Úvod
Posturální drenáž je metoda pročištění plic změnou polohy. Umožňuje gravitaci, aby pomohla odvést hlen do horní části plic, odkud může být snadněji odstraněn. Může být důležitým způsobem prevence zápalu plic. Například jakmile se u člověka objeví známky nachlazení nebo pocity podobné chřipce, měla by být zahájena posturální drenáž a zvýšené množství tekutin, aby se předešlo závažnějším plicním infekcím.
Tuto metodu a konkrétní polohy je třeba nejprve probrat s lékařem. Neprovádějte ji, pokud ztěžuje dýchání nebo ovlivňuje srdeční frekvenci.
Posturální drenáž lze doplnit o tleskání a vibrace. To pomůže uvolnit hlen tím, že ho protřepete. To napomáhá přesunu hlenu z malých vzdušných vaků do větších dýchacích cest, kde může být vykašlán nebo odsán. Tleskání a vibrace se provádějí, když je osoba umístěna do určitých poloh posturální drenáže.
Jak provádět posturální drenáž?
Pro dosažení nejlepších výsledků by se posturální drenáž, tleskání a vibrace měly provádět pravidelně, aby se předešlo závažným infekcím, jako je zápal plic. V této době je také vhodné, aby člověk prováděl cvičení hlubokého dýchání nebo incentivní spirometrii. Všechna tato cvičení pomáhají udržovat plíce zdravé. Mějte na paměti, že tyto polohy jsou „ideální“. Vzhledem k typu zranění nebo křečí může být polohování omezeno. Udělejte to nejlepší, co můžete.
Krok 1: Prohmatejte hrudník.
Hrudník je třeba prohmatat, abyste zjistili, kde se nachází sliznice. Můžete například cítit „chrastění“ v horních částech hrudníku nebo pouze v zadní části. U každého člověka a každý den to může být jinak. Hlen se může pohybovat, proto je důležité, abyste to pokaždé zkontrolovali.
Krok 2: Správná poloha.
Položte osobu do polohy, která nejlépe odpovídá umístění hlenu. Viz níže.
Zadní část plic:
Chcete-li odvodnit plíce v dolní části zad, měla by osoba ležet obličejem dolů (na zádech) s boky podepřenými polštáři. Boky by měly být podepřeny asi 18-20 palců, jak je znázorněno níže. Pokud používáte nemocniční lůžko, je také možné snížit čelo lůžka, zatímco jsou boky podepřeny. Před snížením lůžka se nejprve poraďte se svým lékařem.
Překrvení dolní přední části plic:
Pro odvodnění dolních předních částí plic by měl člověk ležet na zádech s boky podepřenými polštáři. Boky by měly být podepřeny asi 18-20 cm.
Pokud používáte nemocniční lůžko, je možné také snížit čelo postele, zatímco jsou boky podepřeny. Před snížením lůžka se nejprve poraďte s lékařem.
Překrvení horní přední části plic:
Pro odvodnění horní přední části plic by měl postižený sedět a opírat se.
Překrvení v horní zadní části plic:
Chcete-li odvodnit horní zadní část plic, měl by člověk sedět a mírně se předklonit.
Překrvení ve spodních částech plic:
Chcete-li odvodnit spodní část pravé plíce, lehněte si na levý bok. Správné umístění polštáře je důležité pro ochranu kůže. Boky by měly být podepřeny asi 18 -20 centimetrů. Pokud používáte nemocniční lůžko, je také možné snížit čelo postele, zatímco boky jsou podepřené. Před snížením lůžka se nejprve poraďte se svým lékařem.
Pro odvodnění spodní části levé plíce si lehněte na pravý bok. Položte se jako na fotografii, ale odpočívejte na pravém boku.
Krok 3: Nechte plíce odvodnit
V předepsané poloze setrvejte 15 – 20 minut. Můžete použít více než jednu polohu podle toho, kde se nachází překrvení hrudníku. Může se například jednat o překrvení v horní přední a horní zadní části plic. V takovém případě nechte osobu 10 minut sedět a naklánět se dopředu a poté se na dalších 10 minut mírně naklánět dozadu. Během této doby odvodňování je užitečné provádět dechová cvičení. Pokud musí být osoba ve více než jedné poloze, je důležité, abyste jí mezi jednotlivými polohami pomohli odkašlat nebo odsát. Například po první poloze může být potřeba, aby osoba před umístěním do druhé polohy asistovaně zakašlala.
Krok 4: V případě potřeby proveďte tleskání.
Jak provést tleskání?
K posturální drenáži lze přidat tleskání. Používá se k uvolnění hlenu jeho protřepáváním. Pomáhá hlenu přesunout se z malých vzdušných vaků do větších dýchacích cest, kde může být vykašlán nebo odsán.
Tleskání se provádí, když je osoba již v určité poloze posturální drenáže. Nikdy netleskejte přes páteř, ledviny nebo spodní část zad na každé straně, ani na prsa nebo břicho. Vždy přestaňte tleskat, když osoba kašle.
Krok 1: Obejmout ruce
Ruce by měly být drženy ve tvaru poháru tvořeného prsty a palcem.
Krok 2: Začněte tleskat
Mějte na paměti, že osoba by již měla být v poloze z posturální drenáže.
Jemně tleskejte se zakrytou rukou po dobu 3 – 5 minut nad překrvenou oblastí. Mělo by se tak dít v plynulém rytmu. Nezapomeňte přestat, pokud osoba začne kašlat. Viz následující pozice a tleskejte nad zvýrazněnými oblastmi hrudníku.
Pozice A
Tleskejte od místa pod lopatkami až asi 3 cm nad spodní část žeber.
Netleskejte nad páteří nebo ledvinami.
Poloha B
Tleskejte od linie pod bradavkami až po spodní část žeber. Netleskejte přes břicho.
Poloha C
Tleskejte přímo pod klíční kostí.
Jak provádět vibrace?
Vibrace lze použít také k uvolnění hlenu. Můžete to provést následujícím způsobem:
Krok 1 Jednu ruku položte naplocho na překrvenou část hrudníku a druhou na vrchol první ruky.
Krok 2 Požádejte osobu, aby se pomalu a zhluboka nadechla.
Krok 3 Požádejte osobu, aby pomalu vydechla přes sevřené rty.
Krok 4 Zatímco osoba vydechuje, vibrujte rukama na překrvené části hrudníku. Vibrujte danou oblast nejméně třikrát a poté pomozte osobě odkašlat. Při vibrování je důležité udržovat svaly paží a rukou v napětí. Vyvíjejte tlak směrem dolů a vibrujte rukama a pažemi.
