Pro pacienty zatím neexistuje žádný jasný návod, který by jim řekl, co lékaři rozumí pod pojmem mírný, středně těžký nebo těžký COVID-19. Určité pokyny ke klasifikaci onemocnění se objevují ve výzkumných pracích a epidemiologických zprávách, ale nejsou příliš konkrétní. Zdá se například, že široká definice středně těžkého onemocnění je taková, že je horší než mírné onemocnění, ale není těžké.
Jak lidé „klasifikují“ COVID-19?
Ve veřejných zdravotnických oznámeních a v médiích jste jistě slyšeli, že někteří lidé prodělali lehkou infekci COVID-19 a jiní středně těžkou, těžkou nebo kritickou.
Přesto, když si vyhledáte příznaky, dozvíte se, že máte očekávat kašel, teplotu a ztrátu (nebo změnu) čichu a/nebo chuti. Jak silný kašel je lehký případ? Jak velká teplota je těžká?“
Obvykle používané termíny pro klasifikaci onemocnění jsou:
- Asymptomatický
- Mírný
- Středně těžký
- Těžký
- Kritický
Tato klasifikace odpovídá dosud publikovaným popisům. Pokud budou zveřejněny formální, dohodnuté pokyny k tomu, co nazýváme lehkými, středně těžkými a těžkými případy, mohou se mírně lišit. Zatím se zdá, že to odpovídá způsobu, jakým se termíny používají.
Každá z těchto „úrovní“ onemocnění je podstatně méně častá než předchozí (takže těžká je méně častá než středně těžká, která je méně častá než lehká atd.
V tomto článku se budeme zabývat asymptomatickými a lehkými infekcemi. Ve druhé části seriálu si vysvětlíme středně těžkou, těžkou a kritickou COVID-19.
Máte nárok na bezplatné očkování proti chřipce NHS?
Můžete mít nárok na bezplatné očkování proti chřipce NHS u svého praktického lékaře nebo místního lékárníka. Zjistěte, zda máte nárok ještě dnes.
Zjistěte více
Kdo co dostane?
Většina mladých a zdravých lidí bude pravděpodobně patřit do první nebo druhé skupiny (asymptomatická nebo mírná). Někteří mladí zdraví lidé se však velmi zhoršili a někteří zemřeli. V procentuálním vyjádření se zdá, že je to velmi málo, ale šance není nulová.
Větší šanci, že se posunete dále do skupiny středně těžkých, těžkých a kritických infekcí, máte, pokud:
- je vám více než 60 let (a ještě více, pokud je vám více než 70 let) – riziko se zvyšuje s rostoucím věkem bez ohledu na to, jak jste zdraví; nebo
- máte jiný zdravotní stav, kvůli kterému vám bylo doporučeno chránit se.
- V menší míře, pokud máte zdravotní stav, který vás činí klinicky zranitelným; nebo
- Jste BAME původu (zdá se, že část zvýšené pravděpodobnosti vážného postižení osob BAME původu souvisí s pravděpodobností, že mají základní zdravotní potíže, pracují na veřejných místech, žijí ve stísněnějších podmínkách atd.)
Pamatujte, že každá z „úrovní“ onemocnění je podstatně méně častá než ta předchozí.
Vždyť i ve skupině osob starších 80 let bude mít velmi výrazně více lidí lehké nebo středně těžké onemocnění než těžké.
Není to exaktní věda
Možná nebudete přesně odpovídat žádné z klasifikací. Můžete se pohybovat mezi dvěma. Můžete přecházet z mírných příznaků do středně těžkých a pak zpět do mírných. Můžete mít příznaky z více než jedné skupiny. Nemoc je taková.
Pokud je postiženo obrovské množství lidí, nebudou všichni dokonale zapadat do jednoduché skupinové klasifikace mírné, středně těžké nebo těžké. Pokud však u vás převažují příznaky mírného onemocnění, řekněme s jedním nebo dvěma středně těžkými rysy, můžete být „mírní až středně těžcí“.
Pokud u vás převažují středně těžké příznaky, ale zjevně se zhoršují a začínají se u vás objevovat příznaky, které zdánlivě odpovídají „těžkým“, nečekejte s vyhledáním naléhavé pomoci, dokud se u vás neobjeví více těžkých příznaků.
V každé kategorii většina lidí nepřejde do další. Je pravděpodobnější, že budete postupovat, pokud jste zranitelní, zejména pokud je vám více než 60 let. Pokud patříte do velmi zranitelné skupiny a myslíte si, že máte byť jen mírný COVID-19, měli byste vyhledat radu.
Naše tipy pro Coronavirus: Co je to asymptomatický a mírný COVID-19? Jak univerzity podporují studenty během pandemie COVID-19?“
Překvapivě měla pandemie na studenty obrovský dopad. COVID-19 znamenala pro studenty…
Jak vážná je moje COVID-19?
Asymptomatická COVID-19
Vládní směrnice uvádějí, že 1 ze 3 lidí, kteří mají COVID-19, nemá žádné příznaky. Zdá se, že k tomu dochází častěji u nejzdravějších a mladších věkových skupin, včetně většiny dětí.
Testování protilátek nám pomáhá pochopit, kolik lidí mělo koronavirus nevědomky, s příznaky nebo bez nich. V současné době to, zda se můžete objednat na testování protilátek, závisí na vašem zaměstnání a místě, kde žijete. Ve většině případů není v rámci NHS k dispozici.
Být asymptomatický znamená, že nemáte žádné příznaky. Pokud žijete v domě s lidmi s infekcí COVID-19 a nemáte žádné příznaky, můžete být asymptomatickým případem. Nejnovější výzkumy však naznačují, že podíl lidí, kteří zůstávají zcela asymptomatičtí, je nižší, než se původně předpokládalo, a činí přibližně 1 z 5 osob.
A i když je u lidí s asymptomatickou infekcí menší pravděpodobnost, že budou šířit onemocnění, než u lidí s příznaky, riziko v žádném případě neexistuje. Proto je tak důležitá sebeizolace po celou dobu 10 dnů od posledního kontaktu s osobou se známou infekcí.
Pamatujte, že celá pandemie pravděpodobně začala jedním případem. Nebuďte šiřitelem.
Mírný COVID-19
Virus postihuje především horní cesty dýchací, především velké dýchací cesty. Klíčovými příznaky jsou teplota, nový, nepřetržitý kašel a/nebo ztráta vašeho čichu nebo chuti.
Pacienti s lehkým průběhem onemocnění mají příznaky podobné chřipce. Ty mohou zahrnovat suchý kašel a mírnou horečku, ale horečka nemusí dosahovat 37,8 °C a někdy může být kašel malý nebo dokonce žádný. Pacienti mohou zaznamenat pocit, že se při cvičení zadýchávají o něco více než obvykle, ale při běžných domácích činnostech se nezadýchávají.
Při lehkém průběhu COVID-19:
- Můžete mít horečku, včetně té, která nedosahuje 37,8 °C.
- Můžete ztratit čich nebo chuť.
- Můžete mít únavu, bolesti svalů nebo bolest hlavy.
- Není vysoce pravděpodobné, že budete mít bolesti v krku nebo rýmu, ale v některých případech se vyskytují.
- Nemáte výraznou dušnost.
- Vaše sebeobsluha, vaření, jídlo a pití nejsou ovlivněny. Vaše chuť k jídlu je normální nebo poměrně normální.
- Můžete se cítit smutní nebo plačtiví.
- Příznaky obvykle zřejmě trvají asi 7-10 dní.
Většina normálně zdravých lidí mladších 60 let, kteří mají příznaky, má tuto formu.
Většina (81 %) případů symptomatické formy COVID-19 je mírná a zůstává mírná. U pacientů s mírným průběhem onemocnění však může dojít ke zhoršení stavu, někdy i rychlému, což je pravděpodobnější u rizikových skupin.
V druhé části tohoto tematického seriálu se budeme věnovat středně těžkým, těžkým a kritickým infekcím.
Kdy vyhledat pomoc
Pokud se domníváte, že můžete mít COVID-19 nebo že jste byli vystaveni viru, měli byste zůstat doma a sami se izolovat. V současné době mají na test COVID-19 nárok pouze lidé s příznaky nebo za určitých dalších omezených okolností, ale pokud se vás tyto případy týkají, objednejte se na test.
Velká většina lidí s mírnou nebo asymptomatickou infekcí nemusí vyhledat lékařskou pomoc a může své příznaky léčit doma. Existují určité okolnosti, za kterých byste si o svých příznacích měli promluvit s lékařem. Nepřicházejte však jednoduše do ordinace praktického lékaře nebo do lékárny, protože riskujete, že virus rozšíříte mezi ostatní. Místo toho nejprve zavolejte a požádejte o radu.
Pokud patříte do ohrožené skupiny, požádejte o radu. Patří sem všichni lidé, kteří jsou „chráněni“ z důvodu vlastní ochrany.
Měli byste vyhledat lékařskou pomoc (po telefonu), pokud se u vás objeví příznaky COVID-19 a vy:
- Jste starší 70 let (ne všichni starší 70 let patří do kategorie chráněných osob, ale jste vystaveni zvýšenému riziku závažného onemocnění).
- Trpíte závažným onemocněním srdce, plic nebo ledvin nebo imunitní nedostatečností.
- Jste na perorálních steroidech.
- Prodělali jste transplantaci solidního orgánu.
- Jste každoročně zváni na očkování proti chřipce NHS kvůli svému zdravotnímu stavu (to neplatí, pokud je Vám nabídnuto očkování proti chřipce, protože jste pečující osoba, a nevztahuje se na děti).
COVID-19 se může rychle zhoršit. Zranitelné osoby by neměly zvládat svůj COVID-19 samy spoléháním na písemné rady. Písemné rady vás nemohou kontrolovat. Vládní rady jsou neustále aktualizovány. Další rady pro štítné a mimořádně zranitelné osoby najdete také zde.
Pokud máte příznaky, které se zhoršují, vyhledejte radu. To platí zejména v případě, že máte některý ze závažných rysů. U osob s COVID-19, zejména u osob v rizikových skupinách, může dojít ke zhoršení stavu od mírného přes středně těžký až po těžký. Stejně tak, pokud máte strach, vyhledejte radu. Od toho jsou tu zdravotníci.
Možná budete muset zavolat na NHS 111 (nebo na příslušné číslo ve vašem regionu) a počkat na rozhovor se zdravotní sestrou. Pokud si myslíte, že máte COVID-19, můžete také použít online nástroj NHS 111, kde se dozvíte, co dělat dál. V případě nouze volejte na číslo 999 a požádejte o přivolání záchranné služby. Informujte operátora, že si myslíte, že máte koronavirus.
Druhá část tohoto seriálu vysvětluje středně těžké, těžké a kritické infekce vyvolané virem COVID-19. Pro další články můžete sledovat stránky Pacient na Twitteru a Facebooku.
