Neuroendokrinní buňky pomáhají hojit tenkou vrstvu tkáně – známou jako epitel – která lemuje vnitřní orgány a další povrchy uvnitř těla po poranění, včetně poranění způsobených infekcí. Příležitostně se však neuroendokrinní buňky stávají nadměrně aktivními a nakonec se mohou stát rakovinnými.
Malé procento všech případů rakoviny plic tvoří neuroendokrinní nádory. Protože se neuroendokrinní buňky nacházejí po celém těle, mohou neuroendokrinní nádory vznikat v různých orgánech, nejen v plicích. Ve skutečnosti se v naprosté většině případů vyskytují v gastrointestinálním systému. Další informace o neuroendokrinních nádorech v trávicím systému naleznete na našich webových stránkách v sekci Gastrointestinální neuroendokrinní nádory.
Lékaři mohou diagnostikovat a léčit neuroendokrinní nádory podle toho, o jaké typy buněk se jedná, jak nádorové buňky vypadají pod mikroskopem a kde se v těle nacházejí.
Typy plicních neuroendokrinních nádorů
Existuje několik typů neuroendokrinních nádorů, které mohou vznikat v plicích.
Plicní karcinoidní nádory
Až 25 procent všech karcinoidních nádorů se nachází v plicích. Většina těchto nádorů se vyvíjí v hlavních průduškách (velké trubice, které vedou vzduch z průdušnice do plic). Neexistuje přímý důkaz, že kouření způsobuje plicní karcinoidní nádory, nicméně studie naznačují, že vyšší procento pacientů s atypickými plicními karcinoidními nádory kouří.
Plicní karcinoidní nádory se dále klasifikují takto:
- Typické karcinoidní nádory: Většina všech plicních karcinoidů je typická (low-grade), což znamená, že se jedná o pomalu rostoucí nádory.
- Atypické karcinoidní nádory: Atypické (středního stupně) plicní karcinoidy jsou vzácnější. Tyto nádory rostou rychleji než typické karcinoidní nádory, ale jsou mnohem méně agresivní než nekarcinoidní nádory plic, například adenokarcinom plic.
Velkobuněčný neuroendokrinní karcinom plic
Tento rychle rostoucí typ nádoru představuje malé procento všech nádorů plic. Velkobuněčný neuroendokrinní karcinom plic je čtyřikrát častější u mužů než u žen. Významným rizikovým faktorem pro vznik tohoto typu rakoviny plic je kouření.
Malobuněčný karcinom plic
Malobuněčný karcinom plic představuje asi 10 až 13 procent všech případů rakoviny plic. Stejně jako velkobuněčný neuroendokrinní karcinom i tento typ karcinomu příležitostně vzniká v gastrointestinálním traktu. Největším rizikovým faktorem pro vznik malobuněčného karcinomu plic je kouření. Mezi další rizikové faktory patří expozice radonu a azbestu. Malobuněčný karcinom plic se také může vyskytnout u lidí s některými elektrolytovými a neurologickými poruchami.
Další informace o malobuněčném karcinomu plic.
Příznaky plicních neuroendokrinních nádorů
Příznaky těchto nádorů mohou být navzájem podobné.
Plicní karcinoidní nádory
Protože se často vyvíjejí v průduškách, mohou plicní karcinoidní nádory způsobovat příznaky jako např:
- kašel
- vykašlávání krve
- mrazení
- opakované zápaly plic
U některých lidí se také může objevit bolest hrudní stěny. Až třetina pacientů s karcinoidními nádory v plicích však nemá žádné příznaky.
Plicní karcinoidní nádory mohou způsobovat celou řadu příznaků známých jako karcinoidní syndrom. Tyto příznaky, včetně průjmu, návalů a sípání, se mohou objevit, když nádory produkují nadbytek serotoninu, hormonu, který se nachází v krevních destičkách, trávicím traktu a mozku. Karcinoidový syndrom se častěji vyskytuje u pacientů s karcinoidovými nádory zažívacího traktu.
V ojedinělých případech mohou karcinoidové nádory plic produkovat příliš mnoho ACTH, látky, která způsobuje, že nadledviny produkují příliš mnoho kortizolu a dalších hormonů. To může vést k přibývání na váze, slabosti, cukrovce, zvýšenému ochlupení těla a obličeje a k řídnutí nebo ztmavnutí kůže (Cushingův syndrom). Mezi méně časté příznaky plicních karcinoidů může patřit náhlý růst rukou a nohou (akromegalie) a zvýšená hladina vápníku v krvi (hyperkalcémie).
Velkobuněčný neuroendokrinní karcinom plic a malobuněčný karcinom plic
Velkobuněčný neuroendokrinní karcinom plic a malobuněčný karcinom plic mohou způsobovat příznaky jako např:
- kašel
- mrazení
- opakovaný zápal plic
- bolest hrudní stěny
Mnoho lidí s těmito typy nádorů však nepociťuje žádné příznaky.
