Jaké jsou nejčastější kožní problémy u dětí?
Pravděpodobně nejčastější kožní problémy u dětí jsou ty, které většina z nás pozná, jako jsou kousnutí hmyzem, škrábance a modřiny. Plenková vyrážka je u dětí neuvěřitelně častá. Ekzémy jsou také poměrně časté, stejně jako problémy se sluncem a kožní infekce způsobené bakteriemi, viry a plísněmi.
Jsou často léčitelné volně prodejnými léky?
Mnoho kožních onemocnění u dětí je léčitelných volně prodejnými léky, ale některé vyžadují předpis. Je důležité přesně vědět, co léčíte, aby bylo možné zahájit vhodnou léčbu.
Jsou kožní problémy často vyvolány alergiemi apod?
Jistě existuje řada kožních problémů, které jsou vyvolány alergiemi, například vyrážky z jedovatého břečťanu, které jsou na jaře a v létě velmi, velmi časté. Atopická dermatitida se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří trpí alergií nebo astmatem nebo mají alergie v rodině.
Co je to seróza? Jak se léčí lupénka?“
Existuje několik různých onemocnění, která znějí trochu podobně jako slovo ve vaší otázce. Jednou z nich je lupénka, což je kožní onemocnění, při kterém se na kůži objevují načervenalé/oranžové oblasti, na kterých jsou silné bílé šupiny. Lupénka se častěji vyskytuje na loktech, kolenou a pokožce hlavy. Lupénka také často způsobuje změny na nehtech. Dalším kožním onemocněním, které zní velmi podobně, je xeróza. Xeróza je lékařský termín pro suchou kůži. Host, který položil tuto otázku, by mohl chtít navázat otázkou, který z těchto stavů měl na mysli.
Mají děti větší sklon k alergii na kousnutí hmyzem?
Děti mají větší sklon k větším reakcím na kousnutí hmyzem. Obvykle můžete vidět mnohem větší boule v místě kousnutí u dítěte než u dospělého. Také proto, že děti jako skupina tráví více času hrou venku než dospělí, je u nich větší pravděpodobnost kousnutí.
Co děti s akné? Jaké volně prodejné prostředky doporučujete?
Pro děti s nejizvícím se akné mohou být velmi účinné volně prodejné léky na bázi benzylperoxidu. Pokud má dítě velké, hluboké léze akné nebo léze, které způsobují jizvení, nebo které nereagují na volně prodejné přípravky na bázi benzylperoxidu, doporučil bych mu navštívit dermatologa, protože je k dispozici řada přípravků na předpis, které jsou na akné velmi účinné. Je také důležité, aby si rodiče uvědomili, že akné je způsobeno dědičnými faktory – normálními hormony – a že dospívající může mít nejčistší obličej na světě, a přesto mít velmi silné akné. Pouhým čištěním tedy akné nevyléčíte. Nadměrné čištění může ve skutečnosti způsobit podráždění.
Moje novorozeně má opravdu suchou pokožku – co to způsobuje a co s tím mohu dělat?
Suchá pokožka má řadu příčin. V bezprostředním novorozeneckém období ji lze pozorovat u dětí po porodu. Je důležité odlišit suchou kůži od ekzému a závažné případy suché kůže by měl posoudit lékař. U mírné suché pokožky je důležité omezit působení mýdel a často používat nevýrazné hutné hydratační krémy, jako je vazelína, Eucerin, Vanicreme nebo Aquaphilic.
Může benzylperoxid pomoci snížit jizvy?
Benzylperoxid může pomoci předcházet vzniku lézí akné, což následně snižuje jizvy. Některé léze na obličeji, které lidé považují za jizvy, jsou ve skutečnosti pozánětlivé pigmentové změny. Ty nakonec zmizí. Skutečné jizvy samy od sebe zcela nezmizí. Benzylperoxid nezpůsobí, že stávající jizva zmizí. Léčba jizev vyžaduje kosmetické chirurgické techniky, a proto je velmi důležité léčit špatné akné, aby se jizvy nevytvořily. Předcházet vzniku jizev je mnohem snazší než je léčit, když už vzniknou.
Existují nějaké pěny do koupele, které byste doporučili pro mého dvouletého syna, který má z pěny do koupele vždy svědivou vyrážku?
Všechny pěny do koupele vysušují pokožku, protože obsahují mýdlo. Určitě by se jim děti, které mají s pěnou do koupele problémy, měly vyhnout. Doporučuji nahradit bublinky zábavnými hračkami do koupele, a pokud má dítě po bublinkové koupeli vyrážku, aby se bublinkové koupeli vyhnulo úplně.
Jsou věci jako lupénka dědičné?
Lupénka je dědičné onemocnění. Má určitou tendenci vyskytovat se v rodinách. Ne každý, u koho se lupénka objeví, má však v rodině někoho, kdo ji má. Menší část dětí pacientů s lupénkou skutečně onemocní sama.
Lupénka, jak se léčí? Může ji ovlivnit strava?
Mírná lupénka se léčí lokálními kortikosteroidy, lokálními sloučeninami příbuznými vitaminu D, jako je Dovonex, a lokálními sloučeninami příbuznými vitaminu A, jako je Tazorac. Ultrafialové záření je na lupénku také poměrně účinné, ale nese s sebou, stejně jako každé vystavení slunci, zvýšené riziko pozdějšího vzniku rakoviny kůže a fotostárnutí. Těžké případy lupénky, které nereagují na lokální léčbu nebo světelnou terapii, se někdy musí léčit perorálními nebo injekčními léky, i když u dětí se tomu rozhodně snažíme vyhnout. Strava nehraje v léčbě lupénky významnou roli.
Jak vypadá ekzém? Stejně u dětí i dospělých?
Ekzém vypadá stejně u dětí i dospělých. Ve skutečnosti se jeho vzhled může dosti lišit, od červené plačtivé krusty až po zhrubělou suchou kůži se značkami na kůži, v závislosti na příčině vzniku ekzému a na tom, jak dlouho se ekzém vyskytuje. Ekzém však může být napodobován i jinými stavy, jako jsou plísňové infekce kůže, bakteriální infekce kůže a příležitostně i herpes simplex. Pokud se u dítěte objeví jakákoli neobvyklá vyrážka, která se zhoršuje nebo do několika dnů nezmizí, doporučuji navštívit lékaře a stanovit přesnou diagnózu.
Jakých varovných příznaků by si měli rodiče v případě potenciálně nebezpečných kožních onemocnění všímat?
Jistě by měl každou vyrážku u dítěte, které vypadá nemocně, okamžitě posoudit lékař. Jak jsem již zmínil, měla by být vyhodnocena každá vyrážka, která se neustále zhoršuje a šíří. Rodiče by si také měli uvědomit, že může dojít k alergii nebo podráždění volně prodejnými přípravky. Není dobré přecházet z volně prodejné léčby na volně prodejnou léčbu, aniž byste věděli, co léčíte.
A co spáleniny od slunce? Jaké jsou nejlepší léčebné postupy? Jaký je nejlepší opalovací krém pro děti?“
U většiny lidí se 80 procent celkového celoživotního slunečního záření odehrává v dětství. K prevenci rakoviny kůže a ke snížení fotostárnutí lze nejvíce přispět omezením slunečního záření v dětství. Je také známo, že melanom, potenciálně smrtelná rakovina kůže, je spojen s puchýřovitým spálením v dětství. Aby se člověk vyhnul nadměrnému slunění, může omezit venkovní aktivity ve střední části dne mezi 10:00 a 14:00, používat oblečení a pokrývky hlavy a používat opalovací krém s ochranným faktorem SPF 15 nebo vyšším. Pokud se člověk bude potit, plavat nebo se jinak vystavovat vodě, je velmi důležité, aby byl opalovací krém voděodolný. I voděodolné opalovací krémy by se měly při pobytu na slunci nanášet každé dvě hodiny. Existují opalovací krémy a opalovací bloky. Opalovací krémy blokují všechny formy světla a dobrým příkladem opalovacího krému je oxid zinečnatý. Je to velmi účinný způsob ochrany před sluncem, i když lidé neradi nosí obyčejný oxid zinečnatý. Když člověk hledá opalovací krém/krém na opalování, ujistěte se, že SPF je 15 nebo vyšší a že je na něm uvedeno široké spektrum ochrany proti slunci.
Moje dcera má na těle malé suché skvrny připomínající prstence. Nesvědí, ale vypadají hrozně. Co by to mohlo být?
Existuje celá řada možností vzniku suchých, kroužkovitých skvrn na těle. Pravděpodobně nejčastější z nich je určitá forma ekzému. Někdy mohou prstencové skvrny představovat plísňové infekce (pásový opar). Pro rozlišení bych vám doporučil navštívit dermatologa. Na mírné formy ekzému je jistě účinný dobrý hydratační krém aplikovaný několikrát denně, zejména hned po koupání, který by plísňové infekci neuškodil. Doporučoval bych s tím začít ihned, zatímco budete čekat na vyšetření.
Mám jen jednu otázku, pane doktore, a omlouvám se, že se netýká kůže. Je mi 17 let a na jazyku se mi dělají boule a každou noc se mi jedna udělá. Jsou dost velké a bolí!!! Nevíte, co to je a co můžu udělat, aby to přestalo bolet a rozšiřovat se? PROSÍM, POMOZTE MI.
Musíte se nechat vyšetřit lékařem: dobré by bylo začít u dermatologa.
Můj kluk je diabetik… nějaké kožní problémy, na které bych si měla dávat pozor, teď nebo později v životě?
Lidé s cukrovkou jsou náchylnější ke kožním infekcím. Velmi bych si všímala kůže vašeho dítěte a ujistila se, že případné kožní problémy budou neprodleně vyhodnoceny. V pozdějším věku jsou lidé s cukrovkou nadále náchylní ke kožním infekcím, a protože se u nich mohou objevit problémy s citlivostí končetin, mohou mít problémy s ulceracemi na nohou. Je důležité dobře kontrolovat cukrovku a dbát na to, aby vaše dítě bylo pečlivě sledováno lékařem.
Jak by se měli chránit dospělí, kteří pracují na slunci?
Doporučení pro dospělé jsou v podstatě stejná jako pro děti. Je důležité si uvědomit, že oblečení a klobouky mohou poskytnout významnou ochranu před sluncem. Pro lidi, kteří jsou na slunci často a nemohou se mu vyhnout, existuje řada řad volných a lehkých oděvů, které poskytují ochranný faktor SPF vyšší než 30. V případě, že se na slunci pohybují často, mohou si vybrat z několika řad oděvů, které jsou volné a lehké. Jednu takovou řadu vyrábí společnost Solumbra. Společnost Rit Dye vyrábí výrobek s názvem SunGuard, který zvyšuje SPF oděvů. Velmi důležité je také nosit sluneční brýle a každých pár hodin se natírat opalovacím krémem s SPF 15 nebo vyšším. Dospělí, kteří se hodně vystavovali slunečnímu záření, by si měli všímat jakýchkoli změn, nových hrbolků nebo boulí na kůži a nechat si vyšetřit případné nové kožní léze. Existuje řada internetových stránek, například stránky Americké dermatologické akademie, které mohou poskytnout více informací o tom, na co si dát pozor. Užitečné informace v tomto ohledu nabízí také American Cancer Society.
Rád bych poděkoval všem hostům za jejich dotazy a připomněl, že kožní onemocnění lze často účinně léčit. Rodičům dětí s kožními problémy bych doporučila, aby je nechali vyšetřit dermatologem. Všechny rodiče prosím, aby chránili pokožku svých dětí před sluncem. To je něco, co můžete udělat a co jim pomůže zabránit vzniku kožních problémů s přibývajícím věkem.
Mary Stone, MD
Divize dermatologie
University of Iowa Hospitals & Clinics
.
