ROCHESTER, Minnesota – Vědci z Mayo Clinic zveřejnili novou studii, která převrací dosavadní názor na léčbu pacientů s cirhózou a diabetem 2. typu. Studie zjistila, že pokračování v podávání metforminu po stanovení diagnózy cirhózy zlepšuje míru přežití pacientů s diabetem. Metformin se obvykle přestává podávat, jakmile je diagnostikována cirhóza, a to kvůli obavám ze zvýšeného rizika nežádoucích účinků spojených s touto léčbou u pacientů s poškozením jater. Studie Mayo Clinic byla nedávno publikována v časopise Hepatology.
Cirhóza je zjizvení jater způsobené formami jaterních onemocnění, jako je chronická virová hepatitida, chronický abúzus alkoholu a nealkoholické ztukovatění jater. Tento stav je důsledkem poškození jater v průběhu mnoha let. S postupující cirhózou se tvoří stále více jizvy, která brání správné funkci jater.
Metformin se používá k léčbě vysoké hladiny cukru v krvi způsobené cukrovkou 2. typu. Tento typ cukrovky působí dvěma způsoby. Za prvé brání slinivce břišní produkovat dostatečné množství inzulínu, který normálně reguluje pohyb cukru, glukózy, do buněk. Glukóza je pro tělo hlavním zdrojem paliva. Za druhé, u diabetu 2. typu se játra, svaly a tukové tkáně stávají odolnějšími vůči účinkům inzulínu. Kombinace snížené produkce inzulínu a inzulínové rezistence má za následek abnormálně vysokou hladinu glukózy v krvi.
Obezita spojená s tukovým onemocněním jater může vést k zánětu jater a cirhóze a je také spojena s cukrovkou. Diabetes 2. typu se proto vyskytuje u 37 % pacientů s cirhózou, což je pětkrát více než u pacientů bez cirhózy.
Ve studii vzorek 172 pacientů pokračoval v užívání metforminu, zatímco dalších 78 osob po stanovení diagnózy cirhózy užívání metforminu přerušilo. Pacienti, kteří pokračovali v užívání metforminu v rámci své léčby, měli výrazně delší medián přežití než ti, kteří lék přestali užívat. Během sledování bylo zjištěno, že u žádného z pacientů užívajících metformin se nevyvinula laktátová acidóza, která byla považována za častý nežádoucí účinek léku u pacientů s cirhózou.
„Naše studie naznačuje, že metformin lze u pacientů s cirhózou bezpečně používat. Diabetici, kteří užívají metformin ke kontrole hladiny cukru v krvi, mohou v užívání metforminu pokračovat i po stanovení diagnózy cirhózy, pokud tomu nic konkrétního neodporuje,“ říká gastroenterolog Lewis Roberts, M.B., Ch.B., Ph.D., hlavní autor studie.
Vědci plánují spolupracovat s více institucemi a využít celostátní databáze k dalšímu ověření příznivých účinků metforminu, uvádí Xiaodan Zhang, D.D.S., spoluautor studie.
Dalšími autory studie jsou např:
O klinice Mayo
Klinika Mayo, která v roce 2014 oslavila 150 let služby lidstvu, je neziskovou celosvětovou jedničkou v oblasti lékařské péče, výzkumu a vzdělávání pro lidi ze všech oblastí života. Další informace naleznete na stránkách 150 years.mayoclinic.org, http://www.mayoclinic.org/ a newsnetwork.mayoclinic.org.
Kontakt pro média:
Brian Kilen nebo Chloe Piepho, Mayo Clinic Public Affairs, 507-284-5005, [email protected]
.
