Radioaktivní jód 131 (I-131)

Proč budu léčen/a radiojódem?
Budete dostávat radiojód, protože jste se se svým lékařem dohodli, že je to nejvhodnější léčba vašeho karcinomu štítné žlázy. Budou přijata zvláštní opatření na Vaši ochranu a ochranu personálu nemocnice, který o Vás pečuje, aby se zabránilo nebo omezilo množství expozice radioaktivnímu zdroji. Můžete mít určité obavy, že se během tohoto zákroku budete cítit izolovaně nebo osamoceně. V tomto letáku se dozvíte o zvláštních bezpečnostních opatřeních, která musíte vy i nemocniční personál během léčby dodržovat. Poskytne vám také několik pokynů, kterými se budete řídit, až půjdete domů.

Proč potřebuji zvláštní opatrnost?
Jód-131 (I-131) je radioaktivní. Radiaci lze měřit po celém těle a I-131 je přítomen v kožním oleji a potu. Cokoli se dotkne vaší kůže, zachytí malé množství záření. I-131 odchází z vašeho těla především močí. Malé množství I-131 může odejít také prostřednictvím slin, potu a výkalů. Množství radiojódu, které zůstane ve vaší tkáni štítné žlázy, je zodpovědné za požadovaný léčebný účinek. Radiojód po určité době sám zmizí.

Jak funguje radiojód?
Radiojód se shromažďuje ve štítné žláze. Záření vyzařované touto formou jódu snižuje funkci buněk štítné žlázy a potlačuje jejich schopnost růstu. To je požadovaný léčebný účinek této léčby. Některé další tkáně ve vašem těle obdrží náhodné záření. Nebylo prokázáno, že by toto malé množství záření mělo nějaký nežádoucí účinek.

Jak dlouho zůstává radiojód ve Vašem těle?
Radiojód z léčby zůstane dočasně ve Vašem těle. Většina radiojódu, který není zachycen zbytkovou tkání štítné žlázy, bude vyloučena během prvních dvou dnů po léčbě. Množství, které zůstane ve Vaší tkáni štítné žlázy, je zodpovědné za požadovaný léčebný účinek. Jednou až dvakrát denně k Vám na pokoj přijde specialista na radiační bezpečnost, aby Vám změřil úroveň radiace. Tyto úrovně záření budou každý den nižší. Při propuštění z nemocnice zůstane ve vašem těle minimální množství záření, které během několika následujících týdnů odezní.

Kde budu pobývat, když podstoupím léčbu jódem?
Můžete být hospitalizován/a v nemocnici. Pokud to bude nutné, budete ubytován/a v soukromém pokoji s vlastní koupelnou. Jsou přijata zvláštní opatření na ochranu vás i nemocničního personálu, který o vás pečuje. Většina pacientů se však může ihned po podání jódu vrátit domů a doma bude muset dodržovat zvláštní opatření týkající se radiační bezpečnosti.

Jestliže budete přijat/a do nemocnice, bude Váš pokoj opatřen ochrannou krytinou na podlaze. Plastové kryty budou také na některých částech nábytku, klikách dveří, vypínači světla, telefonu a dálkovém ovladači televizoru. Je to z důvodu ochrany ostatních, kteří budou pokoj používat po vás, a usnadnění úklidu. Během pobytu v této speciální místnosti vám budou povoleny návštěvy pouze na krátkou dobu. Své rodině a přátelům můžete volat telefonem.

Jestliže se léčíte ambulantně, neměli by se k Vám rodinní příslušníci první den přiblížit blíže než na šest stop a druhý den na tři stopy. Další opatření poté již s největší pravděpodobností nebudou nutná, ale to určí odborníci na radiační bezpečnost konkrétním měřením. Doma si zakryjte předměty, které často sdílíte, například dálkový ovladač televizoru nebo klávesnici počítače, nebo si nasaďte jednorázové rukavice.

Na pokoj za Vámi budou chodit lékaři a zdravotní sestry, aby se o Vás postarali. Personál Vám bude vždy k dispozici, aby Vám pomohl, kdykoli to bude potřeba. Personál však bude na Vašem pokoji trávit co nejméně času. To pomůže omezit expozici personálu záření.

Jak mohu snížit expozici záření pro ostatní?

Je třeba mít na paměti tři základní zásady:

1. Vzdálenost: Čím větší je vzdálenost od ostatních, tím méně záření obdrží. Snažte se nezůstávat v těsném kontaktu s ostatními déle, než je nezbytně nutné.
2. Čas: Působení záření na ostatní závisí na tom, jak dlouho zůstáváte v jejich blízkosti. Měli byste se snažit minimalizovat dobu strávenou v těsném kontaktu s ostatními.
3. Hygiena: Dobrá hygiena minimalizuje možnost kontaminace ostatních lidí radiojódem, který opustí vaše tělo. Protože většina radiojódu opouští vaše tělo v moči, dobrá hygiena na toaletě a pečlivé a důkladné mytí rukou sníží možnost kontaminace.

Jak tyto zásady uplatňovat?

V nemocnici:

• Jídlo se bude podávat na jednorázových talířích s jednorázovým nádobím.
• Všechny odpadky a ložní prádlo odkládejte do příslušných nádob na pokoji.
• Po použití toalety ji třikrát spláchněte.
• Pokud máte pocit, že budete zvracet, pokuste se jít do koupelny. Zvracejte do záchodu. Ihned zavolejte zdravotní sestru.
• Plánujte si nemocniční plášť a pantofle, protože budete uzavřen/a na pokoji. Neberte si s sebou kufr plný osobních věcí. Cokoli, co si vezmete na pokoj, bude muset být před odnesením zkontrolováno pracovištěm radiační bezpečnosti. To proto, aby se radioaktivní materiál nedostal do veřejných prostor. Některé předměty může být nutné uschovat, pokud absorbují příliš mnoho radioaktivity z potu.

Doma:
První týden pobytu doma dodržujte následující doporučení. V případě jakýchkoli dotazů se můžete vždy poradit se svým lékařem.

• Prvních několik (3 – 4) dní spěte sami. Tři až čtyři dny po léčbě se vyhněte líbání nebo pohlavnímu styku. Nespěte spolu celou noc dříve než týden po léčbě.
• Vyhněte se delšímu fyzickému kontaktu, zejména s dětmi a těhotnými ženami; omezte ho na 15 minut. Nepokračujte v péči o kojence nebo v kojení, dokud Vám lékař neřekne, že můžete. Zdržujte se ve vzdálenosti 3 až 6 stop od jiných osob, kromě případů, kdy je kontakt nezbytný.
• Nepřipravujte ani nepodávejte jídlo jiným osobám. Nemyjte, nesušte a neodkládejte nádobí bez použití vinylových rukavic. Po každé návštěvě toalety si umyjte ruce mýdlem a velkým množstvím vody.

.