Kortizol, též hydrokortizon, organická sloučenina patřící do skupiny steroidů, která je hlavním hormonem vylučovaným nadledvinami. Je to silná protizánětlivá látka a používá se k paliativní léčbě řady onemocnění, včetně svědění způsobeného dermatitidou nebo bodnutím hmyzem, zánětu spojeného s artritidou nebo ulcerózní kolitidou a onemocnění nadledvinek.
Encyclopædia Britannica, Inc.
© American Chemical Society (A Britannica Publishing Partner)Zobrazit všechna videa k tomuto článku
Kortizol je hlavní glukokortikoid u lidí. Má dva základní účinky: stimuluje glukoneogenezi – odbourávání bílkovin a tuků za účelem získání metabolitů, které mohou být v játrech přeměněny na glukózu – a aktivuje antistresové a protizánětlivé dráhy. Má také slabou mineralokortikoidní aktivitu. Kortizol hraje významnou roli v reakci organismu na stres. Pomáhá udržovat koncentraci glukózy v krvi tím, že zvyšuje glukoneogenezi a blokuje vychytávání glukózy v jiných tkáních než v centrálním nervovém systému. Přispívá také k udržování krevního tlaku tím, že zvyšuje konstrikční účinky katecholaminů na cévy.
Kortizol – spolu se silnějšími a déle působícími syntetickými deriváty, jako jsou prednison, methylprednisolon a dexamethason – má silné protizánětlivé a protialergické účinky. Na buněčné úrovni glukokortikoidy inhibují produkci a působení zánětlivých cytokinů. Ve vysokých dávkách mohou glukokortikoidy zhoršovat funkci imunitního systému, čímž snižují buněčné imunitní reakce a snižují tvorbu a působení protilátek. Snížení funkce imunitního systému pomocí glukokortikoidů je užitečné pro prevenci odmítnutí transplantátu a pro léčbu alergických nebo autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida a diseminovaný lupus erythematodes. Tyto příznivé účinky jsou však vyváženy závažnými nežádoucími účinky vysokých dávek glukokortikoidů, zejména při dlouhodobém podávání. Projevy chronického vystavení organismu nadměrným hladinám glukokortikoidů lze pozorovat u pacientů s Cushingovým syndromem. Kromě toho se glukokortikoidy obecně nepoužívají u pacientů s infekčními chorobami, protože imunosupresivní a protizánětlivé účinky mohou umožnit šíření infekce.
Kortizol se v séru vyskytuje ve dvou formách. Většina kortizolu je ve formě vázané, navázané na kortizol-vázající globulin (transkortin), zatímco zbývající množství kortizolu je ve formě volné neboli nevázané. Když volný kortizol opouští sérum a vstupuje do buněk, je zásoba volného kortizolu v séru doplňována kortizolem uvolněným z transkortinu nebo novým kortizolem vylučovaným z kůry nadledvin. V cytoplazmě cílové buňky se kortizol váže na specifický receptor. Komplex kortizol-receptor pak vstupuje do jádra buňky. V jádře komplex aktivuje nebo inhibuje transkripci specifických genů, čímž mění produkci molekul messenger ribonukleové kyseliny (mRNA), které řídí syntézu mnoha proteinů, včetně enzymů a strukturálních proteinů.
Na rozdíl od kortizolu se aldosteron a adrenální androgeny neváží tak snadno na sérové bílkoviny. Zatímco malé množství kortizolu a dalších steroidních hormonů se vylučuje močí, většina těchto hormonů je inaktivována v játrech nebo jiných tkáních
.
