Podle studie publikované v časopise Journal of Clinical Psychiatry může doplnění léčby selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI) o glutamátergní modulátor riluzol selektivně zlepšit příznaky hyperarouzality u válečných veteránů s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD).
„Současná farmakologická léčba PTSD vykazuje omezenou účinnost,“ napsali vědci, „což vyvolává výzvu ke zkoumání nových tříd léků.“
Dvojitě zaslepené studie se zúčastnilo 74 amerických veteránů a příslušníků aktivní služby s PTSD související s bojem, kteří nereagovali na farmakoterapii SSRI nebo SNRI. Účastníci byli randomizováni buď k 8týdennímu přídavku riluzolu (100 mg denně), nebo k placebu.
Ačkoli studie nezjistila významný rozdíl mezi léčebnými skupinami v celkových příznacích, účastníci, kteří dostávali riluzol, vykazovali větší zlepšení v příznacích hyperarouzality.
Studie:
Předchozí studie spojovaly příznaky hyperarouzality s pokusy o sebevraždu u válečných veteránů, vysvětlila první autorka studie Patricia Spanglerová, PhD, klinická výzkumná psycholožka z Uniformed Services University v Bethesdě ve státě Maryland. Navíc pacienti s vysokým hyperarousalem obvykle nereagují tak dobře na psychoterapeutickou léčbu posttraumatické stresové poruchy.
„Naše výsledky, i když by měly být interpretovány opatrně, naznačují, že riluzol může snížit příznaky hyperarousalu u válečných veteránů, kteří tyto příznaky nadále pociťují navzdory léčbě antidepresivy,“ uvedla.
Pokud se výsledky potvrdí, mohly by být použitelné i pro jiné skupiny obyvatel než jen pro bojové veterány, poznamenal spoluautor studie armádní plukovník David Benedek, doktor medicíny, vedoucí katedry psychiatrie na Uniformed Services University.
„Na Uniformed Services University nás zajímal zejména potenciální přínos této medikace pro osoby trpící PTSD související s bojem, protože přetrvávající symptomy mohou negativně ovlivnit připravenost armády,“ napsal. „Hyperarousalita však může mít negativní sociální a profesní důsledky i v civilním životě, takže tato augmentační strategie může být slibná pro široké spektrum osob trpících reziduálními symptomy PTSD.“
-Jolynn Tumolo
Spangler PT, West JC, Dempsey CL, et al. Randomized controlled trial of riluzole augmentation for posttraumatic stress disorder: efficacy of a glutamatergic modulator for antidepressant-resistant symptoms. Journal of Clinical Psychiatry. 2020;81(6):20m13233.
Lék na motorické neurony se ukazuje jako slibný v léčbě příznaků posttraumatické stresové poruchy spojené s pokusy o sebevraždu . Bethesda, Maryland: Uniformed Services University of the Health Sciences; 27. října 2020.
.
