Od Jennifer Coates, DVM
Ehrlichióza – tento termín je sice výstižný, ale stojí za to věnovat čas seznámení se s onemocněním, které popisuje. Ehrlichióza může vzniknout po infekci několika různými typy bakterií rodu Ehrlichia. Podívejme se na dvě nejčastější formy tohoto onemocnění u psů.
Monocytární ehrlichióza psů
Monocytární ehrlichióza psů (CME) vzniká po nakažení psa bakteriemi Ehrlichia canis, které se na psy přenášejí především kousnutím klíštětem hnědým (Rhipicephalus sanguineus). Klíšťata hnědých psů se vyskytují po celých Spojených státech (a na celém světě), ale problematická jsou zejména v teplejších klimatických oblastech, což znamená, že v těchto oblastech je také nejčastěji diagnostikována ehrlichióza.
Stádia ehrlichiózy
Psi se jeden až tři týdny po kousnutí klíštětem přenášejícím bakterie E. canis jeví zcela normálně. Pokud se pes během této doby nedokáže infekci bránit, vstoupí do tzv. akutní fáze infekce. Během této doby se bakterie aktivně množí v určitém typu bílých krvinek a šíří se po celém těle. Během akutní fáze monocytární ehrlichiózy psů se u psů může projevovat celá řada příznaků, např:
- Horečka
- Letargie
- Slabá chuť k jídlu
- Zvětšení mízních uzlin
- Normální tvorba modřin a krvácení
- Chronické oči zánět
- Neurologické abnormality
- Občas kulhání
Tyto příznaky obvykle trvají dva až čtyři týdny, pokud nejsou léčeny. U mnoha psů se pak zdá, že se jejich stav sám od sebe zlepší a přejdou do tzv. subklinické fáze onemocnění, která může trvat měsíce až roky. Během subklinické fáze mohou krevní testy odhalit nízký počet krevních destiček (trombocytopenii), ale jinak se psi obvykle zdají být zcela normální. Někteří psi nikdy nepřejdou ze subklinické fáze monocytární ehrlichiózy psů, ale jiní nakonec přejdou do chronické fáze onemocnění. Příznaky jsou podobné příznakům popsaným výše u akutní fáze, ale čím déle trvají, tím obtížněji se léčí.
Granulocytární ehrlichióza psů
Další typ ehrlichiózy, nazývaný granulocytární ehrlichióza psů (CGE), je způsoben infekcí bakteriemi Ehrlichia ewingii, které se obvykle přenášejí kousnutím klíštěte osamělého (Amblyomma americanum). Klíšťata osamělé hvězdy se vyskytují především ve východní, jihovýchodní a středozápadní části Spojených států.
Typické příznaky a symptomy CGE se poněkud liší od příznaků a symptomů, které se vyskytují u CME, a zahrnují:
- Horečka
- Letargie
- Běžná je ochablost, která se často projevuje ztuhlostí při chůzi
- Zvracení
- Průjem
- .
- Neurologické abnormality
Co dělat, pokud máte podezření, že váš pes má ehrlichiózu
Kteroukoli formou ehrlichiózy pes trpí, je důležité, aby byl co nejrychleji vyšetřen veterinárním lékařem. Diagnostika ehrlichiózy může být poněkud komplikovaná. Mnoho příznaků ehrlichiózy je k nerozeznání od příznaků jiných onemocnění, jako je skvrnitá horečka Skalistých hor, borelióza, lymfosarkom a některé poruchy imunity. V rámci diagnostického procesu většina veterinárních lékařů shromáždí kompletní zdravotní anamnézu, provede důkladné fyzikální vyšetření a poté provede kompletní krevní obraz (CBC), chemický rozbor krve, vyšetření moči, vyšetření trusu a specifické laboratorní testy zaměřené na diagnostiku ehrlichiózy.
Mějte na paměti, že testy, které se běžně používají k vyšetření na ehrlichiózu, pouze ukazují, zda byl pes vystaven bakteriím Ehrlichia, a někteří psi jsou vystaveni, ale neonemocní. Proto, aby byla definitivně diagnostikována ehrlichióza, měl by být pes pozitivně testován na expozici, měl by mít některé z běžných příznaků onemocnění a měl by reagovat na vhodnou léčbu. K potvrzení diagnózy ehrlichiózy jsou k dispozici další typy testů na ehrlichie, které lze použít v komplikovaných případech.
Léčba ehrlichiózy u psů
Veterináři k léčbě ehrlichiózy u psů nejčastěji předepisují antibiotikum doxycyklin. Obvykle se podává jednou denně po dobu tří až čtyř týdnů. V odůvodněných případech lze použít i jiné léky.
Pokud pes dostane léčbu včas, jeho stav se obvykle začne rychle zlepšovat, často již během jednoho nebo dvou dnů, a prognóza úplného uzdravení je dobrá. V závažnějších případech může být nutná i další léčba (např. intravenózní tekutiny, transfuze krve, imunosupresivní léky a/nebo léky proti bolesti).
Prevence erlichiózy u psů
Ehrlichióza je velmi závažné onemocnění a u psů, kteří byli jednou infikováni, se může znovu rozvinout. V současné době není k dispozici žádná vakcína, která by psy před ehrlichiózou chránila, ačkoli probíhá výzkum zaměřený na její vývoj. V současné době je nejlepším způsobem, jak zabránit vzniku ehrlichiózy u psů, chránit je před kousnutím klíštětem. Váš veterinární lékař vám může doporučit nejlepší formu prevence proti klíšťatům na základě zdravotního stavu vašeho psa, životního stylu a výskytu klíšťat a ehrlichiózy ve vaší oblasti.
