Základní informace: Kolaterální cirkulace hraje klíčovou roli v patofyziologii mozkové ischemie. Současné znalosti o kolaterální cirkulaci jsou stále kusé, zejména kvůli dřívějším omezením v metodách hodnocení těchto zmenšených cest mozkového krevního toku.
Souhrn přehledu: Anatomické popisy kolaterálního oběhu se často zaměřují na proximálnější anastomózy na Willisově okruhu a opomíjejí sekundární kolaterální cesty zajišťované leptomeningeálními cévami. Patofyziologický nábor kolaterálních cév pravděpodobně závisí na časovém průběhu četných kompenzačních hemodynamických, metabolických a nervových mechanismů. Následná výdrž těchto ochranných cévních drah může rozhodovat o závažnosti ischemického poškození. Charakterizace kolaterální cirkulace pomocí moderních neurozobrazovacích metod, které poskytují angiografické informace a údaje o perfuzi, může objasnit kritické determinanty kolaterálního krevního průtoku. Tyto informace o stavu kolaterálního oběhu mohou být použity k vedení terapeutických zásahů. Rutinní hodnocení kolaterálního krevního oběhu může rovněž zlepšit prognózu a stratifikaci rizika.
Závěry: Současné chápání kolaterálního oběhu může být výrazně rozšířeno dalším zdokonalením neurozobrazovacích metod, které korelují angiografické nálezy se stavem perfuze, což poskytne základ pro budoucí terapeutické a prognostické aplikace.
