Tři slova, která zaručeně vyvolávají u každého okamžitý pocit hrůzy? Bakterie požírající maso. Představa nějakého organismu, který ani nevidíte, jak se vám zavrtává do kůže a hlodá ve vás, je prostě odporná… a stačí k tomu, abyste se přesvědčili, že žijete ve skutečném hororu. (Cabin Fever, anyone? Blegh.)
Teď, když jsem vám naplnil hlavu nejrůznějšími odpornými představami, pojďme se zabývat tím, co masožravé bakterie *skutečně* jsou a jak byste se jimi mohli hypoteticky nakazit. Jinými slovy, jak moc bys měl právě teď vyšilovat?“
Okay, okay – ještě nepanikař. Potřebuješ jen odpovědi na otázky, které tě sžírají (promiň), a pro všechny informace nemusíš chodit daleko. Zde najdete vše, co potřebujete vědět o příznacích a symptomech infekce masožravými bakteriemi (neboli o tom, co je předmětem vašich nočních můr) – a jak zůstat v bezpečí a zdraví.
- Co to vlastně masožravé bakterie jsou?
- Kde se masožravé bakterie vyskytují?
- Jak se vůbec mohu masožravou bakterií nakazit, když jsem v její blízkosti?“
- Až se budu mít na pozoru, jaké jsou příznaky masožravých bakterií?
- Pokud dostanu nekrotizující fasciitidu, jak se jí mohu zbavit?
- A nejlepší rady pro prevenci jsou…?“
Co to vlastně masožravé bakterie jsou?
Předně, termín „masožravé“ je tak trochu nesprávné označení. Podle doktora Ameshe A. Adalji, vedoucího vědeckého pracovníka Centra zdravotní bezpečnosti Johnse Hopkinse, nic takového jako masožravé bakterie v pravém slova smyslu neexistuje. Existují však typy bakterií, které mohou způsobit závažnou, rychle probíhající infekci známou jako nekrotizující fasciitida. K té dochází, když určité typy bakterií získají přístup do hlubších vrstev kůže a agresivně a rychle ničí tkáň. (Odtud pochází hovorový výraz „masožravé“ bakterie.)
Existuje několik různých druhů bakterií, které patří do tohoto tábora. Všeobecně známé typy:
- Streptokok skupiny A
- Staphylococcus aureus
- Vibrio vulnificus
- Mycobacterium ulcerans
- Aeromonas hydrophila
- Clostridium perfringens
Jo, spousta těžko vyslovitelných slov. FWIW, streptokok skupiny A (ano, ta bakterie, která stojí i za angínou) je podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) považován za nejčastější příčinu nekrotizující fasciitidy.
Ale řekněme si to *křišťálově* jasně: To, že dostanete například streptokoka, ještě neznamená, že se u vás vyvine nekrotizující fasciitida. Většina infekcí způsobených výše uvedenou skupinou bakterií je poměrně běžná (představte si: otrava jídlem nebo žaludeční problémy) a není zdaleka tak závažná jako nekrotizující fasciitida. Ano, tato infekce je děsivá, ale velmi vzácná. Podle CDC se ve Spojených státech ročně vyskytne jen asi 700 případů nekrotizující fasciitidy.
To znamená, že pokud se patogen dostane do krevního oběhu, existuje zde možnost závažné infekce. Ve vzácných případech nekrotizující fasciitidy začíná infekce nejčastěji průnikem do krevního oběhu přes porušenou kůži – ale k tomu se ještě dostaneme.
Kde se masožravé bakterie vyskytují?
Případy masožravých bakterií se objevují častěji v létě, protože tito drobečci se často vyskytují v teplých vodních nádržích. Proto se také mohou vyskytovat v syrových měkkýších, z nichž mnozí pobývají v teplé nebo brakické vodě. Tyto druhy infekcí jsou častější v jižních státech, jako je Florida a Texas, i když se to možná mění.
Zpráva z roku 2019 odhalila vyšší než obvyklou míru infekcí Vibrio vulnificus u pacientů léčených v Cooper University Health Care v New Jersey. Během dvou letních měsíců onemocnělo pět lidí poté, co přišli do kontaktu s infikovanými kraby z oblasti Delawarského zálivu (pro vaši informaci, všichni měli již existující zdravotní potíže).
„Pozorujeme určitý dopad klimatických změn ,“ vysvětluje doktorka Aileen M. Martyová, ředitelka programu cestovní medicíny na Floridské mezinárodní univerzitě. „Stejně jako všechny organismy, i masožravé bakterie mají preferovanou teplotu, ale nyní se tyto teploty s oteplováním vody dostávají dále na sever.“
Mimo vodní plochy se masožravé bakterie vyskytují jen tak, že žijí na naší kůži, i když o tom nevíte, v půdě a na tepelně neupraveném mase a drůbeži.“
Jak se vůbec mohu masožravou bakterií nakazit, když jsem v její blízkosti?“
Jde v podstatě o kombinaci expozice a příležitosti. Poranění kůže (vše od řezných ran a škrábanců až po odřeniny, chirurgické řezy a otevřené rány) jsou jedním z hlavních způsobů, jak se obtížné bakterie dostanou do krevního oběhu, říká doktor Armen Arshakyan, specialista na infekční choroby na Saban Community Clinic v Los Angeles. Pokud si tedy půjdete zaplavat s otevřenou ránou, pozřete sladkou nebo slanou vodu nebo sníte syrové korýše, ve kterých se tyto bakterie nacházejí, technicky vzato vám hrozí riziko vzniku nekrotizující fasciitidy (opět se omlouvám).
Mějte na paměti, že spoustou těchto bakterií jsme bez problémů obklopeni každý den. Někdy stačí být v nesprávný čas na nesprávném místě.
https://t.co/NjrOHNEqAf
– Necrotizing Fasciitis Foundation (@NecFascFound) 30. dubna 2019
Dr. Marty říká, že tyto bakterie také spoléhají na zranitelnost svého hostitele, což znamená, že je pravděpodobnější, že vás nakazí, pokud a) jste vystaveni velkému množství bakterií v krátkém časovém úseku a b) existuje způsob, jak bakterie prolomí vaši přirozenou obranu (buď proto, že máte nedostatečný imunitní systém, nebo slabinu v kožní bariéře) a dostane se do vašeho krevního oběhu.
Až se budu mít na pozoru, jaké jsou příznaky masožravých bakterií?
U infekcí na bázi kůže budou příznaky… těžko ignorovatelné. „Můžete mít zarudnutí nebo lokalizovaný otok kůže,“ říká doktor Arshakyan. „Místo může být bolestivé nebo teplé na dotek a u stafylokokových infekcí se může objevit výtok.“
Národní organizace pro vzácná onemocnění (NORD) uvádí, že v počátečních stádiích nekrotizující fasciitidy byste mohli mít také běžné příznaky chřipky, jako je horečka, bolesti těla a bolest v krku. Jak se infekce šíří, bolest se často stává silnou a může se zdát nepřiměřená původnímu zranění (tj. měli jste drobnou ránu na noze, ale bolest je mučivá).
Pokud jste pozřeli masožravou bakterii, jako je Vibrio vulnificus, a máte gastrointestinální příznaky, budete se cítit jako při ošklivém žaludečním bacilu: vodnatý průjem, křeče, nevolnost, zvracení a zimnice. Podle CDC příznaky obvykle začínají asi 24 hodin po nákaze a obvykle odezní po třech dnech – pokud se bakterie nedostane do krevního oběhu přes střevní trakt (v takovém případě můžete mít mnohem větší problém).
Částečně je to kvůli riziku sepse, řetězové reakci zánětu vyvolané chemickou odpovědí těla na boj s těžkou infekcí. Podle Mayo Clinic se sepse nejčastěji objevuje u kojenců, těhotných žen, starších lidí a u všech, kteří mají oslabený imunitní systém – například u lidí s cukrovkou, problémy s ledvinami nebo játry nebo u těch, kteří podstupují léčbu rakoviny. Nicméně sepse může být smrtelná i pro zcela zdravé lidi, upozorňuje Dr. Marty.
Oh, nekrotizující fasciitida není známá jako nakažlivá – nebojte se.
Pokud dostanu nekrotizující fasciitidu, jak se jí mohu zbavit?
Léčba masožravých bakterií obvykle zahrnuje antibiotika a léčbu léky na úpravu imunity, říká Dr. Marty. Ty pomáhají tělu zbavit se patogenu a zároveň omezují rozsah způsobeného poškození.
Naneštěstí existují případy, kdy je jedinou možností záchrany života chirurgický zákrok nebo případně amputace k úplnému odstranění infekce nebo poškozené tkáně. Proto byste měli zamířit rovnou k lékaři, pokud máte podezření, že něco není v pořádku. Dr. Marty říká, že okamžitá návštěva lékaře vede k nejlepším výsledkům, zejména pokud vám lékař položí správné diagnostické otázky, například kde jste v poslední době byli, jaké potraviny jste konzumovali a čemu jste mohli být vystaveni.
„Čím dříve je to rozpoznáno, tím větší šanci máte na uzdravení bez dlouhodobých problémů nebo úmrtí,“ říká.“
A nejlepší rady pro prevenci jsou…?“
Jak uvádí CDC, trocha zdravého rozumu a správná péče o rány může být na dlouhou trať. Pokud máte řeznou ránu, řádně ji vyčistěte vodou a mýdlem, případně navštivte lékaře, pokud je velká a hluboká.
Jestliže máte otevřenou ránu nebo porušenou kůži, je ve vašem nejlepším zájmu vynechat večírek u bazénu nebo se vyhnout pobytu v moři či jezeře, dokud se rána nezahojí. Zůstaňte prostě na suchu, abyste nedali bakteriím, které mohou číhat v těchto teplých vodách, příležitost využít vaši ránu jako vstupní bod.
Skutečnost je však taková, že existuje pouze tolik opatření, která můžete přijmout. To nejdůležitější, co můžete udělat, je vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví jakékoliv příznaky nekrotizující fasciitidy.
Pointa: Nepřestávejte žít svůj život ze strachu z masožravých bakterií. Vaše šance, že budete vystaveni bakterii, která může způsobit nekrotizující fasciitidu *a* skutečně se u vás infekce rozvine, je velmi malá. Přesto vždy co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví pochybné příznaky, které mohou souviset s infekcí, protože rychlá léčba je v případě nekrotizující fasciitidy zásadní.
.
