Test na protilátky GAD zahrnuje stejný postup jako jiné krevní testy.
Zdravotnický pracovník odebere vzorek krve tak, že očistí část kůže, obvykle na paži, a zavede skrz ni jehlu, aby se dostal do žíly a odebral krev. Malá ranka může být poté mírně bolestivá.
Poté odešle vzorek vědcům do laboratoře, kteří jej otestují na přítomnost protilátek proti GAD a případně současně provedou další testy.
Co znamenají výsledky testu na protilátky proti GAD?
Výsledky testu na protilátky proti GAD potvrzují hladinu protilátek proti GAD v krvi. Normální výsledek je pod 5 jednotek/ml.
Vysoké hladiny protilátek proti GAD se často vyskytují u lidí s nižším indexem tělesné hmotnosti (BMI) a předpovídají rychlejší vývoj směrem k potřebě inzulínu. Extrémně vysoké hladiny protilátek GAD (1 000 jednotek/ml) mohou být způsobeny stiff-personovým syndromem, autoimunitním onemocněním, které způsobuje progresivní svalovou ztuhlost a křeče.
Diabetes 1. typu je méně častý než diabetes 2. typu a obvykle se vyskytuje u dětí a mladých dospělých. Pokud si lékař není jistý, zda má dospělý člověk diabetes LADA nebo diabetes 2. typu, může použít test na protilátky GAD, který pomůže určit správnou diagnózu.
Další testy na diabetes
Lékaři neprovádějí test na protilátky GAD u lidí s cukrovkou rutinně.
Test používají v případě pochybností o typu cukrovky, která se u člověka objevila. Test může být přínosný v případě, že dospělý člověk, u kterého se objeví nově vzniklá cukrovka, dostane vzhledem ke svému věku diagnózu diabetu 2. typu, ale nereaguje na perorální léky na cukrovku.
Kromě protilátek GAD mohou lékaři zjišťovat v krvi i další protilátky. Přítomnost dalších autoprotilátek posiluje diagnózu autoimunitního diabetu. Mezi tyto autoprotilátky mohou patřit např:
- autoprotilátky proti antigenu 2 spojenému s inzulinomem
- autoprotilátky proti inzulinu, protože samotný inzulin může vyvolat imunitní útok
- autoprotilátky proti transportéru zinku 8 (ZT8)
- autoprotilátky proti cytoplazmě buněk ostrůvků (ICA), které rovněž způsobují, že se imunitní systém zaměřuje na buňky produkující inzulín
Standardní testy na cukrovku, jako je vyšetření hladiny cukru v krvi nebo glykohemoglobinu, jsou obvykle dostatečné k tomu, aby lékař diagnostikoval cukrovku 1. nebo 2. typu.
K rozlišení obou typů diabetu pomáhají také některé klinické znaky. Mezi ně patří např:
- věk začátku onemocnění
- index tělesné hmotnosti (BMI)
- rodinná anamnéza
- přítomnost dalších autoimunitních onemocnění
- závažnost příznaků
- počáteční odpověď na antidiabetickou léčbu
Lidé s LADA jsou často štíhlí, zatímco většina lidí s diabetem 2. typu má nadváhu nebo trpí obezitou.
Jaké další stavy mají za následek vysoké hladiny protilátek proti GAD?
Autoimunita proti neurotransmiteru, na který jsou protilátky proti GAD zaměřeny, může mít za následek nervovou poruchu zvanou syndrom ztuhlé osoby.
Tento stav je vzácný, ale mnoho lidí se syndromem ztuhlé osoby má diabetes 1. typu. Mezi příznaky stiff-person syndromu, které postupují pomalu, patří svalová ztuhlost a křeče. Tyto příznaky většinou postihují trup, ale mohou se vyskytovat i na končetinách.
Hladina protilátek proti GAD je u lidí, kteří mají syndrom ztuhlosti, obvykle mnohem vyšší než u lidí s diabetem 1. typu.
