Tip:

E-mail
Tisk
RSS

Ambulatory Surgery Reimbursement Update, 21. října 2008

Stratinelová uzlina je první lymfatická uzlina v řetězci lymfatických uzlin (tzv. lymfatické povodí), která přijímá lymfu, jež odtéká z místa zhoubného nádoru. Pomáhá při přesném stagingu nádorových onemocnění, která se rozšířila do lymfatických uzlin.

Biopsie nebo excize sentinelové uzliny nemají zvláštní kódy CPT, které by se lišily od běžných kódů lymfatických uzlin. Kódujte je z oddílu CPT 38500-38564 pro otevřenou biopsii nebo excizi lymfatické uzliny (uzlin).

Použijte kód CPT 38792 pro injekční proceduru k identifikaci sentinelové uzliny a kód 78195-TC pro související zobrazovací vyšetření (je-li účtováno). Všimněte si, že chirurgové tento postup zřídka provádějí v ASC. Pokud však chirurgové provádějí pouze excizi uzliny a neaplikují injekci barviva nebo radiofarmaka, měli byste účtovat pouze příslušný kód z rozsahu kódů 38500-38542.

Neúčtujte zvlášť biopsii sentinelové uzliny provedenou během stejného operačního výkonu jako disekci axilární uzliny. Pokud chirurg provede biopsii dvou sentinelových uzlin během stejného operačního sezení různými řezy, zaúčtujte obě pomocí příslušných kódů a k druhému kódu CPT připojte modifikátor -59.

Kódujte výkony axilární lymfadenektomie na základě podrobné dokumentace hloubky excidovaných lymfatických uzlin. Pro povrchové excize použijte kód CPT 38740 a pro úplné excize kód 38745. (Při kompletní excizi chirurgové odstraní většinu nebo všechny lymfatické uzliny v dané oblasti). Kód 38745 použijte pouze v případě, že operační zpráva dokládá, že chirurg kromě odstranění povrchových lymfatických uzlin vstoupil do svalu a odstranil i hluboké lymfatické uzliny.

Kód 19302 (částečná mastektomie s axilární lymfadenektomií) nepoužívejte, pokud chirurg odstraní pouze několik lymfatických uzlin. Místo toho vykažte tento kód pouze tehdy, když chirurg během mastektomie odstraní značný počet lymfatických uzlin.

Tento tip vám přináší společnost Ellis Medical Consulting, Inc.