Pět věcí, kterými může fyzikální terapie pánve přispět ke zlepšení bolesti související s endometriózou

Od Sallie Sarrel PT, ATC, DPT

Fyzikální terapie pánve je mezi ženami s endometriózou stále populárnější. Fyzioterapeuti zabývající se pánevním zdravím jsou speciálně vyškolení fyzioterapeuti, kteří jsou důležitými členy týmu léčícího vaši endometriózu.

Pokud vás bolí rameno nebo koleno, navštivte fyzioterapeuta, který ošetří kosti, svaly, nervy, fascie a vazy a uleví vám. Podobně jsou na tom kosti svaly, nervy, fascie a vazy v pánvi a břiše, u kterých dochází k podstatným úpravám v důsledku chorobného procesu endometriózy.

Fyzioterapeuti zabývající se zdravím pánve neboli zdravím žen pracují s pánví, páteří a břichem. Vyhodnocují nastavení, svalstvo, fasciální systémy a pohybové vzorce v pánvi a těle z hlediska problémů, které aktivují vaši bolest a snižují kvalitu života.

Poté fyzioterapeut pro pánevní zdraví vypracuje léčebný program přizpůsobený vašim specifickým potřebám. Od zmírnění dysfunkce pánevního dna po zlepšení sexuálního života, zde je 5 věcí, které pro vás může udělat pánevní fyzikální terapie:

Vytvoření lepšího pánevního dna

Pánev je lemována svaly zvanými pánevní dno.

Pánevní dno stabilizuje kostěný vývod pánve, podporuje orgány pánve a stabilizuje spojené klouby, jako je kyčelní a sakroiliakální kloub. Pánevní dno pomáhá při uvolňování stolice a moči a může napomáhat sexuální výkonnosti, jako je orgasmus. Pánevní dno potřebuje délku, aby mohlo umožnit bezbolestný sex.

Pánevní dno tvoří závěs, který spojuje přední, zadní a boční stěny pánve. Pochva, konečník a močová trubice mají svalové spojení.

Takže kdykoli máte v anamnéze endometriózu, svaly pánevního dna reagují na přítomnost onemocnění.

Pokud svaly pánevního dna nemohou účinně koordinovat kontrakci a relaxaci pánevního dna, nazývá se to dysfunkce pánevního dna. Mezi příznaky dysfunkce pánevního dna patří mj:

• bolesti zad, kyčlí a křížokyčelního kloubu
• obtížné vyprazdňování močového měchýře
• frekvence močení, pálení nebo bolest
• zácpa nebo průjem
• bolestivé vyprazdňování a inkontinence stolice
• bolestivý sex
• neschopnost snášet spekulum při gynekologickém vyšetření a
• bolest při nošení tamponů.

Fyzikální terapie pánevního zdraví vám pomůže normalizovat dysfunkci pánevního dna pomocí řady různých intervencí, které vás povzbudí k opětovné koordinaci pánevního dna.

Pomůže vám, aby sex byl méně bolestivý

Máte právo na bezbolestný sex.

Endometrióza může způsobit, že sex je velmi bolestivý. Pro méně bolestivý sex je však důležité, aby svaly uvnitř pánevního dna byly prodloužené, nikoliv zkrácené, a aby nic jiného v pánvi nevysílalo během sexu bolestivé signály.

Předpokládá se, že endometrióza vytváří v pánevní a břišní dutině prostředí zánětů, jizev a srůstů. Tyto pánevní inzulty podporují vznik myofasciálních spoušťových bodů v oblasti pánevního dna, kyčelních a zádových svalů a břicha. Rovněž dochází ke křečím a zesílení svalů uvnitř pánve, protože reagují na vzorce napětí, které nemoc a operace vytvářejí.

Trigger points vytvářejí dysfunkci pojivové tkáně a bolest. Je známo, že spoušťové body mají přenesené vzorce bolesti, takže zatímco spoušťové body mohou být uvnitř pánve, můžete cítit bolest až v noze nebo jinde v těle.

Křeče mohou zvyšovat bolest ze spoušťových bodů, protože vzorce bolesti se rozpalují během mechanických stresorů menstruace.

Také nedostatečná pružnost hamstringů nebo svalů ohýbačů kyčlí nebo problémy s nastavením kloubu mohou způsobit, že sex v jakékoli poloze bude bolestivý.

Pokud nemáte sex, protože je bolestivý, než otěhotnění přirozenou cestou je téměř nemožné.

→ Více o endometrióze a bolestivém pohlavním styku

Léčba jiných příčin bolesti

Při endometrióze ne všechny pánevní bolesti jsou endometriózou. Proto vám léčba pouze endometriózy nemusí přinést úlevu od bolesti, kterou potřebujete.

Známá jako zlá dvojčata, nezřídka se u žen vyskytuje jak intersticiální cystitida (IC), tak endometrióza. Intersticiální cystitida kromě toho, že způsobuje příznaky močového měchýře, podněcuje bolesti pánevního dna, podbřišku, zad a nohou. IC může způsobovat křeče v pánvi, protože se tělo snaží chránit před bolestí a podrážděním.

Ženy s endometriózou mohou také trpět vulvodynií a pudendální neuralgií – dvěma poruchami pánevní bolesti s mnoha složkami včetně postižení svalů a nervů, které může pomoci zmírnit fyzikální terapie pánevního zdraví.

Nadýmání, které způsobuje endo břicho

Mnoho žen s endometriózou si stěžuje na „endo břicho“ neboli nadměrné nadýmání bez jakéhokoli důvodu.

Některé z těchto nadýmání lze přičíst zánětlivým inzultům pobřišnice způsobeným endometriózou. K „endo břichu“ však může přispívat i těsnost pánevního dna, protože dno nemůže poskytovat oporu tak, jak bylo navrženo, a břicho se tak nafoukne. Tělo se svírá jako ochranná reakce proti endometrióze.

Fyzikální terapie může pomoci tuto ochrannou reakci uvolnit. Může také pomoci pracovat s lymfatickým systémem a žilním návratem a podpořit tak vstřebávání zánětu. Když mají svaly v břiše, včetně ohýbače kyčelního kloubu nebo svalu psoas, spoušťové body nebo křeče, dochází k vyklenutí, které vypadá jako extrémní nadýmání.

Dlouholeté onemocnění pobřišnice a orgánů může způsobit, že fascie, látka podobná plastickému obalu, která je kolem všeho v těle, a mozek vnímají bolest a propriocepci (polohu) orgánů jinak. Někteří pánevní fyzioterapeuti provádějí techniku zvanou „viscerální manipulační terapie“. Při viscerální terapii ženy obvykle pozorují znatelný rozdíl v nadýmání a nadýmání, stejně jako ve svých bolestech břicha a pánve.

Zmocněte se

Při průměrném sedmiletém diagnostickém zpoždění u žen s endometriózou jich příliš mnoho trpí příliš dlouho bez úlevy.

Některým ženám bylo řečeno, že bolest je jen ve vaší hlavě, nebo že čekáte, až vás lékař vyléčí poté, co selhalo tolik možností léčby.

Možná se bojíte zkusit ještě jednu věc, protože to byla tak těžká cesta? Nebojte se. Osvěžující na fyzioterapii pánevního zdraví je to, že vy jste nejdůležitějším členem léčebného týmu. Úspěch při fyzioterapii je partnerstvím mezi vámi a vaším terapeutem.

Mnoho žen je překvapeno úlevou, kterou pociťují při léčbě muskuloskeletálních problémů přispívajících k jejich bolesti. Poznání, jak je tělo propojené a jak endometrióza ovlivnila vše od nervů přes základní svaly až po jejich sexuální život, je nesmírně posilující.

Také to, že máte k dispozici techniky, které můžete použít doma při vzplanutí bolesti, a že máte dalšího odborníka ve svém koutě, vám připomíná, že navzdory všemu, co se s vaším tělem stalo, máte vliv na svůj každodenní život. Vy nejste vy bolest a můžete se uzdravit!

Viz také

→ Endometrióza a bolestivý pohlavní styk
→ Slovníček lékařských pojmů
→ Další doplňkové terapie endometriózy
→ Viscerální manipulace jako technika ke zmírnění břišních srůstů
→ Příprava na pánevní fyzikální terapii

Autor

Sallie Sarrel PT, ATC, DPT je pánevní fyzioterapeutka v New Yorku a New Jersey v USA. Svůj vlastní těžký boj s endometriózou vzala za svůj, aby inspirovala ženy k posílení jejich postavení nad pánevní bolestí. Její blog „Sallie Speaks“ získal uznání za líčení života s endometriózou. Často přednáší po celém světě o významu pánevní fyzikální terapie a endometriózy. Je přesvědčena, že vy nejste vaše bolest. Její přístup k fyzioterapii a endometrióze zaměřený na pacienta je jedinečný. kontakt pro schůzky v New Yorku nebo New Jersey a pro přednášky:www.salliesarrel.com

.