Definice
Health Resources and Services Administration je federální agentura, která především financuje granty státům, územím a organizacím na vzdělávání zdravotnických pracovníků a na financování programů zdravotní péče pro menšiny a Američany s nízkými příjmy. Financuje také zdravotnické programy pro ženy, starší osoby a osoby s HIV-AIDS.
Popis
Health Resources and Services Administration (HRSA), dříve Health Services Administration, je součástí Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb Spojených států amerických, agentury na úrovni vlády. Health Services Administration byla založena v roce 1973 společně s Health Resources Administration. Obě agentury se sloučily v roce 1982. V roce 2008 měla HRSA 1 600 zaměstnanců a roční rozpočet 6,4 miliardy dolarů. Přibližně 90 % jejího rozpočtu tvoří granty pro všechny státy a teritoria USA, veřejné i soukromé poskytovatele zdravotní péče, vzdělávací programy pro zdravotnické profese a další organizace. HRSA, která se skládá ze šesti úřadů a 12 kanceláří, je hlavní agenturou Spojených států pro zlepšení přístupu ke zdravotním službám pro lidi, kteří nejsou pojištěni, nejsou dostatečně pojištěni, jsou izolováni nebo zdravotně zranitelní. Její peněžní granty poskytují zdravotní péči nepojištěným lidem, lidem žijícím s HIV-AIDS a těhotným ženám, matkám a dětem. Zaměstnanci agentury školí zdravotnické pracovníky a zlepšují systémy zdravotní péče ve venkovských komunitách. Agentura také dohlíží na programy dárcovství orgánů, tkání a krevních buněk (kostní dřeně a pupečníkové krve) a na programy odškodnění za úrazy způsobené očkováním a spravuje databáze, které chrání před zanedbáním zdravotní péče a plýtváním, podvody a zneužíváním zdravotní péče.
Jedním z hlavních úkolů agentury je připravit národní systém zdravotní péče na zvládání stále rostoucího počtu seniorů. Podle současných odhadů se počet Američanů ve věku 65 let a starších do roku 2020 zvýší o 150 %. Díky zlepšení lékařské péče je průměrná délka života těchto lidí delší než v minulosti. Přestože průměrná délka života při narození je 77 let, pokud se jedinec dožije 65 let, jeho průměrná délka života se prodlouží na 83. Jak stárnutí populace, tak prodlužování průměrné délky života představují pro poskytování lékařské péče v 21. století významné výzvy. To se týká i poskytování léčby a dalších služeb rostoucímu počtu seniorů s HIV-AIDS. Díky úspěchu léků na HIV ve Spojených státech se lidé s HIV dožívají 50, 60, 70 a více let. V roce 2005 léčila komunitní zdravotní centra podporovaná HRSA téměř milion pacientů ve věku 65-84 let a 90 000 pacientů ve věku 85 let a více. Programy komplexního geriatrického vzdělávání HRSA poskytly v roce 2008 téměř 3,4 milionu dolarů na programy, které školí a vzdělávají osoby, především zdravotní sestry a ošetřovatelské asistentky, které poskytují zdravotní péči starším lidem.
Programy agentury jsou rozděleny mezi jejích šest úřadů. Kanceláře a jejich funkce jsou následující:
- Bureau of Health Professions zajišťuje národní vedení pro koordinaci, hodnocení a podporu rozvoje a využití zdravotnického personálu v zemi. Úřad rovněž řídí Národní sbor zdravotnických pracovníků a Národní databanku údajů o praktických lékařích.
- Bureau of Primary Health Care zajišťuje národní vedení při hodnocení národních potřeb v oblasti zdravotní péče o populaci s nedostatečnou péčí a při pomoci komunitám při poskytování služeb primární zdravotní péče populaci s nízkými příjmy a nepojištěné populaci tím, že působí na odstranění zdravotních rozdílů. Hlavní součástí programu je Konsolidovaný program zdravotních středisek. Úřad dále spravuje program Black Lung Clinics, Native Hawaiian Health Care Program, Healthy Communities Access Program, Radiation Exposure Screening and Education Program a National Hansen’s Disease Program.
- Bureau Healthcare Systems zajišťuje národní vedení a řízení v několika klíčových oblastech: Odběr, přidělování a transplantace lidských orgánů a krevních kmenových buněk; pomáhá rozvíjet státní, územní a místní komunitní programy připravenosti s cílem zvýšit schopnost národních nemocnic a dalších zdravotnických zařízení reagovat na události s hromadným výskytem obětí způsobené terorismem a jinými mimořádnými událostmi v oblasti veřejného zdraví; poskytuje finanční a technickou podporu programům výstavby a rekonstrukce zdravotnických zařízení; snižuje počet nepojištěných osob prostřednictvím programu státních plánovacích grantů; řídí a provozuje národní programy pro odškodnění za zranění způsobená dětskou vakcínou a vakcínou proti neštovicím.
- Bureau HIV-AIDS poskytuje klinickou péči a podpůrné služby pro nepojištěné a nedostatečně pojištěné osoby s HIV-AIDS. Jeho součástí je Úřad pro rozvoj telezdravotnictví, který využívá elektronické informační a telekomunikační technologie pro různé činnosti související se zdravotnictvím. Zahrnuje také Centrum pro kvalitu HRSA určené k posílení a zlepšení kvality zdravotní péče, zejména v souvislosti s programy agentury a lidmi, kterým slouží.
- Bureau pro zdraví matek a dětí poskytuje pomoc při zlepšování fyzického a duševního zdraví, bezpečnosti a pohody žen, kojenců, dětí, dospívajících a jejich rodin (včetně otců) a dětí se zvláštními zdravotními potřebami v zemi. Úřad rovněž řídí Úřad pro zdraví žen HRSA.
- Úřad pro zdravotní politiku na venkově koordinuje úsilí o posílení a zlepšení poskytování zdravotních služeb obyvatelstvu ve venkovských a mexických příhraničních oblastech země.
KLÍČOVÉ TERMÍNY
Černé plíce -Černé plíce je společný název pro pneumokoniózu uhelných dělníků (CWP) nebo antrakózu, plicní onemocnění starších pracovníků v uhelném průmyslu, způsobené dlouholetým vdechováním malého množství uhelného prachu.
Pupečníková krev -Krev novorozence odebraná z pupečníku a placenty po přerušení pupečníku.
Hansenova choroba -Hansenova choroba, běžně označovaná jako malomocenství, je chronické infekční onemocnění, které může způsobit těžké deformace nohou, rukou a obličeje.
Telehealth -Využívání počítačů, počítačových sítí a telekomunikačních systémů zdravotnickými pracovníky k oslovení lidí ve venkovských oblastech.
Pohledy
Počet Američanů starších 65 let roste pětinásobně rychleji než počet lidí mladších 65 let a lidé ve věku 85 let a více jsou nejrychleji rostoucím segmentem populace. Rozpočet programu komplexního geriatrického vzdělávání (CGE) HRSA však s nárůstem počtu seniorů nedrží krok. Jeho rozpočet na rok 2003 činil 2,9 milionu dolarů, zatímco rozpočet na rok 2008 byl přibližně 3,4 milionu dolarů, což představuje nárůst za pět let pouze o 500 000 dolarů. V letech 2005 až 2008 se rozpočet zvýšil pouze o 1 000 USD. A zdá se, že navýšení rozpočtu CGE po roce 2008 je ohroženo a mohlo by dojít ke škrtům. Návrh federálního rozpočtu na rok 2009 počítá se snížením finančních prostředků pro CGE v rámci celkových škrtů v rozpočtu ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb, které navrhl prezident George W. Bush. Rozpočet HRSA, který zahrnuje CGE, by byl snížen o 1 miliardu dolarů, což je téměř třetina rozpočtu na rok 2008. V dubnu 2008 se rozpočtové škrty setkaly s odporem mnoha členů Kongresu, který musí rozpočet schválit.
Zdroje
Knihy
Health Resources and Services Administration. Clinical Management of the HIV-Infected Adult McLean, VA: International Medical Publishing, 2003.
Health Resources and Services Administration. Journal of Health Care for the Poor and Underserved Baltimore (Časopis zdravotní péče o chudé a nedostatečně zaopatřené osoby): Johns Hopkins University Press, 2007.
Soriano, Patrick (editor). Základy geriatrické medicíny: A Case-Based Approach New York: Springer, 2007.
Shenk, Dena, and Lisa Groger. Aging Education in a Global Context London: Routledge, 2006.
PERIODICALS
Frieden, Joyce. „Zpráva kritizující HRSA.“ Clinical Psychiatry News(květen 2006): 79.
Krisberg, Kim. „APHA vyzývá k většímu financování CDC, HRSA“. The Nation’s Health(prosinec 2006): 2(2).
ORGANIZACE
.
