Škrkavky štěňat (nazývané také juvenilní celulitida nebo sterilní granulomatózní dermatitida a lymfadenitida)
klasické pro strumu
Struma štěňat je klasické onemocnění, i když naštěstí není časté. Přichází náhle a projevuje se výrazným otokem tlamy, očních víček a obličeje u štěněte ve věku od 3 týdnů do 6 měsíců. Může to vypadat, jako by štěně kousl hmyz nebo pavouk.
Brzy se velmi zvětší lymfatické uzliny na krku, takže štěně vypadá, jako by mělo příušnice. Netrvá dlouho a otok ustoupí pupínkům, které praskají, krvácejí a tvoří se na nich krusty. Běžně bývá postižen i vnitřní povrch ušních boltců a příležitostně se objevují léze i na jiných částech těla. Léze jsou více bolestivé než svědivé.
Přibližně u 25 % pacientů se objevuje horečka, otoky kloubů a ztráta chuti k jídlu. Pokud se léčba odkládá, může dojít k trvalému vypadávání vlasů v nejvážněji postižených oblastech. Pokud je štěně dostatečně nemocné, může být stav život ohrožující.
Mezi predisponovaná plemena patří zlatý retrívr, jezevčík a gordon setr.
Léčba
Jádrem léčby tohoto onemocnění je imunosuprese. Je třeba podávat vysoké dávky kortikosteroidů, jako je prednison, protože se zdá, že toto onemocnění je imunitně zprostředkované. Jinými slovy, imunitní systém štěněte se chová nadměrně a nepřiměřeně a musí být utlumen. V případě sekundárních infekcí mohou být zapotřebí antibiotika, ale samotná antibiotika tento stav neléčí. Jakmile dojde k potlačení nadměrně aktivního imunitního systému, zlepšení je obvykle rychlé.
Štěňata se strangulací mají poměrně charakteristický vzhled a na základě toho jsou obvykle diagnostikována. Vzhledem k tomu, že léčba zahrnuje potlačení imunitního systému, je nejlepší vyloučit onemocnění, která mohou vypadat podobně, ale u kterých by potlačení imunitního systému nebylo vhodné. Generalizovaná demodektická prašivina, infekce zahrnující roztoče mange, má také obličejovou orientaci a může vypadat podobně jako juvenilní celulitida. Ke kontrole přítomnosti roztočů lze provést seškrab kůže. Kožní biopsie by měla vyřešit všechny otázky ohledně toho, o jaké onemocnění se jedná.
Závažnou infekci lze vyloučit pohledem na vzorky obsahu pupínku pod mikroskopem, přičemž je třeba si všimnout, že i přes dramatické množství zánětlivých buněk nejsou přítomny žádné bakterie. Může se však jednat o sekundární infekci, v takovém případě musí lékař při stanovení diagnózy vycházet z klinického posouzení vzhledu lézí a anamnézy pacienta.
Stav obvykle ustoupí do 10 až 14 dnů a neopakuje se.
Příznaky infekce se mohou vyskytnout i v případě, že se objeví v místě výtoku.
