Já jsem „neprošla“ testem na glukózu…
Vypila jste ten ne tak úžasný pomerančový (nebo snad citronovo-limetkový?) nápoj a druhý den vám zavolali. „Neuspěla“ jsi. Co to znamená a co se teď děje?“
Během těhotenství začne placenta uvolňovat hormon, který způsobuje, že ženy jsou rezistentní na inzulín. Většinou tělo ještě dokáže udržet hladinu cukru v krvi v normálním rozmezí, ale přibližně v 6 % případů posouvá ženy do cukrovky. Inzulínová rezistence je obvykle dočasná a odezní po porodu placenty.
Je důležité nepřehlédnout diagnózu těhotenské cukrovky, protože se zvyšuje riziko pro maminku i dítě. Maminky mají zvýšené riziko problémů s krevním tlakem, preeklampsie nebo toxémie těhotenství a dlouhodobě jsou vystaveny vyššímu riziku diabetu 2. typu. Plod je ohrožen růstovými problémy, porodním traumatem, jako je dystokie ramene, zlomenina kostí a nervová obrna, a také vyšší pravděpodobností porodu mrtvého plodu. Jakkoli jsou všechny tyto problémy děsivé, lze jim z velké části předejít, pokud je cukrovka diagnostikována a dobře kontrolována.
Aby nám neunikl nikdo, kdo by mohl mít těhotenskou cukrovku, je první „selhání“ testu na pomerančový nápoj nastaveno na dostatečně nízkou úroveň, aby zachytil všechny, kteří ji mají. Problém s nízkou mezní hodnotou spočívá v tom, že zachytí i spoustu lidí, kteří cukrovku NEMAJÍ. To je to, co definujeme jako screeningový test. Dalším krokem je tedy diagnostický test, který vyloučí „falešně pozitivní“ výsledky. Toho dosáhneme delším, tříhodinovým testem. Budu upřímný – není to zábavný test. Naše pracoviště vám dá instrukce, abyste se několik dní před testem zatížili sacharidy. Zní to protichůdně, protože jsme vám právě řekli, že vaše tělo nemusí být schopno zpracovávat sacharidy, a teď po vás chceme, abyste jedli sacharidy navíc. Důvodem je to, že tím dáváme slinivce břišní nejlepší šanci připravit se na dodatečnou zátěž cukrem z druhého nápoje. V den skutečného testu přijdete do laboratoře nalačno, bude vám proveden krevní test, vypijete další krásný pomerančový nápoj a poté vám bude každou hodinu po dobu 3 hodin prováděn test hladiny cukru v krvi. Je to dlouhé. Je to nuda. Jste těhotná a máte hlad. Takže znovu- víme, že to není zábavné vyšetření, ale je opravdu důležité.
Nikdo nechce těhotenskou cukrovku. Ale díky vhodnému testování a léčbě můžeme společně pracovat na tom, abyste na konci těhotenství měla zdravé dítě a zdravou maminku.
