Tenisový loket se nelepší? To může být příčinou

Tenisový loket je onemocnění, které může postihnout každého, kdo opakovaně používá loket, zápěstí a ruce při každodenních činnostech v práci nebo ve volném čase. Váš tenisový loket se může léčit neefektivně, protože možná léčíte nesprávný typ tenisového lokte.

Co je tenisový loket?

Laterální epikondylalgie, běžně známá jako „tenisový loket“, označuje bolest lokalizovanou na vnější straně lokte. Na lokti se nachází mnoho struktur, které mohou přispívat k bolesti na vnější straně lokte. Proto je důležité zjistit, odkud konkrétně bolest vychází, aby bylo možné použít správnou léčbu.

Existuje více než jeden typ „tenisového lokte“?

Ano, existuje mnoho typů tenisového lokte. Dělí se především na 2 typy:

Pravý tenisový loket

Pravý tenisový loket může vzniknout v důsledku dysfunkce šlach. Šlacha je vláknitá pojivová tkáň, která spojuje sval s kostí a je nezbytná pro řízení pohybu kloubu.

False Tenisový loket

False Tenisový loket lze dále rozdělit na;

• Cervikální radikulopatie (Cervikální referovaná bolest)
• Ligamentární nestabilita (Ligamentární laxita)
• Intra-kloubní patologie (Dysfunkce pohybů loketního kloubu)
• Posterior interosseous nerve entrapment (Nerv je skřípnutý okolními strukturami lokte)

Jak poznám, o jaký typ tenisového lokte se jedná?

Pravý tenisový loket je způsoben dvěma typy dysfunkce šlachy: zánětlivou nebo nezánětlivou.

Normální hojení měkkých tkání, jako je šlacha, trvá 72 hodin až osm týdnů. Ve většině případů je pravý tenisový loket, který se nezhojí po 6 až 8 týdnech, způsoben nezánětlivým problémem. V 80 % těchto případů nedojde k uzdravení, protože matrix šlachy byla narušena nevhodnou zátěží, například nadměrným používáním šlachy. To může vést k předčasnému opotřebení šlachové matrix.

Pravý a nepravý tenisový loket se obvykle rozpozná vyloučením určitých faktorů, a to následovně.

K vyloučení pravého tenisového lokte

Zánětlivý

• Stížnosti na přerušovanou nebo trvalou bolest, která začala po náhlém úrazu nebo zranění,
• Přítomnost otoku a tepla;
• Bolestivost na vnější straně lokte, konkrétně lokalizovaná na laterálním epikondylu
• Bolest se zhoršuje při zátěži do extenze zápěstí (extenzory zápěstí) a odporu do extenze 3. prstu (ECRB)

Ne- zánětlivé

• Stížnosti na přerušovanou bolest po opakovaném použití šlachy
• Hlásí se bolestivost na vnější straně lokte, konkrétně lokalizovaná na laterálním epikondylu
• Bolest vyvolaná při opakovaném zatížení šlachy do extenze zápěstí ( extenzory zápěstí) a odpor do extenze 3. prstu (ECRB)

Falešný tenisový loket napodobuje bolest na vnější straně lokte. Falešný tenisový loket lze připsat na vrub;

Cervikální radikulopatii (krční referované bolesti)

Krční páteř může referovat bolest dolů na vnější stranu lokte (na nervový kořen C5 a C6), která může být mylně považována za tenisový loket.

Ligamentózní nestabilita

Ligamenty nacházející se na vnější straně lokte zvané laterální kolaterální vaz a anulární vaz, které pomáhají stabilizovat loketní kloub, mohou být uvolněné a způsobovat zvýšený pohyb loketního kloubu. To může také vést k bolesti na vnější straně lokte.

Intraartikulární patologie (porucha pohybu loketního kloubu)

Klouby, které jsou interakcí dvou kostí, a klouby v lokti se skládají z radioulnárního kloubu, humeroulnárního kloubu a radiohumerálního kloubu.

Závit zadního interosseálního nervu, kdy je nerv skřípnut okolními strukturami lokte

Zadní interosseální nerv, který leží v blízkosti lokte, může být stlačen napnutými svaly na vnější straně lokte. Když je podrážděn, může přispívat k bolesti na vnější straně lokte.

Je proto důležité rozlišovat, o jaký typ tenisového lokte se jedná, protože léčba se u nich liší.

K vyloučení falešného tenisového lokte

Cervikální radikulopatie (krční přenesená bolest)

Vyšetření krční páteře se provádí za účelem zjištění, zda nedochází k přenesení bolesti do lokte.

Ligamentózní nestabilita

Vyšetřením vazů se zjišťuje, zda nedochází ke zvýšené laxitě a stabilitě, která způsobuje bolest v okolí lokte, ale ne u šlachy na laterálním epikondylu.

Intraartikulární patologie (dysfunkce pohybu loketního kloubu)

Zhodnoťte pohyb loketního kloubu, jako je radioulnární kloub, humeroulnární a radiohumerální kloub, abyste zjistili, zda nedochází ke zvýšené tuhosti, která může přispívat k vnější straně lokte.

Zachycení zadního interoseálního nervu, kdy je nerv skřípnut okolními strukturami lokte

Zhodnoťte, zda není přítomna citlivost zadního interoseálního nervu, a prohmatejte svaly v okolí, které mohou přispívat k nervu odkazujícímu na vnější stranu lokte.

Je důležité rozlišit, o jaký typ tenisového lokte se jedná, protože podle toho se bude lišit léčba.

Jaké jsou konkrétní léčebné postupy, které by pomohly mému typu tenisového lokte?

Pravý tenisový loket

zánětlivý

Léčba zánětlivého pravého tenisového lokte je zaměřena na snížení zánětu. Léčba zahrnuje odpočinek, přikládání ledových obkladů, přidání komprese a nakonec rehabilitaci k protažení a posílení příslušných šlach (R.I.C.E.R). Mezi další léčebné metody může patřit ultrazvuková terapie a sportovní tejpování ke snížení otoku nebo odlehčení šlachy.

Nezánětlivý

Rehabilitace je zaměřena na protažení nebo masáž šlachy, pokud je napjatá, a na posílení šlach, aby se umožnilo účinnější zatížení šlach. Tím se šlachy připraví na to, aby vydržely zátěž při funkčních činnostech, jako je například nošení břemen, bez nepříjemných pocitů.

Falešný tenisový loket

Léčba nepravého tenisového lokte závisí na zdroji problému. Například pokud je bolest lokte přenášena z krku, je důležité zaměřit se na krk.

Pro rychlé zotavení je tedy důležité rozlišit typ tenisového lokte pomocí důkladného posouzení, než bude poskytnuta správná léčba.

Níže uvedené video dobře vysvětluje, co jsou to šlachy a co se děje při tendonitidě (zánětu šlachy).

Základy nauky o šlachách & Zánět šlach

Pocitujete bolest lokte nebo zápěstí? Kliknutím sem se dozvíte více o fyzioterapii pro úlevu od bolesti lokte nebo zápěstí a o tom, jak vám může pomoci Core Concepts

.