem, kteří žijí s duševním onemocněním, jsou v USA rozšířené a v černošské komunitě mohou být obzvláště silné. Jedna studie ukázala, že 63 % černochů se domnívá, že stav duševního zdraví je známkou osobní slabosti. V důsledku toho mohou lidé zažívat stud za to, že trpí duševní nemocí, a obávat se, že by mohli být kvůli svému stavu diskriminováni.
Pro mnohé příslušníky černošské komunity může být neuvěřitelně náročné diskutovat na téma duševního zdraví kvůli těmto obavám z toho, jak by je mohli vnímat ostatní. Tento strach může lidem zabránit v tom, aby vyhledali péči o duševní zdraví, když ji skutečně potřebují.
Mnoho lidí se navíc raději rozhodne vyhledat podporu u své věřící komunity, než aby vyhledali lékařskou diagnózu. V mnoha černošských komunitách v USA může hrát kostel, mešita nebo jiná věřící instituce ústřední roli jako místo setkávání a zdroj síly.
Víra a spiritualita mohou pomoci v procesu zotavení a být důležitou součástí léčebného plánu. Duchovní vůdci a společenství věřících mohou například poskytovat podporu a snižovat izolaci. Neměly by však být jedinou možností pro lidi, jejichž každodenní fungování je narušeno příznaky duševního zdraví.
V jedné z nedávných zpráv NAMI California o různých komunitách jsme provedli průzkum mezi členy komunity a požádali je, aby se k tomuto tvrzení vyjádřili: „Cítím se dobře, když mohu mluvit s blízkými přáteli, rodinou a členy komunity o svém zdravotním stavu/mém blízkém“. 67 % osob, které se označily za bělochy, odpovědělo „rozhodně souhlasím“ nebo „souhlasím“, zatímco 12,5 % osob, které se označily za Afroameričany/černochy. Tyto rozdílné odpovědi naznačují závažné rozdíly v současných zkušenostech se stigmatizací.
Přečtěte si více o naší zprávě o rozmanitých komunitách.
Předsudky poskytovatelů a nerovnost péče
Černoši byli v USA historicky negativně ovlivňováni předsudky a diskriminací v systému zdravotní péče. A bohužel mnoho černochů má stále tyto negativní zkušenosti, když se pokoušejí vyhledat léčbu. Předsudky poskytovatelů, vědomé i nevědomé, a nedostatečná kulturní kompetence mohou mít za následek nesprávnou diagnózu a neadekvátní léčbu. To může v konečném důsledku vést k nedůvěře v odborníky na duševní zdraví a vytvořit pro mnohé překážku, aby se zapojili do léčby.
Černoši mohou také s větší pravděpodobností identifikovat a popsat fyzické příznaky související s problémy duševního zdraví. Například mohou popisovat tělesné bolesti, když mluví o depresi. Poskytovatel zdravotní péče, který není kulturně kompetentní, je nemusí rozpoznat jako příznaky duševního onemocnění. U černochů je navíc větší pravděpodobnost, že při vyjádření příznaků souvisejících s poruchami nálady nebo posttraumatickou stresovou poruchou dostanou nesprávnou diagnózu schizofrenie.
