Způsob průchodu dítěte porodními cestami ve druhé době porodní závisí na poloze, ve které leží, a na tvaru pánve matky. Sled událostí popsaný v následujících odstavcích je takový, k jakému často dochází, když je pánev matky obvyklého typu a dítě leží s temenem hlavy umístěným nejníže a příčně a zadní částí hlavy (týlem) směřuje k levému boku matky (viz začátek porodu na obrázku). Horní část hlavy je tedy vedoucí a její dlouhá osa leží příčně.
Encyclopædia Britannica, Inc.
Síla odvozená od děložních stahů a snahy o donošení vyvíjí tlak na hýždě dítěte a přenáší se podél páteře, aby hnala hlavičku do pánve a skrz ni. Vzhledem k uchycení páteře k bázi lebky postupuje zadní část hlavy rychleji než čelo, což má za následek, že se hlava prohýbá (tj. krk je ohnutý), až brada dosedne na hrudní kost (viz flexe na obrázku). V důsledku tohoto mechanismu flexe se temeno hlavy stává vedoucím pólem a vejčitý obvod hlavy, který vstupoval do porodních cest, je vystřídán menším, téměř kruhovým obvodem, jehož dlouhý průměr je asi o 2 cm (0,75 palce) kratší než průměr dřívějšího obvodu.
Jak hlava klesá hlouběji do porodních cest, naráží na odpor kostěné pánve a prakovitého pánevního dna neboli bránice, která se sklání dolů, dopředu a dovnitř. Když je zadní část hlavičky, vedoucí část dítěte, tlačena proti této šikmé stěně na levé straně, je přirozeně posunuta dopředu a doprava, jak postupuje (viz vnitřní rotace hlavičky na obrázku). Tato vnitřní rotace hlavičky uvádí její nejdelší průměr do vztahu s nejdelším průměrem pánevního vývodu, a tím výrazně napomáhá přizpůsobení postupující hlavičky konfiguraci dutiny, kterou má projít.
Dalšímu sestupu hlavičky přímo dolů ve směru, kterým cestovala, se brání spodní část kostěné pánve matky, která je vzadu, a odporující měkké části, které jsou vloženy mezi ni a otvor pochvy (viz vnitřní rotace hlavičky na obrázku). Menší odpor naopak kladou měkké a dilatující stěny dolní části porodních cest, které směřují dopředu a nahoru. Zadní část hlavičky dítěte proto postupuje podél dolních porodních cest, roztahuje jejich stěny a rozšiřuje jejich dutinu, zatímco hlavička postupuje. Brzy se zadní část krku dítěte začne tlačit na kosti pánve vpředu a brada je vytlačována stále dále od hrudní kosti. Tak, jak extenze (ohýbání hlavy dozadu) nahrazuje flexi, týl, čelo, oční důlky, nos, ústa a brada postupně procházejí zevním otvorem dolních porodních cest a rodí se (viz extenze na obrázku).
Krk, který byl při vnitřní rotaci hlavy zkroucený, se rozvine, jakmile se hlava narodí. Téměř ihned po narození je tedy temeno hlavy otočeno doleva a dozadu.
Jakmile dolní rameno dítěte postoupí, narazí na šikmý odpor pánevního dna na pravé straně a je posunuto dopředu a doleva ke středu pánve vpřed. Tato poloha uvádí dlouhý průměr obvodu ramene do vztahu s předozadním neboli dlouhým průměrem pánevní dutiny. V důsledku této vnitřní rotace ramen dochází k další vnější rotaci temene hlavy dozadu a doleva, takže obličej dítěte se dívá přímo na vnitřní stranu pravého stehna matky (viz vnější rotace hlavy na obrázku).
Brzy po rotaci ramen se to přední objeví ve vulvovaginálním otvoru a zůstane v této poloze, zatímco druhé rameno je vyvráceno dopředu bočním ohnutím trupu stejnou křivkou nahoru a dopředu, jakou následovala hlava při porodu. Po vypuzení tohoto raménka je raménko vpředu a zbytek těla dítěte vypuzeno téměř okamžitě a bez jakéhokoli zvláštního mechanismu.
U žen, které rodí poprvé, trvá dokončení druhé doby porodní v průměru asi jednu hodinu a 45 minut. U dalších porodů je průměrná doba trvání vypuzovací fáze o něco kratší.
