Mnoho dětí čelí výzvě, se kterou se my dospělí nemůžeme ztotožnit: výzvě konzumovat více a přibírat na váze. Ve společnosti plné přípravků na hubnutí a reklam na rychlé zhubnutí můžeme žertovat, že „bychom si přáli mít takový problém“, ale ve skutečnosti může jít o vážný problém, který lékaře i rodiče dost znepokojuje.
Přibližně u 5-10 % amerických dětí je někdy diagnostikováno neprospívání (FTT). Tato diagnóza znamená, že aktuální hmotnost dítěte nebo rychlost přibývání na váze je výrazně nižší než u ostatních dětí podobného věku a pohlaví. Neprospívání je jedním z mnoha možných příznaků a symptomů potravinových alergií u malých dětí. (Více informací o FTT naleznete zde.)
FTT může být způsoben nedostatečným příjmem energie (kalorií), nedostatečným vstřebáváním energie nebo nadměrným výdejem energie. Bez ohledu na příčinu je však dlouhodobým cílem u dětí s FTT zvýšit příjem kalorií a normalizovat růst. V dnešním příspěvku proto probereme několik způsobů, jak přidat kalorie do jídelníčku vašeho dítěte.
Řešení problému neprospívání u kojenců
U kojenců je řešení obvykle poměrně jednoduché. Váš lékař nebo dietolog vám může doporučit zahuštění kojenecké výživy vašeho dítěte. Existuje několik způsobů, jak zahušťovat kojeneckou výživu vašeho dítěte, a měli byste tak činit pouze pod vedením zdravotnického týmu vašeho dítěte. (Příprava příliš koncentrované výživy může mít za následek vážné poškození.)
Koncentrací výživy se zvýší její kalorická hodnota. Standardní koncentrace pro všechny kojenecké formule je 20 kalorií na tekutou unci. Zvýšení koncentrace umělé výživy znamená, že dítě přijímá více kalorií, a přitom vypije stejný objem umělé výživy. Koncentraci kojenecké výživy lze zvýšit například na 24 nebo 27 kalorií na tekutou unci.
Některé kojenecké výživy se dodávají ve vysoce kalorických verzích, které jsou již koncentrovanější. U práškových kojeneckých formulí, jako je Neocate, lze formuli koncentrovat úpravou způsobu míchání.1 Zdravotnické týmy mohou mít další strategie, jak se pokusit zvýšit příjem kalorií, například zvýšit počet krmení.
Zvládání neprospívání u dětí
U dětí, které jedí pevnou stravu, může být přidání kalorií do stravy vyžadovat trochu více kreativity, zejména pokud má vaše dítě potravinové alergie omezující druhy kalorií, které může konzumovat. Najděte tipy a nápady na vysokokalorické potraviny vhodné pro alergiky.
Pokud jsou děti závislé na umělé výživě, může být její zahušťování jednou z možností, opět však pouze pod vedením zdravotnického týmu. V některých případech může zdravotnický tým namísto zahušťování formule doporučit přidání tuků, sacharidů, kombinace tuků i sacharidů (např. Duocal2) nebo příležitostně bílkovin do pravidelně připravované formule.
Jak jste přidali kalorie do stravy vašeho kojence nebo dítěte? Co se vám osvědčilo? Co byste poradili ostatním rodičům?“
-Mallory
1) Pokud vám lékař nebo dietolog doporučil zahušťování přípravku Neocate, požádejte je, aby vám poskytli návod na míchání, jaký objem vody smíchat s jakým množstvím prášku Neocate. V zájmu bezpečnosti pacientů společnost Nutricia doporučuje pečovatelům, kteří požadují pokyny pro míchání při nestandardním ředění, aby se obrátili na svůj zdravotnický tým, který jim poradí.
2) Duocal je modulární léčebná výživa, která není určena k použití jako kojenecká výživa nebo jako jediný zdroj výživy. Před provedením jakýchkoli nutričních změn ve stravě se vždy poraďte s poskytovatelem zdravotní péče vašeho dítěte.
Zdroje:
Maggioni A, Lifshitz F. Nutriční management neprospívání. Pediatr Clin North Am. Aug 1995;42(4):791-810. Cole SZ, Lanham JS. Failure to thrive: an update. Am Fam Physician. 2011 Apr 1;83(7):829-34. http://www.aafp.org/afp/2011/0401/p829.html
Rabinowitz SS. Nutriční úvahy u selhávání v prospívání. Medscape Reference. July 2, 2012. https://emedicine.medscape.com/article/985007-overview
Poslední aktualizace 11. února 2019
.
