Polyp vycházející z cervikálního kanálu může krvácet pouze při dotyku děložního hrdla. To může zahrnovat sexuální hračky, prsty nebo penis. Děložní polypy mohou být příčinou 5 % až 12,5 % krvácení po sexu. Většinu polypů děložního čípku tohoto typu lze naštěstí snadno vidět při vyšetření spekuliem.
Krvácení z výstelky dělohy
Pokud je děložní výstelka (endometrium) snadno destabilizovaná, může sex vyvolat špinění nebo krvácení z přerušení. U některých žen se tento typ špinění objeví, pokud k sexu dojde během ovulace nebo těsně před začátkem menstruačního krvácení. Ženy užívající hormonální formy antikoncepce mohou mít také menší stabilitu děložní sliznice. Mnoho uživatelek antikoncepčních pilulek zaznamenalo průlomové krvácení po sexu nebo dokonce po těžkém cvičení.
Stejné infekce (např. kapavka, chlamydie), které infikují děložní hrdlo, mohou infikovat i děložní sliznici. Infekce děložní sliznice mohou usnadnit její destabilizaci a způsobit nepravidelné krvácení i krvácení po sexu.
Endometriální polypy nebo děložní myomy mohou vytvořit ohnisko nestabilní děložní sliznice. Navíc některé ženy s adenomyózou (endometriózou ve stěně dělohy) uvádějí krvácení po sexu.
Jak čtenářky WebMD vědí, pokud mají ženy v minulosti vynechání menstruace, může být jejich děložní sliznice velmi zesílená. V takové situaci může špinění po sexu představovat vylučování malého množství sliznice – jen z vrchní vrstvy.
V neposlední řadě je třeba vyloučit těhotenství. Mezi další, méně časté příčiny krvácení patří drobné trhlinky v poševní tkáni. To by se nejčastěji projevilo u žen po menopauze, které neužívají estrogeny – zejména pokud obnovují sexuální život. Pokud ke špinění dochází po prvním pohlavním styku (ztrátě panenství), může se jednat o špinění z tkání v místě poševního vchodu.
Nemůže být toto krvácení po sexu nic vážného?
Když jsem slyšela o všech možných příčinách krvácení po sexu, člověk by si myslel, že by se mohl najít viník, který by krvácení vysvětlil. Překvapilo mě, když jsem se dozvěděla, že ve třech různých studiích se u přibližně 50 % hodnocených žen neprokázala žádná zjevná příčina krvácení! V každé z těchto tří studií byly ženy důkladně vyšetřeny včetně kolposkopie. Vzhledem k četným příčinám krvácení po sexu by však člověk měl navštívit gynekologa, pokud špinění přetrvává nebo se opakuje. Když se vyloučí všechny možné příčiny, pak možná patříte mezi těch 50 %, u nichž krvácení nemá žádnou patologickou příčinu. Dokud nebude provedeno vyšetření, doporučuji, abyste krvácení po sexu nepovažovala za příznak, který je třeba ignorovat.
.
