Nízkofunkční autismus:

Lékař vám řekl, že vaše dítě má autismus. Pokud se vaše první otázka týká nízkofunkčního autismu, nejste sami. Spousta rodičů chce přesně vědět, kde se jejich dítě nachází na autistickém spektru.

Ačkoli rodiče mohou často nadhazovat termín nízkofunkční autismus, odborníci to tak neberou. Někteří se domnívají, že existují přesnější způsoby, jak autismus popsat. Jiní se domnívají, že pomocí tohoto termínu je příliš obtížné získat jasnou představu o funkčním stavu dítěte.

Pokud zjistíte, že vaše dítě má potíže s každodenními činnostmi, a tyto potíže byste charakterizovali jako závažné, může se jednat o nízkofunkční autismus. Pomoci by mohla terapie.

Kolik lidí má nízkofunkční autismus?“

Porucha autistického spektra (PAS) je spojena se třemi stupni závažnosti. Lidé s autismem 3. stupně potřebují značnou pomoc při každodenních činnostech a mají velmi špatné komunikační schopnosti. Rozbor dat pro tyto znaky objasňuje prevalenci.

Autism Speaks uvádí, že přibližně třetina lidí s autismem je neverbální a přibližně 31 % dětí s poruchou autistického spektra má také mentální postižení. Na první pohled se zdá zřejmé, že dítě s neschopností mluvit nebo řešit problémy bude mít nízkofunkční autismus. Skutečnost je však složitější.

Experti vysvětlují, že lidé, kteří vypadají téměř neurotypicky, jsou často považováni za vysoce funkční. Naopak lidé považovaní za nízkofunkční mají postižení, které je zjevné vizuálně a sluchově. Každý člověk s poruchou autistického spektra má silné stránky a problémy, které jsou často závislé na místě.

Dítě s poruchou autistického spektra se může dobře uplatnit v:

• Škole. Dítě dokáže plnit úkoly včas, sedět tiše po celý den a vyhnout se šikaně.
• Církev. Dítě dokáže tiše sedět během kázání.
• Auta. Dítě dokáže klidně jezdit na zadním sedadle auta.

Totéž dítě se však může doma potýkat s kolapsy. Pokud se objeví nečekaná osoba nebo se změní rutina, dítě se cítí zdrcené.

Vyhodnocení vysoce funkčního autismu by mohlo mít smysl ve škole. Doma se tento termín tolik nehodí.

Výzkumníci často používají testy IQ, aby děti zařadili do skupin s vysokým a nízkým funkčním postižením. I tyto výsledky jsou podle odborníků arbitrární. Některé děti s autismem nedokážou vyplnit standardní testy IQ a jiné mají problémy s dodržováním pokynů. Mohou být neuvěřitelně inteligentní, ale ve výsledcích testů se to neprojeví.

Obhájci autismu vysvětlují, že verbální schopnosti jsou nespolehlivým ukazatelem funkčního stavu. Spousta lidí s poruchou autistického spektra, kteří nejsou verbální, používá jiné pomůcky, například skripta nebo obrázkové karty. Jistě komunikují, ale protože to není uznávaný způsob řeči, je přehlížen a znehodnocován.

Jaké jsou typické příznaky?

Málo nástrojů poskytuje přesné vyjádření funkčních schopností. Někteří rodiče se při sestavování léčebného plánu svého dítěte spoléhají na svá pozorování.

Experti vysvětlují, že chování vysoce funkčních a nízko funkčních dětí se značně liší. Děti na straně spektra s nízkou funkčností vykazují chování, které činí každodenní život náročným.

Každý člověk s poruchou autistického spektra má sociální, komunikační a smyslové obtíže. Lidé s těžkými formami poruch autistického spektra však mají výrazné potíže s:

• Jazykem. Nemusí vůbec používat verbální nástroje.
• Smysly. Často jsou zahlceni, když jsou vystaveni jasnému světlu, davu lidí nebo hlasitým zvukům.
• Opakované pohyby. Mohou se houpat dopředu a dozadu, sténat, bouchat dveřmi nebo mlátit hlavou.

Dítě, které neumí mluvit a má nízké IQ, může mít problémy s:

• Vyjadřováním přání a snů. Takové dítě může z frustrace házet záchvaty vzteku, mávat rukama nebo se sebepoškozovat.
• Řešení problémů. Nízké IQ ztěžuje učení. Děti by v nových situacích mohly spíše ustrnout, než aby našly řešení.
• Spojování. Vyjádření lásky, přivolání pozornosti nebo jiné oslovení druhých by pro takové děti mohlo být náročné.

Děti s těžkými formami poruch autistického spektra mají často další zdravotní problémy, včetně alergií, astmatu, epilepsie, poruch trávení, poruch spánku a genetických onemocnění, jako je například syndrom křehkého X. Děti s těžkými formami poruch autistického spektra mají často další zdravotní problémy.

Možnosti terapie nízkofunkčního autismu

Autismus nelze vyléčit, ale nejedná se o beznadějný nebo bezmocný stav. Terapie pomáhá dětem s autismem naučit se mnoho o tom, jak fungovat v okolním světě.

Když přemýšlíme o terapii, často si představíme lidi, kteří leží na gauči a mluví o minulosti nebo budoucnosti. Terapie pro děti s poruchou autistického spektra je mnohem jiná.

Odborníci na autismus jsou zběhlí v sestavování terapií, kterým děti rozumí a které je baví. Pro nezasvěcené může terapeutické sezení vypadat jako hra. Terapeut sedí na úrovni dítěte a vytahuje pomůcky, jako jsou kostky, poznámky a pastelky. Pracují společně s mnoha přestávkami na hraní a chichotání.

Aplikovaná behaviorální analýza (ABA) je zlatým standardem pro děti s autismem, včetně dětí s nízkofunkčním spektrem. Tento zastřešující termín označuje mnoho typů terapie, říkají odborníci. U dětí s nízkou funkční poruchou často zahrnuje nácvik diskrétních pokusů.

To zahrnuje:

• Identifikaci. Odborníci najdou jednu dovednost nebo úkol, který dítě potřebuje. Ukázání na potřebný předmět, navázání očního kontaktu a reakce na své jméno jsou dobrými cíli terapie. Větší úkoly, včetně čištění zubů, jsou dobrým cílem pro starší děti.
• Rozdělení věcí. Terapeut určí, jak se tyto velké dovednosti rozpadají na malé části.
• Procvičování. Terapeut dává dítěti podněty k opakovanému procvičování této jedné části, aby ji zvládlo.

ABA zahrnuje odměny. Děti dostávají nálepky, úsměvy, sušenky nebo jinou pobídku za dobré splnění úkolu. Pokud dítě úkol nedokáže splnit, terapeut hledá překážky. Je v místnosti příliš velký hluk? Je židle nepohodlná? Co dítě potřebuje?

ABA terapie funguje nejlépe, když je intenzivní. Očekávejte hodiny terapie každý týden a spoustu cvičných sezení mezi jednotlivými schůzkami. Děti potřebují cvičení provádět znovu a znovu, dokud se pohyby nestanou obvyklými a stálými.

Některé děti s nízkofunkčním autismem potřebují i jiné formy terapie. Mohou potřebovat:

• Fyzikální terapii. Napjaté, spastické svaly znemožňují plynulé pohyby. Terapeut by mohl pomoci tyto problémy řešit.

• Logopedie. Terapeuti mohou dětem pomoci najít alternativní způsoby komunikace. Nebo mohou dětem pomoci procvičovat mluvení tišším hlasem s určitým skloňováním.

• Ergoterapie. Některé děti potřebují pomoc s držením pomůcek, jako jsou lžíce nebo tužky. Jiné potřebují pomoc s úkoly, jako je zavazování bot nebo používání zubního kartáčku.

Dětem s nízkofunkčním autismem také prospívá pravidelný fyzický kontakt. Souběžné stavy, jako je epilepsie a poruchy trávení, způsobují nepohodlí. Někdy ztěžují soustředění na terapii. Lékař se může dostat k jádru těchto problémů, což může přinést úlevu.

Pokrok u dětí s nízkofunkčním autismem může být pomalý. Je těžké zůstat trpělivý a soustředit se na budoucnost. Mnoho rodičů se rozčiluje nad tím, jak pomalu se věci zdánlivě hýbou.

Soustřeďte se na pozitiva, radí odborníci. Zapisujte si každé drobné zlepšení, kterého si všimnete, a odkazujte na tento seznam, když se budete cítit sklesle nebo znechuceně. Drobné krůčky mohou vést a vedou k něčemu úžasnému. Hledejte tyto okamžiky radosti.

Získejte podporu, když ji potřebujete

Vychovávat dítě s nízkofunkčním autismem není vždy snadné. Mnoho těchto dětí potřebuje nepřetržitou péči a vám tak zbývá jen málo času na řešení vlastních potřeb a přání.

Zapojte se do místní podpůrné skupiny pro autisty a promluvte si s ostatními rodiči, kteří se potýkají se stejnými problémy. Oslovte své přátele a rodinu a nabídněte jim konkrétní způsoby, jak vám pomoci. Vybudujte si systém podpory, abyste byli připraveni svému dítěti co nejvíce pomoci.

• Statistiky a fakta o autismu. Autism Speaks (Autismus mluví).
• Jaký je rozdíl mezi vysoce a nízce funkčním autismem? (listopad 2019). Verywell Health.
• Kde selhává slovník autismu. (duben 2016). The Atlantic.
• Jaký je rozdíl mezi vysoce funkčním a nízko funkčním autismem? (říjen 2014). Autistické ženy a nebinární síť.
• Nízkofunkční autismus: Co jej odlišuje? Rodičovství s autismem.
• Přehled těžkého autismu. (Listopad 2019). Verywell Health.
• Informační list o autismu. Národní asociace pro autismus.
• Poruchy autistického spektra. (Listopad 2019). Světová zdravotnická organizace.
• Behaviorální terapie: Klíčové intervence u poruch autistického spektra. (leden 2017). Interaktivní síť pro autismus.
• Zeptejte se odborníka. Institut dětské mysli.
• Velká studie podporuje vyřazení termínu „vysoce funkční autismus“. (Červenec 2019). Spektrum.
• Podtypování poruchy autistického spektra: Srovnání dětí s vysoce funkčním autismem a Aspergerovým syndromem. (Červenec 2018). Časopis pro autismus a vývojové poruchy.
• Přestaňte nazývat děti s autismem „vysoce“ nebo „nízko“ funkční. Rodiče.
• Jaké jsou příznaky autismu? Autism Speaks.
• Proč jsou nálepky „vysoce/nízko funkční“ pro autisty škodlivé. (Leden 2019). Learn Disability Today.
• Porozumění cílům a záměrům u nízkofunkčního autismu. (Listopad 2013). Výzkum v oblasti vývojových poruch.
• Měli bychom zavrhnout termín „vysoce funkční“ u autismu? (Červenec 2019). Psychology Today.
• Děti migrujících rodičů mohou být vystaveny většímu riziku nízkofunkční poruchy autistického spektra, ale nižšímu riziku vysokofunkční poruchy autistického spektra. (Listopad 2012). Evidence-Based Mental Health (Duševní zdraví založené na důkazech).
• Interakce s dítětem, které má poruchu autistického spektra. University of Rochester Medical Center.
• Nízkofunkční autismus a nesyndromické mentální postižení: Magnetic Resonance Imaging (MRI) Findings (Zobrazení magnetickou rezonancí). (Duben 2015). Časopis Journal of Child Neurology.