Jednou ze zkoušek, které se studenti medicíny neustále obávají, je zkouška z chirurgie.
Proč je zkouška z chirurgie tak náročná?
Z několika důvodů: na operačním sále strávíte tolik hodin, že nemáte čas se učit (nebo jste možná příliš fyzicky vyčerpaní na to, abyste se učili), a existuje jen velmi málo zdrojů, které se skutečně zabývají tím, co bude na samotné zkoušce. To není vůbec skličující, že?“
Důvodem, proč existuje tak málo studijních zdrojů, je to, že ve skutečnosti panuje určitý zmatek v tom, co se zkouší; mnoho studentů (a dokonce i autorů učebnic) předpokládá, že budou zkoušeni z anatomie a chirurgických technik, ačkoli tomu tak téměř nikdy není.
Naopak se vás budou ptát na lékařský management chirurgických pacientů. Příkladem může být pacient, u kterého máte podezření, že by mohl potřebovat vyjmout žlučník (AKA cholecystektomie). V takové situaci byste očekávali, že budete schopni znát indikace k medikamentózní léčbě i indikace k chirurgické léčbě.
O poličce pro chirurgii proto můžete uvažovat jako o testování poměrně velké podmnožiny toho, co bude na poličce pro léky. Proto je studium medicíny a dokonce i případné absolvování medicínské poličky před chirurgickou poličkou důležité.
Následující techniky vám pomohou maximalizovat váš výkon na chirurgické poličce:
1. Na chirurgické poličce se naučte, jak se chovat. Vyberte si dobrou knihu a začněte studovat velmi brzy.
Možnosti učebnic chirurgie jsou omezené, ale téměř každý doporučuje Pestanovy Zápisky z chirurgie. Mezi další knihy patří De Virgilio Surgery a Step Up to Surgery. Čím dříve si začnete budovat chirurgické základy, tím dříve budete moci začít dělat otázky a vynikat.
2. Jakmile si začnete budovat základy, měli byste začít dělat otázky co nejdříve.
Problém s chirurgickou poličkou spočívá v tom, že ve skutečnosti existuje jen velmi málo otázek, které mají výhradně charakter „chirurgické poličky“. Proto, zvláště pokud jste neudělali zkoušku z police medicíny, je pro vás výhodou, když budete skutečně dělat i otázky z medicíny.
Následující systémy v rámci medicíny jsou nejvýznamnější otázky z police chirurgie, které můžete dělat z medicíny: a kardiologie, plicní. Nejlepší bankou otázek je jako vždy UWorld. Mezi alternativy patří AMBOSS a USMLERx.
3. Věnujte více času vizitě a méně času na operačním sále.
Může se to zdát kontraintuitivní, ale věci, které se naučíte na vizitách – jak u předoperačních, tak u pooperačních chirurgických pacientů – budou ve skutečnosti podstatně cennější než jakékoli dovednosti, anatomie nebo techniky (např. zavírání rány), které se můžete naučit na sále.
Vzhledem k tomu, pokud vám záleží jen na tom, abyste si dobře vedli na poličce, budou časy dne, kdy se opravdu ujistíte, že maximalizujete svou pozornost, časné ranní vizity a případné pozdně odpolední vizity a příjmu, které můžete dostat. Jak již bylo řečeno, i tak musíte dávat pozor a trávit čas na operačním sále, abyste si na polici vedli dobře!“
4. Stejně jako každá jiná police i chirurgická police bude studium probíhat převážně mimo nemocnici ve večerních hodinách, ve kterých budete velmi unaveni z dlouhého pracovního dne.
S tím prostě nemůžete nic dělat. V této konkrétní situaci chcete zvážit, zda nemáte velmi přísný studijní plán, zejména proto, že hodiny vaší rotace na chirurgii mohou být často nejdelšími hodinami, které odpracujete na jakékoliv rotaci. Vyhraďte si každý den alespoň hodinu na čtení a alespoň hodinu na vypracování nějakých otázek a donuťte se tento přísný rozvrh dodržovat bez ohledu na to, jak jste unavení.
5. V případě, že jste unavení, je třeba, abyste se na operační sál vrátili. Zvažte, zda si nejdříve udělat zkoušku z medicíny na polici.
Jedná se o jednu z mála situací, kdy může záležet na pořadí, v jakém budete skládat zkoušky na polici. Rozhodně zvažte pořadí těchto zkoušek, pokud je medicína nebo chirurgie to, na co se chcete nakonec hlásit na rezidenturu.
Pravidlem je, že složení medicínské poličky před chirurgickou poličkou vám pomůže výrazně lépe uspět na chirurgické poličce. Obrácená strana je, že absolvování chirurgické poličky před lékařskou poličkou vám také pomůže dosáhnout lepších výsledků na lékařské poličce. Proto byste měli zvážit, která polička je pro vás důležitější, abyste si vedli dobře (tj. chcete jít na chirurgii nebo na medicínu?), a podle toho si naplánovat zkoušky na poličce.
Přeji vám příjemné studium!
