Nedostatek selenu

Od Dr. Liji Thomas, MD

Selen je stopový prvek, který je nezbytný pro mnoho základních biochemických funkcí v těle. Patří sem jeho antioxidační úloha v několika redoxních reakcích, například v reakcích zahrnujících glutathionperoxidázu. Tyto funkce jsou součástí udržování normálního metabolického stavu, regulace imunitního systému a zánětu.

Obrázek: Danijela Maksimovic /

Selen je nezbytnou součástí důležitého enzymu jodtyronin dejodinázy, který je zodpovědný za přeměnu tyroxinu neboli T4 na jeho aktivní formu, trijodtyronin neboli T3. Hormon štítné žlázy reguluje řadu základních metabolických činností v těle. Doporučené denní dávky selenu jsou 0,070 mg/d pro muže, 0,055 mg/d pro ženy a 8,7 × 10-4 mg/kg/d pro kojence.

První rozpoznání patologických účinků nedostatku selenu se objevilo při zjištění nekrózy jater u laboratorních zvířat chovaných na dietě, která obsahovala pivovarské kvasnice jako zdroj bílkovin. Ta byla odstraněna podáváním pekařských kvasnic namísto selenu. Vědec Schwarz po pečlivém zkoumání zjistil, že faktorem, který pomohl zabránit nekróze jater, byl selen. Následovalo zjištění exsudativní diatézy u kuřat a výskyt bílé svalové choroby u hospodářských zvířat.

Důležitá antioxidační a protizánětlivá role selenu v organismu vede ke spojení nedostatku selenu se zvýšenou tendencí podlehnout metabolickým nebo zánětlivým výzvám, což vede k rozvoji onemocnění. Jedním z výrazných příkladů je výskyt Keshanské choroby v oblastech Číny s nedostatkem selenu.

Nemoci spojené s nedostatkem selenu

Keshanská choroba je kardiomyopatie charakterizovaná abnormalitami EKG, kardiomegalií a nakonec srdečním selháním. Základním patologickým rysem onemocnění je přítomnost mnohočetných nekrotických oblastí v myokardu. Obvykle se vyskytuje u dětí a u žen v reprodukčním věku. Zdá se, že souvisí se stresem, například virovými infekcemi, u lidí, kteří mají nedostatek selenu. Tento syndrom byl úspěšně zvládnut vládou zavedeným doplňováním selenu v postižených oblastech.

Dalším onemocněním, které je tradičně spojováno s nedostatkem selenu, je Kašin-Beckova nemoc, znetvořující forma artritidy, která je důsledkem atrofie, rozpadu a odumírání chrupavky, obvykle se vyskytující u dětí ve věku 5 až 13 let, pozorovaná v některých částech Číny, Tibetu a Sibiře. Výskyt tohoto onemocnění byl rovněž snížen suplementací selenu.

Znovu se předpokládá, že nedostatek selenu predisponuje k vyššímu riziku kretenismu tím, že zhoršuje účinky nedostatku jódu. Předpokládá se také určitá souvislost mužské neplodnosti s nízkou hladinou selenu v těle.

Příčiny nedostatku selenu

Nedostatek selenu se nejčastěji vyskytuje v následujících situacích:

Půdy s nedostatkem selenu

Rostliny pěstované v půdách chudých na selen mají často nedostatek selenu. To je příčinou nedostatku selenu zejména v případech, kdy je obyvatelstvo převážně vegetariánské.

Některé oblasti Číny se vyznačují nízkým obsahem selenu v půdě. Tamní obyvatelé, kteří se živí převážně zeleninou, mají pochybné prvenství v tom, že mají nejnižší příjem selenu na světě.

Dialyzovaní pacienti

Dlouhodobá hemodialýza je spojena s výrazně nižším rozsahem selenu v krvi, protože tato procedura odvádí část selenu z filtrované krve. Mezi další důvody patří přísná dietní omezení, která jsou těmto pacientům vnucována, a doprovodná nevolnost a zvracení při urémii.

Pacienti s HIV

Pokles hladin selenu v této skupině má několik vysvětlení, včetně:

• sníženého příjmu potravy,
• slabého vstřebávání ze střeva v důsledku chronického a neztišitelného průjmu a
• dalších problémů s malabsorpcí.

Výzkum zjistil určitou souvislost mezi nedostatkem selenu u těchto pacientů a vyšším výskytem kardiomyopatie, úmrtí, vertikálního přenosu viru a dřívějším věkem při úmrtí jejich potomků.

Zjistilo se, že suplementace selenem zlepšuje klinický průběh, snižuje počet hospitalizací, omezuje nárůst virové nálože a odpovídající zvýšení počtu CD4 buněk, které jsou primárním cílem viru. Tato souvislost se snížením virémie nebyla prokázána u těhotných žen, i když se snižuje časná úmrtnost kojenců.

• https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-HealthProfessional/
• http://www.crnusa.org/safety/updatedpdfs/31-CRNVMS3-SELENIUM.pdf
• http://ohioline.osu.edu/sc167/sc167_04.html
• http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp92.pdf

Další čtení

• Všechen obsah selenu
• Co je selen?
• Zdroje selenu
• Biologické využití selenu
• Nebiologické využití selenu

Napsal

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas je gynekoložka, která v roce 2001 absolvovala studium na Government Medical College, University of Calicut, Kerala. Po ukončení studia vykonávala Liji několik let praxi na plný úvazek jako konzultantka v oboru porodnictví/gynekologie v soukromé nemocnici. Poradila stovkám pacientek, které se potýkaly s problémy souvisejícími s těhotenstvím a neplodností, a měla na starosti více než 2 000 porodů, přičemž se vždy snažila dosáhnout spíše normálního než operativního porodu.

Citace

.