Pochopení psychózy

Co je to psychóza

Slovem psychóza se označují poruchy ovlivňující mysl, při nichž dochází ke ztrátě kontaktu s realitou. Když někdo takto onemocní, nazývá se to psychotická epizoda. V období psychózy se mění myšlení a vnímání člověka, který může mít potíže s pochopením toho, co je a co není skutečné.

Kdo onemocní psychózou?

Psychóza může postihnout lidi ze všech společenských vrstev. Porucha často začíná mezi pozdní adolescencí a 25. rokem života. Ve Spojených státech se každoročně objeví přibližně 100 000 nových případů psychózy.

Jaké jsou příznaky a symptomy psychózy?

Předtím, než se psychóza objeví, obvykle dojde ke změnám v chování člověka. Mezi varovné příznaky psychózy patří:

• náhlý pokles známek nebo pracovního výkonu;
• nové problémy s jasným myšlením nebo soustředěním;
• nedůvěra, paranoidní představy nebo nepříjemné pocity před ostatními lidmi;
• sociální izolace, trávení mnohem více času o samotě než obvykle;
• neobvyklé a příliš intenzivní nové nápady, podivné pocity nebo úplný nedostatek pocitů;
• menší pozornost věnovaná osobní péči nebo hygieně;
• obtížné rozlišování mezi realitou a fantazií;
• zmatená řeč nebo problémy s komunikací.

Mezi příznaky psychózy patří bludy (falešná přesvědčení) a halucinace (vidění nebo slyšení věcí, které ostatní nevidí nebo neslyší). Mezi další příznaky patří nesouvislá nebo nesmyslná řeč a chování nepřiměřené situaci, ve které se nachází. Během psychotické epizody může člověk také pociťovat deprese, úzkost, problémy se spánkem, sociální stažení, nedostatek motivace a celkové potíže s fungováním.

Kdokoli, kdo pociťuje některý z příznaků uvedených v tomto seznamu, by se měl poradit s odborníkem na duševní zdraví.

Co způsobuje psychózu?

Psychóza nemá žádnou specifickou příčinu a může být příznakem duševního onemocnění, jako je schizofrenie nebo bipolární porucha. U člověka se však může vyskytnout psychóza, aniž by mu byla diagnostikována schizofrenie nebo jiná duševní porucha. Existují i další příčiny, jako je nedostatek spánku, celkový zdravotní stav, některé léky na předpis a zneužívání alkoholu nebo jiných drog, například marihuany. Duševní onemocnění, jako je schizofrenie, se obvykle diagnostikuje tak, že se vyloučí všechny tyto ostatní příčiny psychózy. Pro důkladné vyšetření a přesnou diagnózu navštivte příslušného zdravotnického pracovníka (například psychologa, psychiatra nebo sociálního pracovníka).

Jak se psychóza léčí?

Některé studie ukázaly, že není neobvyklé, že člověk má psychotické příznaky déle než rok, než se mu dostane léčby. Je nezbytné zkrátit dobu bez léčby psychózy, protože včasná léčba často znamená lepší zotavení. Kompetentní psycholog, psychiatr nebo sociální pracovník je schopen stanovit diagnózu a pomoci sestavit léčebný plán.

Lidé s psychózou se mohou chovat zmateně a nepředvídatelně a mohou se také stát ohrožujícími nebo násilnými. Lidé s psychotickými příznaky však častěji ubližují sami sobě než ostatním. Pokud si těchto změn v chování všimnete a začnou se stupňovat nebo nezmizí, je důležité vyhledat pomoc.

Různé výzkumy podporují různé způsoby léčby rané psychózy, zejména koordinovanou specializovanou péči. V roce 2008 zahájil Národní institut duševního zdraví (NIMH) výzkumnou iniciativu Recovery After an Initial Schizophrenia Episode. Projekt RAISE zkoumal specializovanou koordinovanou léčbu a nejlepší způsoby, jak zasáhnout poté, co se u lidí začnou projevovat psychotické příznaky, a jak jim pomoci vrátit se na cestu k produktivnímu a nezávislému životu. Koordinovaná specializovaná péče zahrnuje následující složky:

• Individuální nebo skupinová psychoterapie, která je obecně založena na principech kognitivně behaviorální terapie. Tato terapie je přizpůsobena potřebám konkrétního pacienta a klade důraz na trénink odolnosti, zvládání nemoci a wellness a rozvoj dovedností pro zvládání problémů.
• Podpora a vzdělávání rodiny, které učí členy rodiny o psychóze a dovednostech pro zvládání, komunikaci a řešení problémů. Rodinní příslušníci, kteří jsou informováni a zapojeni, jsou lépe připraveni pomoci svým blízkým v procesu zotavení.
• Léčba léky (nazývaná také farmakoterapie), která pomáhá zmírnit příznaky psychózy. Výběr i dávkování léků jsou přizpůsobeny pacientům s časnou psychózou a jejich individuálním potřebám. Stejně jako všechny léky mají i antipsychotika svá rizika a přínosy. Pacienti by měli se svými poskytovateli zdravotní péče prodiskutovat vedlejší účinky, náklady na léky a preference dávkování (denní tablety nebo měsíční injekce).
• Podpůrné služby pro zaměstnání a vzdělávání, které pomáhají pacientům vrátit se do práce nebo do školy a dosáhnout osobních cílů. Důraz je kladen na rychlé zařazení do pracovního nebo školního prostředí spolu s odbornou přípravou a podporou, aby byl zajištěn úspěch.
• Případový management, který pomáhá pacientům řešit problémy. Case manager může nabídnout řešení praktických problémů a koordinovat sociální služby v různých oblastech potřeb.

Lidé s psychózou by měli být zapojeni do plánování své léčby. Jejich potřeby a cíle by měly být tím, co řídí jejich léčebné programy. To jim pomůže zůstat zapojeni do celého procesu zotavování.

Důležité je najít odborníka na duševní zdraví, který je vyškolen v léčbě psychózy a u kterého se pacient cítí dobře.

Jak najít pomoc

NIMH neschvaluje konkrétní kliniky pro pacienty s ranou psychózou ani neposuzuje odborné dovednosti či vhodnost jednotlivých odborníků. Existuje však několik organizací, které nabízejí zdroje v angličtině, které vám mohou pomoci najít léčebný program ve vašem okolí. Tento seznam nemusí být úplný a nepředstavuje souhlas NIMH.

• Early Assessment and Support Alliance (EASA) : EASA nabízí Národní adresář rané psychózy, který obsahuje seznam příslušných programů v celé zemi.
• National Alliance on Mental Illness (NAMI) : Linka pomoci NAMI vás může spojit s kanceláří NAMI ve vašem státě a pomoci vám najít programy v okolí vašeho bydliště. Kromě toho se můžete obrátit na někoho na lince pomoci NAMI na telefonním čísle 1-800-950-6264 (1-800-950-NAMI), a to od pondělí do pátku od 10:00 do 18:00 východního času, nebo na telefonním čísle 1-800-950-6264 (1-800-950-NAMI), a to od pondělí do pátku od 10:00 do 18:00 východního času, nebo zasláním e-mailu na adresu [email protected].
• Prodrome and Early Psychosis Program Network (PEPPNET) : PEPPNET podporuje národní síť programů, které poskytují služby lidem ohroženým nebo již postiženým časnou psychózou.

Vyhledávač programů léčby duševního zdraví

Úřad pro zneužívání návykových látek a služby duševního zdraví (SAMHSA) nabízí tento online zdroj, který vám pomůže najít zařízení a programy léčby duševního zdraví. Vyhledejte zařízení ve svém státě. Další zdroje naleznete na stránce NIMH věnované duševním onemocněním.

Povídání si s lékařem o vašem duševním zdraví

Dobrá komunikace mezi vámi a vaším lékařem nebo poskytovatelem zdravotní péče může zlepšit péči, kterou dostáváte, a pomoci vám oběma dělat správná rozhodnutí o vašem zdraví. Najdete zde tipy, které vám pomohou připravit se na návštěvu a co nejlépe ji využít. Další zdroje, například seznam otázek, které můžete položit svému lékaři, najdete na webových stránkách Agentury pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví.

US DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
National Institutes of Health
NIH Publication No. 20-MH-8110S

.