Jaký je rozdíl mezi krupem a bronchiolitidou?

Co je krup a bronchiolitida?

Virulentní krup a bronchiolitida jsou časté infekce dýchacích cest u malých dětí. Na rozdíl od běžného kašle a nachlazení může být zánět v dýchacích cestách spojený s krupem i bronchiolitidou často významný a způsobuje hlučné a obtížné dýchání.

Co je to krup?

Kroup je virová infekce horních cest dýchacích, která způsobuje otok hlasivek (hrtanu) a průdušnice (trachey).

Jaké jsou příznaky krupu?

Kroup začíná stejně jako jiné infekce dýchacích cest mírnými příznaky rýmy, překrvení a horečky. S blížícím se večerem se pak objevuje krupózní kašel. Charakteristickým znakem krupu je chraplavý a výrazný kašel, který je drsný, vysokofrekvenční jako štěkot tuleně. Příznaky mají tendenci se střídat, ráno se mírně zlepšují a k večeru se opět zhoršují. Příznaky jsou výrazně horší v noci, také když je dítě rozrušené nebo pláče.

Typicky je krupobití mírné onemocnění a většina dětí s krupobitím se během několika dní uzdraví. Kroup se však může rychle zhoršit, zejména u mladších dětí, protože jejich dýchací cesty jsou menší. Otok může někdy způsobit výrazné zúžení dýchacích cest, což vede ke stridoru, chraplavému pisklavému zvuku při nádechu a potížím s dýcháním.

V jakém věku děti obvykle onemocní krupem?

Kroup se obvykle vyskytuje u dětí ve věku od 3 měsíců do pěti let, ale může se objevit v jakémkoli věku. U některých dětí má krup tendenci se opakovat.

Jaký je rozdíl mezi krupem a bronchiolitidou?

Na rozdíl od krupu je bronchiolitida způsobena zánětem dolních cest dýchacích/bronchiolů. To způsobuje sípání, vysoký pískavý zvuk při výdechu a namáhavé dýchání.

Bronchiolitida postihuje malé děti do dvou let, nejčastěji děti ve věku tří až šesti měsíců. Některé děti jsou ohroženy závažnou bronchiolitidou, včetně těch, které se narodily předčasně, mají chronické onemocnění srdce nebo plic.

Jak dlouho trvá krup nebo bronchiolitida?

Kroup obvykle trvá čtyři až pět dní, ale může trvat až týden. Bronchiolitida trvá obvykle asi dva týdny, i když v závažných případech může trvat i několik týdnů.

Jak se děti nakazí krupem nebo bronchiolitidou?

Stejně jako jiné infekce dýchacích cest jsou i krup a bronchiolitida nakažlivé a šíří se přímým kontaktem z dýchacích sekretů. Proto je důležitá základní hygiena, která pomáhá omezit šíření těchto onemocnění.

Jaká je léčba obou onemocnění?

Kroup i bronchiolitida jsou často mírná onemocnění a lze je zvládnout doma.

• Podporovat hydrataci velkým množstvím tekutin
• Pomáhá výplach nosní sliznice fyziologickým roztokem a odsávání z baňky, zejména před krmením u kojenců
• Dýchání vlhkého vzduchu, buď ze zvlhčovače vzduchu, nebo 10-15 minut z páry horké sprchy, může pomoci zmírnit kašel (u krupu, můžete také zkusit dýchat chladný vzduch tím, že budete stát poblíž otevřené lednice nebo budete několik minut venku v chladnějším klimatu)
• Antipyretika pro komfortní zmírnění horečky
• Léky proti nachlazení a kašli, antihistaminika obecně nepomáhají

U krupu mohou některým dětem pomoci steroidy, které rychle zmírní mírné příznaky, zatímco u středně těžkého a těžkého onemocnění je nutná další aerosolová léčba.

Někdy může dítě s krupem nebo bronchiolitidou potřebovat krátký pobyt v nemocnici na pozorování, podporu kyslíku nebo hydratace.

Kdy zavolat lékaře nebo vyhledat okamžitou lékařskou péči

V důsledku zánětu dýchacích cest se děti při krupu i bronchiolitidě mohou cítit mizerně a dost špatně. Proto je důležité bedlivě sledovat a urychleně vyhledat pomoc, pokud se u vašeho dítěte objeví hlučné nebo namáhavé/obtížné dýchání, jeví se unavené a letargické nebo špatně pije a vypadá dehydratovaně.

Dr Judy Schmidt působí na IMC Pediatric. Pro sjednání schůzky volejte na číslo 6887 4440.