Terapie kmenovými buňkami z plodové vody, pupečníkové krve a placenty

Ross Hauser, MD.,Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C

V souvislosti s „terapií kmenovými buňkami z plodové vody“ a „terapií kmenovými buňkami z pupečníkové krve“ existuje velké množství dezinformací. Doufáme, že vám v tomto článku pomůžeme pochopit, co tyto léčby jsou a co tyto léčby nejsou. Tyto léčby mohou lidem pomoci, nicméně v současné době jsme se rozhodli je nenabízet.

Primárním důvodem, proč tyto produkty nenabízíme, je to, že je nepovažujeme za účinnější nebo ekonomicky výhodnější pro pacienta než využití vlastních kmenových buněk pacienta (které nabízíme jen zřídka) a protože považujeme jednoduchou dextrózovou proloterapii a plazmu bohatou na krevní destičky (PRP) za účinné léčby, které podle našich pozorování přinášejí podobné, ne-li lepší výsledky.

Je také otázkou, zda se skutečně jedná o léčbu kmenovými buňkami. Jedná se o injekci a pak se diskutuje o tom, čeho je to injekce?“

U mnoha našich pacientů zjišťujeme, že cílů léčby lze dosáhnout i bez použití terapie kmenovými buňkami. Jak to můžeme říci? Více než dvacet osm let klinického pozorování.

• První věc, kterou je třeba zdůraznit v souvislosti s léčbou kmenovými buňkami z plodové vody/placenty a kmenovými buňkami z pupečníkové krve, je, že existuje mnoho lékařů a vědců, kteří naznačují, že v léčbě NEJSOU kmenové buňky.

Pokud nejsou kmenové buňky, proč se nazývají léčbou kmenovými buňkami? To je dobrá otázka.

• Mnoho společností zabývajících se „kmenovými buňkami“ nakupuje plodovou/placentární tkáň a pupečníkovou krev z tkáňových bank. Pupečníková krev je zbytková krev, která se obvykle odebírá z té, která zůstává v placentě.
• Tkáňové banky získávají poporodní materiál od nemocnic, které jej shromažďují pro laboratoře provádějící vědecký výzkum nebo pro společnosti, které z něj mohou vyrábět lékařské produkty. Některé přípravky z plodové tkáně se používají například na bércové vředy. Některá pupečníková krev se používá na pomoc pacientům s krevními poruchami.
• Je třeba zdůraznit, že téměř ve všech případech nečeká u požehnané porodní události někdo, kdo by odebral poporodní materiál, aby ho poslal lékaři k injekci do kolena. Jak již bylo zmíněno, poporodní materiál se zpravidla odebírá v porodnicích. Mohou existovat formuláře souhlasu, které rodičky podepisují a které umožňují, aby byl jejich poporodní materiál použit pro lékařské potřeby a vědecký výzkum. Stávají se tedy „dárkyněmi matek“.
• Společnosti vyrábějící „kmenové buňky“ tento materiál kupují a musí plodovou vodu a membránu zpracovat kvůli konzervaci a odstranění nemocí a jiných nežádoucích nebezpečí.
• Zpracování ničí plodové kmenové buňky. „Léčba amniovými kmenovými buňkami“ proto nemůže obsahovat živé kmenové buňky.
• „Léčivé“ faktory léčby amniovou tkání jsou růstové faktory nacházející se ve zbytku extracelulární matrix amniové tkáně a také zbytek přírodní kyseliny hyaluronové. (Další informace o extracelulární matrix (ECM) a buněčné signalizaci).

Někdy se ven dostanou kontaminované šarže materiálu z amniové/placentární/ pupečníkové krve.

Dne 20. prosince 2018 informovala řada zpravodajských serverů o tom, že v průběhu roku 2018 bylo hospitalizováno 12 lidí kvůli kontaminovaným injekcím kmenových buněk z pupečníku. Tato zpráva se poprvé objevila v časopise Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), (1) od amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb, Centers for Disease Control.

Toto jsou mluvící body ze zprávy CDC:

• V průběhu roku 2018 bylo hospitalizováno 12 osob, protože jim byly aplikovány „injekce pupečníkových kmenových buněk“, kontaminované fekáliemi a bakteriemi.
• Nejzávažnějším případem hospitalizace byl pacient, který byl hospitalizován 58 dní poté, co mu byla aplikována „injekce pupečníkových kmenových buněk“ do bederní páteře. Pacient trpěl infekcí krevního řečiště, lumbosakrálním epidurálním abscesem, diskitidou (zánětem plotének) a zánětem kostí obratlů. Pacient na jiné klinice bolesti strávil 30 dní v nemocnici s infekcí krve poté, co mu byla rovněž aplikována injekce „injekce kmenových buněk z pupečníkové krve“ do bederní páteře kontaminovaná fekáliemi a bakteriemi.

Zprávy o kontaminaci jsou samozřejmě také znepokojivé a zasluhují pozornost. Varování před kontaminací se neomezují pouze na léčbu kmenovými buňkami, nejnověji byl kvůli kontaminaci stažen římský salát a další masné a potravinářské výrobky.

Mnoho lidí navštěvuje semináře o výhodách léčby amniovými kmenovými buňkami. Tyto semináře často vede chiropraktik, jehož prezentace obsahuje část o tom, jak mají účastníci semináře bolesti kloubů, protože jejich vlastní kmenové buňky jsou příliš malé, příliš slabé, příliš slabé a příliš staré na to, aby napravily poškození.

Velkou ironií tohoto argumentu je, že pokud vám bylo řečeno, že vaše vlastní kmenové buňky jsou příliš málo, příliš slabé, příliš slabé a příliš staré, jak potom funguje amniová tkáň, když v ní nejsou žádné nové kmenové buňky?

• Celá koncepce toho, jak „terapie amniovými kmenovými buňkami,“ funguje, spočívá v tom, že se spoléhá na zbytkové růstové faktory, nikoli na darované živé kmenové buňky. Zbytkové růstové faktory v darované amniové tkáni stimulují vaše vlastní kmenové buňky k činnosti.

Aby léčba amniovou tkání fungovala, musí fungovat na úkor vyvrácení vlastního marketingového tvrzení, že vašich kmenových buněk je příliš málo, jsou příliš slabé, příliš slabé a příliš staré na to, aby fungovaly.

Mnoho lidí odchází ze seminářů o kmenových buňkách přesvědčeno, že jejich vlastní kmenové buňky jsou k ničemu a že darované amniové kmenové buňky jim pomohou od chronických bolestí kloubů. To je nepřesné. A to natolik, že jedna společnost byla oddělením FDA pro inspekce, dodržování předpisů, prosazování a trestní vyšetřování požádána, aby zastavila své dosavadní marketingové praktiky omezením tvrzení o tom, co je a co dokáže amniová tkáň. Ostatní společnosti vyrábějící amniové kmenové buňky následovaly jejich příkladu a vyvěsily prohlášení FDA o vyloučení odpovědnosti za své výrobky z plodové vody. Některé webové stránky jednoduše zmizely.

Je zřejmé, že při terapii amniotickými kmenovými buňkami nepůsobí ve vašem poškozeném kloubu darované kmenové buňky, ale ve skutečnosti jde o růstové faktory, které aktivují vaše vlastní kmenové buňky.

Faktická kontrola amniotických kmenových buněk:

• Plodová voda obsahuje velké množství mezenchymálních kmenových buněk (MSC), které pocházejí z plodu.
  • Amniotická tekutina skutečně obsahuje hojnost mezenchymálních kmenových buněk v přírodním stavu před darováním.
  • Všechny jsou při zpracování usmrceny.
• Amniotické kmenové buňky mají vyšší expanzní potenciál než buňky pocházející z kostní dřeně, což znamená, že z amniotické tekutiny lze získat více nových tkáňových buněk.
  • Amniotické kmenové buňky mají skutečně vyšší expanzní potenciál ve svém přirozeném předdárkovém stavu.
  • Naneštěstí i tato výhoda zaniká při zpracování.
• Amniotické kmenové buňky mají ve srovnání s dospělými kmenovými buňkami vyšší stabilitu a plasticitu, což jim umožňuje vyvinout se ve zdravější buňky potřebné pro obnovu tkání.
  • Naneštěstí je tato výhoda při zpracování také zničena.
• Neexistuje žádné riziko, že pacient kmenové buňky odmítne.
  • Neexistuje žádné riziko, protože žádné kmenové buňky nedostanete!

Růstové faktory v terapii kmenovými buňkami a terapii plazmou bohatou na krevní destičky

Plazmou bohatou na krevní destičky se léčíte tak, že se odstředí vaše vlastní krev, aby se oddělily růstové faktory, které se nacházejí ve vašich krevních destičkách. Tím získáme plazmu bohatou na krevní destičky, která se vstříkne zpět do vašich poškozených kloubů.

Klíčem k regenerativní medicíně jsou růstové faktory. Tukové (získané z pacientova tuku) kmenové buňky obsahují živé růstové faktory. Kmenové buňky kostní dřeně obsahují živé růstové faktory, plazma bohatá na krevní destičky (PRP) obsahuje živé růstové faktory. Mikronizovaná plodová voda obsahuje růstové faktory, NE kmenové buňky.

Počáteční srovnání…

• Tukové (tukové) kmenové buňky obsahují živé růstové faktory a živé kmenové buňky.
• Kmenové buňky kostní dřeně obsahují živé růstové faktory a živé kmenové buňky.
• Plazma bohatá na destičky (PRP) obsahuje živé růstové faktory.
• Mikronizovaná plodová voda obsahuje zpracovaný materiál s růstovými faktory.

Je vaše vlastní krev stejně účinná nebo lepší než materiál z plodové vody?

Terapie plazmou bohatou na destičky je injekce růstových faktorů odebraných z vaší vlastní krve. V naší praxi se nejedná o samostatnou léčbu. Podporuje ji injekce roztoku na bázi dextrózy, léčba nejlépe známá jako proloterapie. Jedná se o komplexní program léčby celého kloubu. Nejlépe to vysvětluje níže uvedené video demonstrované na koleni pacienta.

Při PRP Proloterapii vám odebereme krev z paže. Krev se poté odstředí, aby se oddělily hojivé krevní destičky pro snadnější odběr, a zpracuje se přímo v ordinaci. Tyto koncentrované trombocyty jsou poté vstříknuty zpět do problematické oblasti (oblastí).

Existuje dlouhý seznam výzkumných prací o přínosech hojení degenerativních onemocnění kloubů pomocí hojivých faktorů PRP. Věnuji se tomu ve svém článku: Stručně řečeno, výzkum ukázal, že:

• PDGF (Platelet-Derived Growth Factor), který se nachází ve vaší vlastní krvi, iniciuje hojení pojivové tkáně prostřednictvím produkce kolagenu a bílkovin.

Kmenové buňky musí jíst. Je prostý cukr lepší než amniové kmenové buňky? Jak proloterapie pomáhá vyživovat vlastní kmenové buňky

Pro lékaře a výzkumníky je zjevně zajímavé, jak zajistit, aby kmenové buňky byly v prostředí nemocného kloubu životaschopnější a účinnější. Odpovědí může být glukóza nebo dextróza, která je hlavní složkou používanou v tradičních injekcích proloterapie.

Kmenové buňky musí jíst. Jednou z jejich oblíbených potravin je glukóza, jednoduchý cukr. Glukóza je jedním z našich velkých zdrojů energie. Lékaři a vědci již léta píší, že kmenové buňky lze aktivovat k lepší práci, pokud jsou v prostředí bohatém na glukózu. Zde je příklad výzkumu.

• Jedním z injekčních zdrojů kmenových buněk je tuková (tuková) tkáň, jak bylo uvedeno výše. Tukové kmenové buňky jsou vynikajícím zdrojem multipotentních kmenových buněk (buněk, které se mohou přeměnit na jiné buňky, tj. na chrupavku) a jsou schopny se diferencovat na řadu dalších buněk, které jsou užitečné při onemocnění pohybového aparátu.
• Výzkumníci z Dukeovy univerzity vystavili lidské tukové kmenové buňky koncentraci glukózy. Zajímavé na této studii bylo nejen to, že vyšší koncentrace glukózy způsobily proliferaci (růst) kmenových buněk, ale jejich diferenciace v osteogenní (kostní) linie kmenových buněk byla pozorována pouze tehdy, když byly koncentrace glukózy fyziologicky na normální až vysoké úrovni.2
• Jinými slovy, glukóza pomáhala stimulovat obnovu kostí.
• Důležitá práce o výzkumu kmenových buněk z Purdue University potvrdila názor, že dextróza, zejména hypertonická (s vysokou hladinou) dextróza, je významným faktorem ve schopnosti mezenchymálních kmenových buněk z kostní dřeně proliferovat(3)
• Spotřeba glukózy mezenchymálními kmenovými buňkami rostla úměrně s koncentrací glukózy v médiu. Čím vyšší byla koncentrace glukózy v médiu, tím větší byla spotřeba glukózy kmenovými buňkami kostní dřeně. Primární výsledky poznamenávají, že vyšší koncentrace glukózy a séra zřejmě v průběhu času produkují vyšší populace buněk.

Více než 27 let regenerativní medicíny, desítky tisíc pacientů.

Naše klinika nabízí regenerativní medicínu již více než 25 let. Vždy jsme pro naše pacienty zkoumali mnoho nových možností léčby. I když terapie amniovým materiálem může některým přinést výsledky, my ji nenabízíme, protože výsledky nejsou konzistentní, cena je vyšší a mnohá tvrzení nejsou podložena kvalitními vědeckými poznatky.

Máte dotaz ohledně terapie kmenovými buňkami?