Je to roční období, kdy spousta z nás tráví více času venku a jsme mnohem více vystaveni otravným, svědivým komářím štípancům. Pro většinu z nás – pokud dokážeme odolat nutkání se na štípance vyškrábat – tečky zmizí, svědění samo odezní a štípance jsou jen o málo víc než nepříjemné. U některých lidí však dochází k závažnějším alergickým reakcím, které mohou být mnohem nepříjemnější a přetrvávají několik dní; tyto alergické reakce se někdy označují jako „skeeter syndrom“.
Skeeter syndrom je podle Americké akademie pro alergie, astma a imunologii poměrně vzácná zánětlivá reakce na komáří kousnutí. Příznaky se mohou objevit několik hodin po komářím kousnutí a mohou zahrnovat velkou plochu otoku, horka, zarudnutí, svědění a bolesti, které napodobují to, co by se stalo při infekci.
Tady je návod, jak zjistit, zda se u vás projevuje skeeter syndrom, a co s tím dělat:
Normální komáří štípnutí Ta mohou vyvolat okamžitý otok a zarudnutí, které vrcholí asi po 20 minutách, následované malými svědivými hrbolky, které mají obvykle průměr menší než 2 cm (asi ¾ palce), říká doktorka Catherine Newmanová, dermatoložka z Mayo Clinic v Rochesteru ve státě Minnesota.
Skeeterův syndrom Znaménko je větší a déle trvající. Do hodiny po kousnutí se může otok zvětšit na 2 až 10 centimetrů v průměru (až asi 4 palce) a v průběhu několika následujících dnů postupuje, říká doktorka Newmanová. Rány mohou svědit, být červené, bolestivé a na dotek teplé.
„Skeeterův syndrom je důsledkem alergické reakce na bílkoviny obsažené v komářích slinách,“ říká Newman. „Neexistuje žádný jednoduchý krevní test, který by odhalil protilátky proti komárům v krvi, takže alergie na komáry se diagnostikuje na základě zjištění, zda se po kousnutí komárem objeví velké červené plochy nebo otok a svědění.“
RELEVANTNÍ: Co mě kouslo? Jak rozpoznat běžná kousnutí a bodnutí
Kdo trpí skeeter syndromem?“
Mezi osoby, které jsou obzvláště náchylné ke skeeter syndromu, patří kojenci a malé děti, které byly pokousány a senzibilizovány na komáří sliny, ale ještě si nevytvořily přirozenou imunitu, a také lidé, kteří se nově přistěhovali do oblasti, kde se vyskytují komáři, s nimiž se dříve nesetkali.
Zejména u dětí může trvat roky, než se přirozená imunita vyvine, protože závisí na tom, jak často jsou komárům vystaveny, uvádí se v případové studii batolat a předškoláků se skeeterovým syndromem publikované v časopise The Journal of Allergy and Clinical Immunology. Rodiče se často snaží držet děti s těžkými reakcemi od komárů dál, což prodlužuje dobu, kterou děti potřebují k vybudování imunity.
Vyšší riziko hrozí také lidem s poruchami imunity, říká Newman.
RELATED: Kousnutí a bodnutí hmyzem: Jak poznám, že se jedná o syndrom Skeeter a ne o infekci?
Skeeterův syndrom neboli alergická reakce na komáří kousnutí se vyznačuje velkými červenými ranami. Ať už se jedná o skeeterův syndrom, nebo bez něj, škrábání komářího štípnutí až do krvácení může vést k bakteriální infekci.
Skeeterův syndrom se běžně zaměňuje za typ kožní infekce známé jako celulitida, říká doktorka Kara Wada, alergoložka a imunoložka z Wexnerova lékařského centra při Ohio State University v Columbusu.
Celulitida může vzniknout, když se bakterie na vaše tělo dostanou přes propíchnutou kůži v místě, kde bylo kousnutí syrové, uvádí Clevelandská klinika. Mezi varovné příznaky celulitidy patří zarudnutí šířící se kolem kousnutí, hnis nebo odtok z rány, kůže, která je na dotek teplá, a zimnice nebo horečka. Vyšetření vzorků krve a kůže může pomoci potvrdit infekci celulitidou a určit typ přítomných bakterií.
Ačkoli k léčbě celulitidy lze použít antibiotika, na skeeterův syndrom nepomohou, říká doktor Wada.
„Skeeterův syndrom se obvykle diagnostikuje na základě pečlivé anamnézy a fyzikálního vyšetření,“ dodává Wada. „V hlášených případech byli pacienti obvykle diagnostikováni až po těžkých epizodách.“
SOUvisející:
Vyšetřujeme pacienty, u kterých byl diagnostikován skelet: Vše, co potřebujete vědět o nemocech šířených brouky a hmyzem
Co tedy mohu dělat se Skeeterovým syndromem? Jak se léčí?
Dlouhodobě působící perorální antihistaminika jako Zyrtec (cetirizin), Xyzal (levocetirizin) nebo Allegra (fexofenadin) mohou pomoci zmírnit těžké alergické reakce na komáří štípnutí, říká doktor Purvi Parikh, specialista na infekční choroby, alergologii a imunologii na NYU Langone Health v New Yorku.
Pomoci může také přikládání ledu a lokálních steroidů na postižené místo, říká doktor Parikh. Někdy jsou příznaky tak závažné, že pacienti potřebují předepsat prednison nebo jiné perorální steroidy.
„Měli byste navštívit svého lékaře, pokud se vaše stavy nezlepšují volně prodejnou léčbou nebo se zhoršují,“ radí Parikh.
Jak se mohu chránit před komářím štípnutím, abych předešel skeeter syndromu?
Podle Parikha jsou nejlepší prevencí skeeter syndromu (a vůbec jakéhokoli komářího štípnutí) repelenty proti komárům a oblečení, které zakrývá odhalenou kůži. Pobyt v místnosti v době, kdy jsou komáři nejaktivnější, a zavřená okna mohou také pomoci předejít štípancům. Komáři mají tendenci vycházet v houfech za svítání, za soumraku a v okolí mokřadů.
Tyto rady, jak se vyhnout komářímu štípnutí, platí i pro lidi, kteří jsou ke skeeter syndromu náchylnější – jen musí být k těmto opatřením nadměrně pozorní.
„Alergičtí jedinci, kteří již trpí ekzémy, astmatem nebo alergiemi, jsou ohroženi více,“ říká Parikh. „Nepotřebují nutně silnější repelent, ale je důležité nezapomínat na jeho používání a časté opakování aplikace.“
Pokud je vystavení komárům nevyhnutelné, někteří lidé se sklonem ke skeeter syndromu mohou před odchodem ven užít antihistaminikum, říká Newman.
Které repelenty chrání před komářím štípnutím a skeeter syndromem
Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje vyhledávat repelenty s následujícími složkami, které pomáhají omezit komáří štípnutí:
- DEET Chemický název: N,N-diethyl-m-toluamid nebo N,N-diethyl-3-methyl-benzamid; nachází se ve výrobcích jako Off, Cutter, Sawyer a Ultrathon.
- Pikaridin Chemický název: 1-methylpropylester kyseliny 2-(2-hydroxyethyl)-1-piperidinkarboxylové; nachází se ve výrobcích včetně Cutter Advanced, Skin So Soft Bug Guard Plus a Autan.
- Eukalyptový olej (OLE nebo PMD) Chemický název: para-menthan-3,8-diol; syntetická verze OLE se nachází ve výrobcích včetně Repel a Off Botanicals. Všimněte si, že CDC doporučuje hledat OLE jako složku repelentu; samotný esenciální olej z citronového eukalyptu se jako repelent nedoporučuje.
- IR3535 Chemický název: kyselina 3-aminopropionová, ethylester; nachází se ve výrobcích včetně Skin So Soft Bug Guard Plus Expedition a SkinSmart.
- 2-Undekanon Chemický název: methyl nonyl keton); nachází se v přípravku BioUD.
„DEET zůstává zlatým standardem, podle kterého se posuzují všechny ostatní repelenty,“ říká Joseph Conlon, technický poradce Americké asociace pro kontrolu komárů v Sacramentu v Kalifornii. „Více než 25 let empirického testování více než 20 000 jiných sloučenin nevedlo k tomu, aby byl na trh uveden jiný chemický přípravek s takovou délkou ochrany a širokospektrální účinností jako DEET.“
Některé studie v průběhu let spojily DEET s některými vzácnými, ale závažnými vedlejšími účinky, včetně nežádoucích neurologických účinků, jako jsou záchvaty, nekoordinované pohyby, agitovanost, agresivní chování, nízký krevní tlak a podráždění kůže, uvádí CDC.
„Pikaridin a olej z citronového eukalyptu se svou účinností pozoruhodně blíží DEET, aniž by měly mnohé z údajných nežádoucích vlastností DEET,“ říká Conlon.
Ať už si vyberete jakýkoli repelent, trik, jak přelstít komáry, spočívá v aplikaci – a opakované aplikaci – podle pokynů.
„Většina zdánlivých selhání repelentů s DEET je způsobena nesprávnou aplikací, takže je třeba dbát na důkladnou aplikaci, avšak vyhnout se očím a nosní sliznici, a v případě potřeby aplikaci opakovat,“ říká Conlon. Opakovaná aplikace je zásadní pro udržení parní bariéry DEET nad kůží, která brání komárům v kousnutí.
