Hlavní navigace

To, jak lidé platí za dlouhodobou péči – ať už poskytovanou doma nebo v nemocnici, v zařízení pro seniory nebo v pečovatelském domě – závisí na jejich finanční situaci a na druhu služeb, které využívají. Často se spoléhají na různé zdroje plateb, včetně osobních prostředků, vládních programů a soukromých možností financování.

Osobní prostředky (výdaje z vlastní kapsy)

Zpočátku mnoho starších dospělých platí za péči částečně z vlastních peněz. Mohou použít osobní úspory, penzijní nebo jiný důchodový fond, příjmy z akcií a dluhopisů nebo výnosy z prodeje domu.

Velká část domácí péče je hrazena z osobních prostředků („z vlastní kapsy“). Zpočátku rodina a přátelé často poskytují osobní péči a další služby, například dopravu, zdarma. Jakmile se však potřeby člověka zvýší, může být zapotřebí placených služeb.

Mnoho starších lidí také platí z vlastní kapsy za účast v programech denních služeb pro dospělé, za stravování a další komunitní služby poskytované místními samosprávami a neziskovými skupinami. Tyto služby jim pomáhají zůstat v jejich domovech.

Profesionální péče poskytovaná v zařízeních pro seniory a v komunitách pro seniory s nepřetržitou péčí se téměř vždy hradí z vlastní kapsy, i když v některých státech může Medicaid (viz níže) hradit některé náklady osobám, které splňují finanční a zdravotní požadavky.

Zjistěte si, kolik stojí dlouhodobá péče ve vaší oblasti.

Vládní programy

Starší dospělí mohou mít nárok na některé státní zdravotní dávky. Pečovatelé mohou pomoci tím, že se dozvědí více o možných zdrojích finanční pomoci a případně pomohou starším dospělým při podávání žádostí o pomoc. Pomocným nástrojem při tomto hledání může být internet.

Několik federálních a státních programů poskytuje pomoc při úhradě nákladů spojených se zdravotní péčí.

Centrum pro zdravotní péči & Medicaid Services

Centrum pro zdravotní péči & Medicaid Services (CMS) nabízí několik programů. V průběhu času se mohou dávky a požadavky na způsobilost v rámci těchto programů měnit a některé dávky se v jednotlivých státech liší. Nejnovější informace si ověřte u CMS nebo přímo u jednotlivých programů.

Medicare

Medicare je federální vládní program zdravotního pojištění, který hradí některé zdravotní náklady lidem ve věku 65 let a starším a všem lidem s pozdním stadiem selhání ledvin. Rovněž hradí některé léčebné náklady osobám, které po dobu 24 měsíců pobíraly příjem ze systému sociálního zabezpečení pro osoby se zdravotním postižením (o něm bude pojednáno později). Nehradí trvalou osobní péči v domácnosti, asistované bydlení ani dlouhodobou péči. Zde je stručný popis toho, co Medicare hradí:

Část A Medicare:

• Nemocniční náklady po zaplacení určité částky, která se nazývá „spoluúčast“
• Krátkodobé pobyty v pečovatelském domě za účelem získání péče o zdravotní stav související s nemocnicí
• Hospicová péče v posledních 6 měsících života

Část B Medicare:

• Část nákladů na služby lékaře, ambulantní péči a další lékařské služby, které část A nehradí
• Některé preventivní služby, jako je očkování proti chřipce a screening diabetu

Medicare část D:

• Některé náklady na léky

Zavolejte na číslo Medicare 1-800-633-4227, TTY: 1-877-486-2048 a zjistěte, jaké náklady bude Medicare hradit ve vaší situaci, nebo navštivte webové stránky Medicare, kde najdete další informace.

Medicaid

Někteří lidé mohou mít nárok na Medicaid, kombinovaný federální a státní program pro osoby a rodiny s nízkými příjmy. Tento program hradí náklady na lékařskou péči a některé typy dlouhodobé péče lidem, kteří mají omezený příjem a splňují další podmínky způsobilosti. Kdo má nárok a jaké služby jsou hrazeny, se v jednotlivých státech liší.

Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE)

Některé státy mají PACE, Program of All-Inclusive Care for the Elderly, program Medicare, který poskytuje péči a služby lidem, kteří by jinak potřebovali péči v domově důchodců. PACE hradí náklady na zdravotní péči, sociální služby a dlouhodobou péči o křehké osoby. Může hradit některé nebo všechny potřeby dlouhodobé péče o osoby s Alzheimerovou chorobou. PACE umožňuje většině lidí, kteří splňují podmínky, žít i nadále doma, místo aby se přestěhovali do zařízení dlouhodobé péče. Je třeba zjistit, zda osoba, která potřebuje péči, splňuje podmínky pro zařazení do programu PACE. Může být účtován měsíční poplatek. PACE je k dispozici pouze v některých státech a na určitých místech v těchto státech.

Další informace o PACE získáte na telefonním čísle 1-877-267-2323 nebo na webových stránkách PACE či na stránce Medicare’s PACE.

State Health Insurance Assistance Program (SHIP)

SHIP, State Health Insurance Assistance Program je národní program nabízený v každém státě, který poskytuje poradenství a pomoc lidem a jejich rodinám v záležitostech Medicare, Medicaid a doplňkového pojištění Medicare (Medigap).

Chcete-li kontaktovat poradce SHIP ve svém státě, navštivte webové stránky Národního centra technické pomoci SHIP.

Ministerstvo pro záležitosti veteránů

Ministerstvo pro záležitosti veteránů USA (VA) může některým veteránům poskytovat dlouhodobou péči nebo domácí péči. Pokud má váš rodinný příslušník nebo příbuzný nárok na dávky pro veterány, informujte se u VA nebo se obraťte na nejbližší zdravotnické středisko VA. Na ošetřovatelské domovy VA může existovat čekací listina.

Pokud se chcete dozvědět více informací o zdravotních dávkách VA, zavolejte na číslo 1-877-222-8387 nebo navštivte Úřad pro zdravotnictví veteránů nebo stránku Podpora pečovatelů veteránů. Další informace najdete také na stránce Geriatrie a rozšířená péče:

Příjem ze sociálního zabezpečení pro osoby se zdravotním postižením (SSDI)

Tento typ sociálního zabezpečení je určen pro osoby mladší 65 let, které jsou podle definice Správy sociálního zabezpečení zdravotně postižené.

Aby osoba měla nárok na příjem z titulu invalidity sociálního zabezpečení, musí být schopna prokázat, že:

• Osoba není schopna pracovat
• Stav bude trvat nejméně jeden rok
• Očekává se, že stav vyústí ve smrt

Sociální zabezpečení má „soucitné příspěvky“, které pomáhají lidem s Alzheimerovou chorobou, jinými demencemi a některými dalšími závažnými zdravotními stavy získat invalidní dávky rychleji.

Pokud se chcete dozvědět více informací o příjmu pro osoby se zdravotním postižením ze sociálního zabezpečení, zavolejte na číslo 1-800-772-1213, TTY: 1-800-325-0778 nebo navštivte Správu sociálního zabezpečení.

Národní rada pro stárnutí (NCOA)

Národní rada pro stárnutí, soukromá skupina, nabízí bezplatnou službu s názvem BenefitsCheckUp®. Tato služba vám pomůže najít federální a státní programy dávek, které mohou pomoci vaší rodině. Po zadání některých obecných informací o osobě, která potřebuje péči, se vám zobrazí seznam možných programů dávek, které můžete prozkoumat. Tyto programy mohou pomoci s úhradou léků na předpis, účtů za topení, bydlení, stravovacích programů a právních služeb. Pro využití této služby nemusíte uvádět jméno, adresu ani číslo sociálního pojištění.

Chcete-li se o službě BenefitsCheckUp® dozvědět více, zavolejte na číslo 1-571-527-3900 nebo navštivte stránku BenefitsCheckUp®.

Příspěvky.gov

Soukromé možnosti financování dlouhodobé péče

Kromě osobních a státních prostředků existuje několik soukromých možností plateb, včetně pojištění dlouhodobé péče, zpětných hypoték, některých životních pojistek, anuit a svěřenských fondů. Která možnost je pro danou osobu nejvhodnější, závisí na mnoha faktorech, včetně věku, zdravotního stavu, osobních financí a rizika potřeby péče.

Pojištění dlouhodobé péče

Pojištění dlouhodobé péče pokrývá mnoho druhů dlouhodobé péče a dávek, včetně paliativní a hospicové péče. Přesná výše krytí závisí na typu pojistky, kterou si zakoupíte, a na tom, jaké služby jsou kryty. Můžete si pořídit pojištění pouze pro domácí péči nebo komplexní pojištění, které zahrnuje jak domácí péči, tak péči v zařízeních.

Pojištění dlouhodobé péče prodává mnoho společností. Je dobré se poohlédnout a porovnat pojistné smlouvy. Cena pojistky se odvíjí od typu a množství služeb, věku, ve kterém pojistku kupujete, a případných volitelných výhod, které si zvolíte.

Koupě pojištění dlouhodobé péče může být dobrou volbou pro mladší, relativně zdravé osoby s nízkým rizikem, že budou potřebovat dlouhodobou péči. Náklady se zvyšují u lidí, kteří jsou starší, mají zdravotní problémy nebo chtějí více výhod. Někdo, kdo je ve špatném zdravotním stavu nebo již využívá služeb péče na konci života, nemusí mít nárok na pojištění dlouhodobé péče.

Reverzní hypotéky pro seniory

Reverzní hypotéka je zvláštní typ úvěru na bydlení, který umožňuje majiteli domu přeměnit část vlastnické hodnoty svého domu na hotovost. Na rozdíl od tradičního úvěru na bydlení se nevyžaduje žádné splácení, dokud dlužník dům neprodá, přestane ho používat jako hlavní bydliště nebo dokud nezemře.

Pro získání reverzní hypotéky nejsou stanoveny žádné příjmové ani zdravotní požadavky, ale musíte být starší 62 let. Částka půjčky je osvobozena od daně a lze ji použít na jakékoli výdaje, včetně dlouhodobé péče. Pokud však máte hypotéku nebo jiný dluh vůči svému domu, musíte prostředky použít nejprve na splacení těchto dluhů.

Životní pojistky na dlouhodobou péči

Některé životní pojistky mohou pomoci zaplatit dlouhodobou péči. Některé pojistky nabízejí kombinovaný produkt životního pojištění i pojištění dlouhodobé péče.

Pojistky s „urychleným plněním pro případ smrti“ poskytují nezdaněné peněžní zálohy ještě za vašeho života. Záloha se odečte od částky, kterou po vaší smrti obdrží oprávněné osoby (osoby, které dostanou pojistné plnění).

Zrychlené pojistné plnění pro případ smrti můžete získat, pokud žijete trvale v domově důchodců, potřebujete dlouhodobou péči po delší dobu, jste nevyléčitelně nemocní nebo máte život ohrožující diagnózu, jako je AIDS. Zkontrolujte si, na co přesně se vaše smlouva o životním pojištění vztahuje.

Možná budete moci získat hotovost prodejem své smlouvy o životním pojištění za její aktuální hodnotu. Tato možnost, známá jako „dožití“, je obvykle dostupná pouze pro osoby starší 70 let. Výnosy podléhají zdanění a mohou být použity z jakéhokoli důvodu, včetně úhrady dlouhodobé péče.

Podobná dohoda, nazývaná „viatické vyrovnání“, umožňuje nevyléčitelně nemocnému člověku prodat svou životní pojistku pojišťovně za procento pojistného plnění pro případ smrti z pojistky. Tuto možnost obvykle využívají lidé, u nichž se předpokládá, že budou žít 2 roky nebo méně. Viatické vyrovnání poskytuje okamžitou hotovost, ale může být obtížné ji získat.

Použití anuit k úhradě dlouhodobé péče

Můžete se rozhodnout uzavřít smlouvu o anuitě s pojišťovnou, která vám pomůže zaplatit služby dlouhodobé péče. Výměnou za jednorázovou platbu nebo sérii plateb vám pojišťovna zašle anuitu, což je série pravidelných plateb po určitou dobu. Existují dva typy anuit: okamžité anuity a odložené anuity dlouhodobé péče.

Trusty

Trust je právní subjekt, který umožňuje osobě převést majetek na jinou osobu, tzv. správce. Jakmile je trust založen, správce spravuje a kontroluje aktiva pro danou osobu nebo jiného příjemce. Svěřenský fond se můžete rozhodnout použít k zajištění flexibilní kontroly majetku pro starší osobu nebo osobu se zdravotním postižením, což můžete být i vy nebo váš manžel/manželka. S placením služeb dlouhodobé péče mohou pomoci dva typy svěřenských fondů: charitativní svěřenské fondy a svěřenské fondy Medicaid pro osoby se zdravotním postižením.

Další informace o možnostech financování

Tento obsah poskytuje Národní institut pro stárnutí NIH (NIA). Vědci NIA a další odborníci tento obsah kontrolují, aby zajistili jeho přesnost a aktuálnost.

Obsah byl revidován:01. května 2017

.