Východiska: U pacientů s různým stupněm hepatocelulárního selhání a portosystémovým zkratem krve může dech získat nasládlé, zatuchlé nebo dokonce mírně fekální aroma, označované jako foetor hepaticus, které se připisuje především těkavým sloučeninám síry s přispěním různých dusíkatých látek. Nezřídka se u těchto pacientů vyskytují také neobvyklé tělesné pachy a analogicky k „syndromu rybího zápachu“, o němž je známo, že je způsoben nadměrným množstvím trimetylaminu, byla zkoumána dostupnost tohoto posledního graveolentního aminu, který může potenciálně přispívat k pachům spojeným s jaterním onemocněním.
Metody: Moč (0-24 h) byla odebrána od 63 pacientů s různými jaterními chorobami, které byly dříve potvrzeny v nemocnici pomocí různých biochemických, imunologických, patologických a radiologických vyšetření. Celkové hladiny trimetylaminu a N-oxidu trimetylaminu v moči byly měřeny pomocí plynové chromatografie v prostoru hlavy.
Výsledky: Celkem 50 % (32 ze 63) pacientů (primární onemocnění jater, 25 ze 47, tj. 53,2 %; sekundární onemocnění jater, 7 ze 16, tj. 43,8 %) mělo hladinu trimetylaminu v moči vyšší než horní hranice rozmezí považovaného za normální (0,08-1,84 mikrog/ml). Sedmnáct pacientů vylučovalo velké množství volného trimetylaminu (více než 10 mikrog/ml), nad hranicí obvykle spojovanou s výskytem „rybího“ tělesného zápachu a zkaženého dechu.
Závěry: Nadměrné množství trimetylaminu může přispívat k celkovým problémům s tělesným zápachem, s nimiž se setkáváme u pacientů s těžkým jaterním onemocněním, a urychlovat u těchto osob sekundární formu „syndromu rybího zápachu“.
