Co je nestabilita šlachy natahovače zápěstí (ECU)?
Nestabilita šlachy ECU může nastat, když dojde k poranění obalu, který pokrývá a chrání šlachu ECU v zápěstí. To způsobí, že se šlacha abnormálně pohybuje a zaujímá nesprávný prostor v pochvě.
Anatomie
Šlacha ECU je sval předloktí, který se táhne od lokte a vkládá se do kosti zápěstí (5. záprstní kosti) pod malíčkem. Sval ECU umožňuje ohýbání a pohyb zápěstí do stran.
Příznaky
Mezi příznaky nestability šlachy ECU patří:
- Bolest a zánět na loketní straně zápěstí (pod malíčkem)
- Zadrhávání šlachy při pohybu zápěstím
Příčiny
Nestabilita šlachy ECU je vzácné zranění, které může být způsobeno v důsledku:
- Úraz
- Repetitivní zranění
- Sporty, jako je golf, tenis a ragby
Diagnostika
Váš lékař posoudí vaše příznaky a odebere anamnézu. Palpace a pohyb zápěstí lékařem umožní lépe pochopit povahu a rozsah zranění. Zobrazovací vyšetření, jako je rentgen, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie, potvrdí nestabilitu šlachy.
Léčba
Nechirurgická léčba
Váš lékař zpočátku navrhne nechirurgické možnosti léčby, které zahrnují dostatečný odpočinek a kombinaci nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a opioidů ke zvládnutí bolesti a zánětu. Vaše zápěstí je podepřeno dlahou nebo sádrou po dobu přibližně 6 týdnů. V průběhu hojení budete poučeni o provádění specifických fyzioterapeutických cviků.
Chirurgický zákrok
Vašeho lékaře může navrhnout chirurgickou rekonstrukci šlachového pouzdra, pokud selžou konzervativní možnosti léčby. Operace může být provedena v místní nebo celkové anestezii a zahrnuje následující kroky:
- Váš chirurg provede malý řez na zadní straně zápěstí v blízkosti loketní strany.
- Šlacha ECU je obnažena. Dbá se na to, aby nedošlo k poškození nervů.
- Chirurg provede debridement neboli vyčištění poškozené tkáně.
- K sešití odděleného vazu se použijí K-dráty.
- Řez se uzavře a přiloží se obvaz.
Vaše zápěstí bude několik týdnů podpíráno sádrou. Váš fyzioterapeut Vás naučí specifické cviky, které Vám pomohou k rychlejšímu zotavení. Měli byste se pravidelně kontrolovat u svého chirurga. Po několika měsících se můžete se souhlasem svého chirurga vrátit k běžným aktivitám.
